PBL教学法在中西医结合内科教学中的应用探讨

目的观察PBL教学法与LBL教学法的教学效果。探索出高效的教学方法。方法 LBL组采用传统教学法,以教师为主体,以讲课为中心,以结业考试为评价教学的方式,大班全程灌输式教学;PBL结合案例式教学组采用构建中西医结合脑血管病病案数据库,包括教材中典型、非典型病例。病案数据库尽可能反映患者的主诉、现病史、诊断、治疗以及预后转归等全过程。结果两种教学方法在最终的考核中,受试学生均能达到教学要求。经过分析比较,PBL组的学生通过率高于LBL组。结论 PBL教学法在教学活动中是一种更加高效的教学方法,在知识掌握的深度、学习兴趣、综合分析病案的能力上均优于LBL教学法。     

冠心病患者自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨冠心病患者焦虑抑郁对其自我管理能力的影响,为提高冠心病患者的自我管理能力提供依据。方法为描述性研究方法,采用自我管理能力测定量表、焦虑自评量表,抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查,并分析其相关性。结果 Pearson相关分析结果显示,冠心病患者焦虑得分与自我管理能力总分及各个维度得分无相关,抑郁总分与自我管理能力总分、自理技能、自我概念、健康知识水平维度的得分呈负相关(P<0.05)。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我管理能力,冠心病患者抑郁情绪越严重,自我管理能力越差。     

血管性认知障碍大鼠学习记忆、血清EPCs、NO、VEGF变化及电针的干预作用

目的观察电针对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆、内皮祖细胞（EPCs）数量、氧化亚氮（NO）及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法四血管阻断制作VD模型大鼠,水迷宫检测大鼠学习记忆能力、流式细胞术检测外周血内皮祖细胞（EPCs）数量、ELISA放射免疫法检测VEGF含量、硝酸还原酶法检测NO并与茴拉西坦对照。结果与空白对照组比较,电针能够改善血管性认知障碍大鼠的学习记忆能力,提高外周血血管内皮祖细胞的数量,升高血清NO和VEGF水平。结论电针可通过促进内皮祖细胞的增殖、分化,上调血管生长因子NO和VEGF表达,从而促进脑微血管新生,恢复神经功能,提高学习记忆能力。     

“四时皆有土”学术思想的内涵及临床应用

历代五行与四时的配属多有差异,尤其土与四时相配问题,说法更不统一,对“四时”与“长夏”的时间长短划分至今还存在许多争论.张道宗教授从“土”的基本属性出发,对“土主四时”或“土寄旺于四季之末”或“土脾主长夏”等观点进一步深入探考,将长夏划分为广义和狭义,从而提出“四时皆有土”之说,指出“脾土”不独主一时,而是融于四时、旺于四时.在临床实践中,从“湿”论治是“四时皆有土”学说的核心,在疾病的病因中突出湿邪为患,治疗以健脾化湿为大法,兼顾调节相关脏腑“脾”的功能,从而提高临床疗效.     

通督调神针刺法对血管性认知障碍患者血清IGF-1表达的影响

目的：研究通督调神针刺法治疗血管性认知障碍的临床疗效,并探讨其对IGF-1表达的影响。方法：将72例血管性认知障碍患者随机分为通督调神针刺治疗组（36例）和奥拉西坦对照组（36例）,分别于治疗前及治疗35 d后对中医核心症状、MoCA、NPI、MMSE、Hachinski、ADL等量表进行评价,测定治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果：通督调神针刺组的中医核心症状量表总有效率明显高于药物对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗35 d后各量表得分较治疗前改变且明显优于对照组(P<0.05）。治疗后血清IGF-1水平均高于治疗前,但针刺组显著高于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法能够改善日常生活能力、认知功能及患者伴随的临床症状,提高血管性痴呆患者IGF-1水平,对血管性认知障碍有较好的疗效。     

护理干预对血管性痴呆功能康复效果的评价

目的:探讨护理干预对血管性痴呆患者康复的效果。方法:将63例患者随机分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组予常规护理,观察组以中医辨证施护理论为依据,结合3R护理法及心理护理贯穿始终的模式,并根据血管性痴呆的临床症状进行有针对性护理。比较干预前及干预8周后,2组简易智能状态评估表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、痴呆严重程度临床评定表(WMS)的评分结果。结果:观察组护理干预后MMSE、ADL、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:护理干预有利于血管性痴呆患者的康复。     

隔三七饼灸治疗兔佐剂性膝关节炎实验研究

目的：探讨隔三七饼灸对佐剂性膝骨性关节炎（KOA）兔软骨细胞及血清、关节滑液和关节软骨中基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）的影响。方法：健康青紫蓝家兔50只,随机选取8只作为空白组（A组）,余42只采用1.6%木瓜蛋白酶诱导的兔佐剂性膝关节炎模型,随机分为模型组（B组）、隔三七饼灸组（C组）、双氯芬酸钠灌胃组（D组）。对C组、D组2组分别进行治疗,隔天1次,10次1个疗程,共治疗2个疗程。在治疗前、第1个疗程末、第2疗程末分别检测各组兔血清、关节滑液和关节软骨中MMP-3、iNOS的含量。第2疗程结束后,各组取患侧关节软骨制作病理切片,并在光镜下观察其病理变化。结果：造模结束2周后,与空白组比较,B组、C组、D组中MMP-3、iNOS含量均有显著性升高,P〈0.01;治疗10次后,C组、D组均有明显降低,P〈0.05;治疗20次后,与模型组比较,C组、D组均显著降低,P〈0.01;病理切片显示,隔三七饼灸能明显减轻软骨损伤,抑制细胞增生。结论：隔三七饼灸能有效降低佐剂性膝关节炎模型兔血清、关节滑液和关节软骨中MMP-3、iNOS的含量,减轻关节软骨损伤程度,是治疗膝关节炎的有效方法。     

点灸为主结合用药治疗小儿手足口病临床疗效分析

目的:探讨点灸法治疗小儿手足口病的疗效,观察点灸对皮疹、口腔疱疹消退,便秘或便溏消退,消化不良和厌食等症状的疗阍。方法:46例患儿分为2组,分别采用点灸结合常规西药疗法(灸药组22例)、常规西医疗法(西药组24例),2组治疗7d后分别采用疗效指数综合判定疗效,比较2组疗效差异。结果:灸药组疗效优于西药组,显效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组间在皮疹、口腔疱疹,便秘或便溏,消化不良和厌食消退时间上比较,差异均有显著性(P<0.05),灸药组优于西药组。结论:点灸结合常规西药疗法治疗小儿手足口病疗效明显,可有效地改善消化道等症状,缩短病程,减少患者痛苦。     

针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠神经损伤行为的影响

目的:观察针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠神经缺损行为的影响.方法:健康Wiser大鼠随机分为空白对照组、模型组、假手术组、针刺组,每组20只,分别于模型复制后3、6、12、24h对大鼠进行神经行为评分.结果:假手术组和空白对照组大鼠无神经功能缺失症状;针刺组大鼠神经损伤行为评分在3h、6h均低于模型组,但其间差异无统计学意义(P＞0.05);在缺血冉灌注后12h、24h针刺组大鼠神经损伤行为评分与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结沦:针刺超早期脑缺血再灌注大鼠可促进其神经行为功能的恢复.     

针灸学内涵与外延探讨

针灸学是以中医学理论为指导,以经络学说为主要理论基础,研究经络、腧穴、刺激方法和运用针灸防治疾病及临床运用规律的一门学科。科学把握针灸学的内涵与外延是学科建设不容忽视的重要课题,对推动中医药学整体发展具有重要意义。