用积极思维打造阳光心态

董薇老师:您好!我姐姐今年72岁,自从半年前我姐夫患脑中风瘫痪之后,她情绪就一直比较低落,觉得生活没有希望了。我姐姐生活能力比较差,结婚之后一直是姐夫照顾她,不管大事、小事都替她安排好。姐夫突然生病瘫在床上,姐姐一下子感到不知所措,觉得自己什么都不会、什么都做不好,给孩子增加负担。加上最近她自己的身体也不太好,心里就感到"怕什么来什么",整天这样想就越发觉得心情不好。我跟她讲     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。     

失能不失智,勇敢面对新生活

正您好!我父亲两个月前突发脑梗,虽然经过抢救挽回了生命,但是留下了偏瘫的后遗症,目前生活几乎不能自理。发病前我父亲的身体状况很好,性格也很好,尤其喜欢户外运动,登山、游泳、长跑都很擅长。这次突然发病对他的打击很大,感觉他整个像变了一个人,因为行动不便情绪很差,整天发脾气,医生建议做一些康复训练他也不是很配合,整天唉声叹气地说觉得这样活着没意思,还不     

人到老年,风轻云淡

正您好!最近我家里发生了一件让人哭笑不得的事情。起因是我爸去年退休以后因在家待着无聊,就决定到社区参加一些志愿者服务工作。本来觉得打发打发时间,还可以跟同龄人一起交流一下挺好,他自己也每天忙得挺开心。一个月前还去参加了什么优秀志愿者评选。他本来信心满满地认为这个奖非他莫属,没想到却名落孙山。那天他回来之后就闷闷不乐,还声称再也不去了。我们本以为他只是发发牢骚而已,没想到都过去     

军人心理控制源和疲劳的关系： 心理弹性的中介作用

目的 探究军人心理控制源、心理弹性和疲劳间的关系.方法 选择553名官兵作为调查对象,采用内控性、有势力的他人及机遇(IPC)量表调查心理控制源,Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)调查心理弹性,疲劳量表14(FS-14)调查疲劳情况,构建结构方程模型分析变量间的关系.结果 回收有效问卷532份,有效回收率为96.2％.军人心理控制源在是否独生子女、入伍前户籍是农村还是城市、原生家庭结构完整与否上的差异均无统计学意义(P均>0.05),但在性别和受教育程度(高中及以下vs大学及以上)上的差异有统计学意义(P均<0.05).军人疲劳在性别上差异有统计学意义(P<0.01),在其余人口学维度上差异均无统计学意义(P均>0.05).低内控性(高外控性)军人疲劳程度明显高于高内控性(低外控性)军人(P<0.01);除内控性与躯体疲劳的相关性无统计学意义外,心理控制源3个维度、心理弹性3个维度和疲劳2个维度之间均两两相关(P均<0.01).心理控制源和心理弹性可解释官兵疲劳变异的22.8％;中介效应模型和Bootstrap检验结果显示,心理控制源通过心理弹性间接影响疲劳(χ2/df=4.888,拟合优度指数=0.983,调整拟合优度指数=0.940,规范拟合指数=0.983,相对拟合指数=0.957,增值拟合指数=0.986,Tucker-Lewis系数=0.966,比较拟合指数=0.986,近似均方根误差=0.086).心理弹性总的中介效应为22.58％.结论 心理弹性在军人心理控制源与疲劳间起部分中介作用.应重点关注偏外控性官兵的疲劳程度,提高心理弹性能力,降低疲劳水平,提高作业效能.     

微量注射泵在老年顽固性低血压患者血液透析治疗中的应用

微量注射泵（简称微量泵）是一种将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器。血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上,或收缩压降至90 mmHg以下,它是血液透析过程中常见的并发症之一,     

面对现实是成功的开始

正您好!我妈妈今年72岁,半年前她因病做了膀胱切除手术,当时手术非常成功,术后检查医生说我妈妈的身体情况恢复得也很好。但是由于膀胱被全部切除,我妈妈需要长期带着尿袋生活。自从出院之后我发现妈妈的性格就跟以前不一样了,她生病前是个特别活泼开朗的老太太,还经常参与组织社区活动什么的。可是手术     

广州市三甲医院护士流感样病例流行病学研究

目的:了解广州市三甲医院护士流感样病例(Influenza like illness,ILI)流行病学特征及原因调查。方法:采用随机方法选择广州医学院第一、二、三附属医院的一线护士为调查对象,实际调查236例。通过问卷形式对护士进行抽样调查,完成《护士流感样病例流行病学调查表》。结果:236份有效问卷分析结果显示,三所医院的护士ILI患病率间差异无统计学意义(χ2=1.416<χ2(0.05,2)=5.99,P>0.05)。每年ILI患病率为80.93%,其中多发月份为4～6月,占58.6%,主要的传染途径是通过与经常一起上班的护士同事相互传染,占57.6%。影响因素方面,高强度的工作量,睡眠不足(U检验,U=5.226>U0.01=2.58,P<0.01),运动量的减少(平均每周运动<3 h的占69.1%)促成了ILI的高频率发生。疫苗的接种(χ2=8.01>χ2(0.01,1)=6.63,故P<0.01)对于预防ILI有着显著的作用。结论:以广医系统三家附属医院为代表的广州市护士,ILI患病率高,影响因素复杂,流感疫苗接种率低,对临床一线工作质量产生较大影响。     

老妈为何总是把自己当“宝宝”?

您好!最近有个问题一直困扰我,我觉得我妈越来越像小孩子了。两个月前她去泰国旅游,打电话跟我说要买什么乳胶床垫让我给她转钱,我跟她说这种买卖大多是骗人的,如果她需要我在正规店里给她买。结果她在电话里冲我大发脾气,说什么我不孝顺,怕花钱之类的,不管我怎么跟她解释都不听。回来后我连哄带劝还送礼物,这事才算过去。