通督调神针刺对脑中风患者康复作用的疗效观察

目的：从多角度客观评价“通督调神针刺”优化方案治疗中风后偏瘫的临床疗效，比较针刺治疗和康复治疗的疗效优劣，提出针灸优化方案。方法：脑中风恢复后期患者61例分为针刺组20例、康复组20例及康复加针刺组（简称针康组）21例。采用患肢运动功能功能积分（FMA）、日常生活活动能力评价（ADL—Barthel指数计分法）和神经功能缺损评分（NDS）分别在治疗前、治疗后记录各临床评定量表。评测3组治疗前后肢体运动功能、日常生活活动能力（ADL）及神经功能康复的疗效。结果：61例脑中风后期患者经过21d的治疗，肢体运动功能、日常生活活动能力均有明显提高，同时能直接促进急性脑梗死患者的神经功能恢复，差异有显著性（P〈0．01）；且针刺组和针康组的临床疗效更好，优于康复组（P〈0．05）。结论：通督调神针刺法对脑中风后期患者的肢体运动功能和日常生活活动能力具有明显疗效，对神经功能恢复也有一定的促进作用。     

针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复疗效评价

目的:观察针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍的影响及康复疗效评价。方法:将191例确诊为脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组96例,对照组95例。观察组给予针刺加冷刺激配合舌肌训练治疗,对照组给予冷刺激配合舌肌训练治疗,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后对疗效进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组吞咽障碍疗效显著提高(P0.01);观察组肺部感染率、营养不良发生率及病死率均较对照组明显降低(P0.05,P0.01)。结论:针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍功能康复具有显著效果,能减少肺部感染、营养不良发生率及病死率。     

针刺井穴对血管性痴呆大鼠脑神经细胞内Ca2+浓度的影响

目的:观察电针井穴对血管性痴呆(VD)大鼠脑神经细胞内Ca2+浓度的影响。方法:80只Wistar大鼠随机选取12只为假手术组(J组)、余复制模型,根据跳台实验测试判定36只模型成功,随机分为电针井穴组(D组)、模型组(M组)和尼莫地平治疗组(N组),每组12只。术后10d分别给予电针和尼莫地平治疗,2个疗程后进行行为学实验和脑组织的病理形态学观察,并检测脑组织Ca2+含量。结果:行为学实验显示,M组大鼠学习及记忆成绩下降,D组及N组大鼠的学习及记忆成绩均有明显提高(P0.05或P0.01)。光镜下病理形态学显示,M组大鼠脑组织海马区呈缺血性病理改变,D组及N组大鼠病变轻于模型组。M组大鼠脑组织Ca2+含量明显高于J组(P0.01);D组及N组均低于M组(P0.05或P0.01)。结论:电针井穴对VD大鼠有明显治疗作用,其作用机制之一是通过降低脑组织Ca2+含量,减轻脑神经元的损伤或丢失,改善学习记忆能力。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖症并发血脂异常的临床研究

摘要目的：观察穴位埋线治疗单纯性肥胖并发血脂异常的临床疗效。方法：将60例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组取穴相同,治疗组采用穴位埋线治疗,15d1次,3次为1个疗程;对照组采用电针治疗,隔日1次,30次为1个疗程。2组均治疗4个疗程,半年后随访。结果：治疗组治疗前后体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0．05）, 治疗组优于对照组。结论：穴位埋线可明显降低单纯性肥胖患者的血脂水平及体重指数。     

针刺风池、风府穴对缺血性脑卒中患者血浆内皮素的影响

目的观察针刺风池、风府穴配合常规针刺对缺血性脑卒中的血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法将100例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺风池、风府穴配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后血浆ET-1含量及日常生活能力积分(ADL)的变化情况。结果两组患者治疗后血浆ET-1含量、ADL均较同组治疗前显著降低(均P<0.01),但治疗组对血浆ET-1、ADL等指标的改善明显优于对照组(均P<0.01)。结论针刺风池、风府穴配合常规针刺对缺血性脑卒中患者有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过调节血浆中ET-1的含量。     

通督调神针刺治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:从多角度客观评价"通督调神针刺"治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效,比较该疗法与普通针刺和药物治疗的疗效优劣,提出针灸优化方案。方法:将60例VD随机分为通督调神针刺组(治疗组)、普通针刺组(普通组)和药物组各20例。针刺治疗每日1次,每周6次,4周为1个疗程;药物治疗1次30mg,1日3次,连服4周。采用日常生活能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、神经精神科问卷(NPI)及中医辨证量表(SDSVD)积分评价疗效。结果:3组治疗后各量表评分均较治疗前有明显改善,其中ADL和NPI评分有非常显著差异;MMSE和CDR评分有显著差异。在ADL评分方面,治疗组明显优于普通组和药物,有非常显著差异。在MMSE、CDR评分方面,3组治疗后无显著差异。在NPI评分方面,治疗组明显优于普通组和药物组。在SDSVD积分方面,治疗组与普通组比较无明显差异,但2组均优于药物组,有显著差异。结论:通督调神针刺可以明显改善VD患者的日常生活能力、智能水平和神经精神症状,提高其生活质量。     

程红亮针药结合治疗周围性面瘫的临床经验

程红亮教授治疗周围性面瘫有独到见解,根据中医气血理论及临床经验创立针灸药结合的施治方式,运用分期、分部、分法、辨经相结合辨证体系,治疗以通经络,调气血为大法.取穴远近相配,局部取穴以阳明经为主,强调由点及面,行针导气,同时重视四肢远端选穴.因人分期选用电针、闪罐、梅花针等多法齐下.依据现代病理分析明确各期针刺手法异同及针灸刺激量大小.倡导心理疏导,治养结合,使患者尽快达到康复目的.     

压灸足运感区联合盆底肌肉训练对中风后尿失禁患者临床症状、膀胱残余尿量及生活质量的影响

目的:观察压灸足运感区联合盆底肌肉训练对中风后尿失禁患者临床症状、膀胱残余尿量及生活质量的影响。方法:将90例中风后尿失禁患者采用奇偶数分组法分为对照组(n=42)和观察组(n=48)。对照组给予盆底肌肉训练,观察组在盆底肌肉训练基础上给予压灸足运感区。比较两组排尿情况、临床症状评分、尿流动力学指标、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的差异,并记录两组疗效。结果:两组治疗前排尿情况、尿流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组白天和夜间排尿次数、膀胱残余尿量治疗后降低,且观察组更低(P<0.05);两组最大尿流量(MFR)、尿量(TV)、平均单次尿量、相对排尿阻力(RVR)治疗后升高,且观察组更高(P<0.05)。两组治疗前I-QOL评分、临床症状评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组ADL评分、I-QOL总分及其3个维度评分治疗后升高,且观察组更高(P<0.05)。两组临床症状评分治疗后降低,且观察组更低(P<0.05)。观察组总有效率为91.67%(...     

温针隔姜灸治疗良性前列腺增生30例临床观察

目的:观察温针隔姜灸治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:将良性前列腺增生患者60例随机分为2组,每组各30例。治疗组采温针隔姜灸治疗,对照组采用西药治疗。结果:总有效率治疗组为96. 7%,对照组为70. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组国际前列腺症状(I-PSS)评分、生活质量指数(QOL)评分、前列腺体积、膀胱残余尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针隔姜灸治疗前列腺增生有较好疗效,能提高患者生活质量,缩小前列腺体积,降低膀胱残余尿量。     

艾灸督脉组穴对血管性痴呆大鼠学习记忆能力和RAGE、LRP-1表达的影响

目的 观察艾灸督脉组穴对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠脑微血管内皮细胞（brain microvascular endothelial cells,BMECs）晚期糖基化终产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）和低密度脂蛋白受体相关蛋白-1（LDL-receptor related protein-1,LRP-1）表达的影响,探讨艾灸督脉组穴治疗VD的作用机制。方法 采用Morris水迷宫筛选后,将SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组12只。采用颈总动脉结扎反复缺血再灌注法复制模型,艾灸组取“百会”“大椎”“风府”温和灸30 min,每日1次,7次为1个疗程,共治疗4个疗程。采用Morris水迷宫法对大鼠进行行为学检测,采用免疫组织化学法检测皮质和海马组织中RAGE和LRP-1表达水平,并分析行为学检测结果与RAGE和LRP-1之间的相关性。结果 各时间点模型组逃避潜伏期均较正常组明显延长（P＜0.05）,艾灸组逃避潜伏期均较模型组明显缩短（P＜0.05）;模型组大鼠穿越平台次数明显少于正常组（P＜0.05）,艾灸组大鼠穿越平台次数明显多于模型组（P＜0.05）。与正常组比较,模型组大鼠海马和皮质中RAGE表达增多,LRP-1表达减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与模型组比较,艾灸组大鼠海马和皮质中RAGE表达减少、LRP-1表达增多,差异均有统计学意义（P＜0.05）。大鼠穿越平台次数与海马和皮质内RAGE存在显著负相关关系,与海马和皮质内LRP-1存在显著正相关关系。结论 艾灸督脉组穴可明显改善VD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与下调大鼠BMECs的RAGE表达和上调LRP-1表达有关。