针刺在血管性认知障碍治疗中的应用概况

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。根据WHO《国际功能、残疾和健康分类》[1],认知功能包括:定向力、注意力、记忆、思维、计算、知觉及语言等,如果其某一个认知方面发生障碍,就称为该认知方     

血管性认知障碍

1概念血管性认知障碍 (vascularcognitiveimpairment ,VCI)是指心脑血管疾病导致的认知功能下降综合征[1] ,其特点是 :①“认知功能下降”不仅包括严重下降 (痴呆 ) ,还包括没有达到痴呆但已经有极轻度、轻度、中度损害的认知功能障碍 ,有些认知障碍可以是隐匿性的 ;②“认知功能”并不把记忆力放在特殊、重要的地位 ,只要有某些认知领域的功能下降 ,即使没有记忆力减退 ,仍然可以定性为认知障碍 ;③“心脑血管疾病”并不特指缺血或梗死 ,它包括出血、缺血等各种可能影响脑功能的心脑血管病变[2 ] 。VCI的概念最初由Hachinski等提出[3 ] …     

血管性认知障碍的治疗与康复新进展

随着人口老龄化的提高,如果不采取干预性措施,1/3的人口将会患脑卒中和(或)痴呆;脑卒中后,高达64%的患者存在不同程度的认知障碍,1/3会发展为明显的痴呆[1]。痴呆是脑损伤最持久和最重要的并发症。本文就血管性认知功能障碍(vascu larcognitive     

针灸治疗血管性痴呆

现代医学认为，血管性痴呆是因脑血管病变引起的认知障碍。它可以由腔隙状态、多灶性脑梗死、有关部位的单一病灶（如额叶、颞叶）脑梗死、皮层下脑病等缺血性或出血性脑血管病引起。     

血管性认知障碍的康复治疗进展

血管性认知障碍（VCI）严重影响患者的生活质量。目前,治疗VCI的药物的疗效有限,并不能明显改善患者的日常生活活动能力。认知康复是VCI重要的干预措施,除了传统的认知训练、运动锻炼、针灸等方法外,非侵入性脑刺激、虚拟现实技术、严肃游戏、远程康复等亦是近年来VCI干预的热点方法。本文就近年来VCI的认知康复的进展及其临床效果进行综述,以期为VCI的临床康复提供参考和借鉴。     

血管性认知障碍患者的护理干预

随着人口的老龄化,老年期痴呆的发病率日益增高。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是临床最常见的老年期痴呆类型[1]。据流行病学调查,在欧洲和美国VD是仅次于AD的第二常见痴呆症,在亚洲和许多发展中国家,VD的发病率随年龄直线上升,我国65岁以上的老年人痴呆的发病率为3.9％,其中VD占68.5％,居首位,已成为老年人致残的三大疾病之一[2]。血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管疾病或者是由血管性危险因素导致的认知障碍[3,4],包括血管性认知功能障碍非痴(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)、VaD和混合型痴呆等各种程度及类型的认知功能障碍。在神经内科中,脑卒中是导致血管性痴呆最直接和最主要的原因[5]。研究发现许多脑血管病患者存在不同程度的认知功能损害,这其中部分患者并没有达到痴呆的程度,其往往没有得到应有的关注。对已经痴呆的患者进行干预,常已错过最重要的早期干预治疗阶段,效果往往不理想。因此有关专家指出,应当把更多的精力倾注到血管性痴呆发生之前,早期识别和干预未达到痴呆诊断标准的认知损害患者,延缓其进展为痴呆,从而减少血管性痴呆(VD)的发生有着重要的社会和现实意义[6]。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦联合尼莫地平在治疗血管性认知障碍(VCI)方面的临床效果。方法将我院神经内科收治确诊的VCI患者86例随机分为对照组和观察组,每组各43例。在常规治疗基础上对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。对比两组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分结果,观察不良反应发生情况。结果治疗前观察组和对照组的MMSE评分和ADL评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组MMSE评分为(21.36±2.98)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(28.62±11.05)分vs(36.24±11.24)分,差异均有统计学意义(t=4.372、3.170,均P0.01)。观察组治疗前后MMSE评分为(17.38±3.09)分vs(21.36±2.98)分,ADL评分为(45.21±11.62)分vs(28.62±11.05)分,差异均有统计学意义(t=6.080、6.784,均P0.01);对照组治疗前后MMSE评分为(16.25±3.35)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(44.08±10.26)分vs(36.24±11.24)分,比较差异均有统计学意义(t=3.072、3.378,均P0.01);两组均无明显不良反应发生。结论单纯使用尼莫地平和奥拉西坦联合尼莫地治疗均可以显著的改善VCI的认知能力和生活自理能力,但是后者的改善效果要好于前者,两种方法均具有较好的安全性。     

针灸治疗血管性痴呆实验研究

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)是因突发性脑卒中或大脑缺血缺氧所导致的一种以认知功能障碍为特征的慢性进行性疾病。临床大多表现为神经系统的定位损害,可造成患者记忆力、认知力、思维以及情绪和行为的损害,已成为严重危害老年人身心健康的常见病和多发病。针灸疗法在对VD的治疗中不仅发挥着多环节、多水平、多途径的优点,而且经济安全,正成为     

血管性认知障碍与脑血管储备能力研究进展

随着对老年期认知障碍研究的深入,血管性认知障碍(vascular cognitive imapirment,VCI)成为近十余年来的研究热点,但其病因、发病机制、诊断标准等问题仍有较大争议。随着脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)能力检测技术的飞速发展,目前不仅能提供不同状态脑血管的血流灌注情况,也能更早、更准确地提供脑组织代谢等方面的信息,同时对揭示VCI的致病机制、早期预警和有效治疗等可能有重要的意义。     

多奈哌齐联合针刺治疗血管性认知障碍临床观察

目的研究多奈哌齐联合针刺治疗血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法 2009年1月～2012年10月我院神经内科门诊及住院部的VCI患者86例,随机分成治疗组44例和对照组42例,对照组给予脑血管病基础治疗,治疗组在基础治疗上加用多奈哌齐和通督调神针刺法联合治疗。治疗前及治疗6、12w后分别进行MMSE、ADL、MoCA评分。结果两组治疗后经统计,P<0.05,具有显著性差异,有统计学意义,治疗组的得分较对照组改善明显,疗效优于对照组,且治疗12w后较前改善明显。结论多奈哌齐联合针刺治疗VCI,能够显著改善患者的认知水平,提高日常生活能力。     

血管性认知障碍的研究概况及进展

<正>随着我国人口老年化问题日益严重,老年人群中脑血管疾病和认知障碍发病率呈不断增高的趋势,而血管因素引发的认知功能障碍,是继阿尔茨海默病(AD)后引起老年痴呆的第二大病因,其发病率呈不断上升趋势[1]。近年来血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)不断受到国内外学者的关注和重视[2]。VCI的概念范围广泛,其中包括已经有认知功能障碍,但未达到痴呆标准的患者。临床上更主要是针对未达到痴呆标准的患者,研究的要点集中在痴呆前期可控     

血管性认知障碍保护因素的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,是Erkinjuntti[1]提出的较血管性痴呆(vascular de-     

六味地黄丸治疗轻中度血管性认知障碍的临床研究

目的:观察六味地黄丸治疗轻、中度血管性认知障碍的疗效以及中医证候的演变规律.方法:65例患者随机分成2组,治疗组34例服用六味地黄丸,8粒/次,1d2次;对照组服用尼莫地平片,2片/次,1d3次.2组均以3个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果:2组有效率、ADL积分改善率、中医症状积分改善均无统计学差异.结论:六味地黄丸治疗轻、中度血管性认知障碍,在改善患者智能状况、生活能力方面与尼莫地平片同样有效.     

非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺功能的关系

目的:探讨非痴呆型血管性认知障碍与甲状腺激素的关系.方法:对64例VCIND患者、66例具有脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等)或明显(脑梗死和脑出血等)的非认知功能障碍患者及61例同龄健康者观察,用电化学发光法测定总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平.结果:VCIND组T4、FT4水平明显低于CVD组及对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);CVD组T4、FT4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组间FT3、T3、sTSH无统计学差异(P＞0.05).结论:血清T4、FT4可能是非痴呆型血管认知障碍的影响因素.     

血管性认知障碍的预防与护理进展

人口老龄化是目前世界面临的普遍问题,随着人口老龄化的迅速发展,血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impair-ment,VCI)越来越成为严重的社会问题和家庭问题。VCI常伴有行为及情感异常,这些功能障碍导致患者日常生活、社会交往和工作能力的明显减退,给患者、家庭及社会带来巨大     

血浆同型半胱氨酸检测在血管性认知障碍患者中的意义

血管性痴呆（VD）是指由各种急性脑血管病引起的一种获得性高级认知功能障碍综合征,是一种慢性进行性疾病,脑血管病所致的认知功能障碍还未发展到完全痴呆时,不能按现行的VD的诊断标准界定,国外学者[1]提出了血管性认知障碍（VCI）广泛的概念,VCI指由脑血管病危险因素（高血压、高血脂、高血糖）,明显（脑梗死或脑出血）或不明显（白质疏松和慢性脑缺血等）脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。     

针刺治疗血管性认知功能障碍研究进展

正血管性认知功能障碍(VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血等)引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征[1]。VCI的发生率达37.1%,不同形式、不同程度的认知功能障碍使患者生活能力受限,生活质量降低[2]。目前,国内外治疗脑卒中后患者认知功能障碍的     

电针相关井穴治疗血管性认知障碍临床研究

目的:探讨电针井穴对血管性认知功能障碍患者认知改善情况的影响。方法:采用随机对照试验法,将60例患者分为电针井穴组和药物组,疗程28d,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测。结果:2组治疗后MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0.01),电针井穴组升高较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针井穴与药物治疗均能明显改善血管性认知功能障碍患者综合认知水平,电针井穴治疗疗效更优。     

天智颗粒联合丁苯酞治疗血管性认知障碍的对照研究

目的:观察天智颗粒联合丁苯酞对血管性认知障碍(VCI)患者的治疗作用。方法:VCI患者90例,随机分为联合治疗组、天智颗粒组及对照组各30例。联合治疗组给予天智颗粒与丁苯酞联合治疗,天智颗粒组仅给予天智颗粒,对照组不使用改善认知功能的药物,均治疗30d。3组患者分别在治疗前及治疗1、2月后进行蒙特利尔认知(MoCA)量表测评。结果:治疗1、2个月后,联合治疗组的MoCA评分及视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、定向力等子项目的改善优于天智颗粒组(P<0.05)。结论:天智颗粒和丁苯酞联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且对MoCA评分各主要子项目都有较好的改善作用。