程红亮针刺治疗中风后遗症取穴经验

脑卒中是脑病科最常见的疾病之一,在近几年的发病率越来越高。程红亮认为,治疗脑卒中后遗症的取穴以四肢关节部穴位为主,以促进四肢功能恢复,关节的灵活运动,善用井穴,以恢复四肢气血,回升阳气;取水沟以沟通阴阳,阴阳并调,沟通周身内外;多取督脉组穴以得益气温阳之功,健脑开窍,填精益髓。程红亮治疗中风后遗症以此法综合运用,既取局部穴位以通四肢,恢复四肢功能,又能整体沟通脏腑内外,调节阴阳,健脑养神,临床上具有很好的疗效。     

护理干预对血管性痴呆功能康复效果的评价

目的：探讨护理干预对血管性痴呆患者康复的效果。方法：将63例患者随机分为观察组（32例）和对照组（31例）,对照组予常规护理,观察组以中医辨证施护理论为依据,结合3R护理法及心理护理贯穿始终的模式,并根据血管性痴呆的临床症状进行有针对性护理。比较干预前及干预8周后,2组简易智能状态评估表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）、痴呆严重程度临床评定表（WMS）的评分结果。结果：观察组护理干预后MMSE、ADL、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：护理干预有利于血管性痴呆患者的康复。     

通督调神针法治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:比较通督调神针法和常规药物对后循环缺血性眩晕的影响及疗效。方法:2009年6月—2012年3月收治72例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表方法分成通督调神针刺组(35例)和口服西药对照组(37例)进行对照观察。每日1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效。应用改良《中医病证诊断疗效标准》进行有效率的评估。应用数字评分法(NRS)评价眩晕及伴随症状的改善情况。结果:针刺组有效率为94.28%;对照组为67.56%。2组疗效差异有显著性意义(P0.05)。针刺组患者的眩晕及伴随症状的平均NRS评分较治疗前明显下降(P0.01),与对照组比较亦有显著性差异(P0.05)。结论:应用通督调神针法治疗后循环缺血性眩晕无创伤,安全性高,疗效较满意。     

隔物灸对创伤性膝关节炎兔血清中IL-1β、TNFα的影响

目的:探讨不同隔物灸对创伤性膝关节炎(TKA)模型兔血清中IL-1β、TNFα的影响及软骨的修复情况。方法:健康青紫蓝家兔50只,随机选取8只作为空白组(A组),余42只采用Hulth法复制兔TKA模型,造模6周后评价并确认造模成功,再随机分为模型组(B组)、隔三七饼灸组(C组)、隔附子饼灸组(D组)、扶他林灌胃组(E组),每组8只。对C组、D组、E组3组分别进行治疗,隔天1次,10次1个疗程,共治疗2个疗程。在治疗前、第1个疗程后、第2个疗程后分别检测各组家兔血清中IL-1β、TNFα的含量。并在第2疗程结束后,光镜下观察关节软骨的病理变化。结果:造模结束6周后,与空白组比较,B组、C组、D组、E组IL-1β、TNFα含量均有明显升高,P<0.01;与模型组比较,C组、D组、E组均无明显差异;1个疗程后,与模型组比较,C组、E组IL-1β、TNFα的含量有明显降低,P<0.05,D组无明显差异;2个疗程后,与模型组比较,C组、E组IL-1β、TNFα的含量显著降低,P<0.01,D组则无明显差异;与C组比较,D组和E组均有明显差异,P<0.05。病理切片显示,C组软骨损伤减轻及细胞凋亡减少的程度较D组、E组明显。结论:隔三七饼灸能有效降低TKA模型兔血清中IL-1β、TNFα的含量,减轻关节软骨损伤程度,效果优于隔附子饼灸和扶他林灌胃组,是治疗TKA的有效方法。     

通督调神针法对不同分期特发性面神经麻痹疗效观察

目的：观察通督调神针法对特发性面神经麻痹不同病理时期介入治疗的疗效差异。方法：95例患者中,发展期33例、静止期31例与恢复期31例,均以通督调神针法进行治疗。治疗前后以Sunnybrook（多伦多）面神经评定系统作为量化指标评定积分。结果：发展期患者面神经积分疗效及临床疗效均优于静止期组和恢复期（P〈0．05或0．01）;静止期与恢复期疗效比较,差异无统计学意义。结论：通督调神针法治疗特发性面神经麻痹对发展期疗效最为明显,临床应把握此段治疗时机。     

针刺涌泉、重灸百会对局灶性脑缺血大鼠VEGF表达的影响

目的探讨针刺对缺血性脑卒中的作用机制。方法将雄性Wistar大鼠40只，随机分为模型组和针灸组，每组20只。以线栓法闭塞大脑中动脉（middle cerebral artery occlusion，MCAO）制作局灶脑缺血再灌注损伤模型。采用免疫组织化学染色SABC法检测缺血脑组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）蛋白表达，RT—PCR法检测缺血脑组织VEGFmRNA表达，TTC染色测定脑梗死面积。结果脑组织VEGFmRNA表达与模型组相比，针灸组缺血半暗带区VEGFmRNA表达明显增强，差异有统计学意义（P〈0．05）;脑组织VEGF蛋白表达与模型组相比，针灸组VEGF蛋白表达明显增强，差异有统计学意义（P〈0．05）;模型大鼠的脑组织出现大面积梗死灶，与正常组比较，差异明显（P〈0．01）;与模型组比较，针灸组脑梗死面积明显缩小，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺涌泉、重灸百会能显著增强脑组织VEGF蛋白及VEGFmRNA表达，促进缺血半暗带区血管生成，这可能是针灸治疗脑缺血的作用机制之一。     

隔药灸治疗血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的对隔药灸治疗血瘀型膝骨关节炎（KOA）的治疗效果进行量化、客观化评定，以观察隔药灸治疗血瘀型KOA的疗效。方法将确诊的血瘀型KOA患者70例（共98膝），随机分为治疗组和对照组。治疗组采用隔三七饼灸，每日1次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。对照组予双氯芬酸钠缓释片75mg／d，1次顿服，连服20d。对治疗前后膝关节的症状、体征进行评分比较以判断治疗效果。结果治疗组的综合疗效和远期疗效与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组改善疼痛积分方面，两组间无显著差异（P〉0．05）。结论隔三七饼灸治疗血瘀型KOA疗效确切，综合疗效及远期疗效均优于西药治疗，是一种防治KOA的有效疗法。     

点灸结合西药治疗小儿手足口病疗效分析

目的:观察点灸对小儿手足口病的治疗效果,并分析其作用机制.方法:将75例患儿随机分为3组,灸药结合组22例,采用点灸结合常规西医疗法;中药组29例,口服中药结合常规西医疗法;西药组24例,采用常规西医疗法.3组治疗7天后判定疗效,比较各组患儿皮疹、口腔疱疹、便秘或便溏、消化不良和厌食等症状疗效差异.结果:灸药结合组总有效率为95.5 9/6,中药组总有效率为86.2%,西药组总有效率为83.3%,灸药结合组总有效率优于中药组、西药组(均P<0.05).灸药结合组皮疹及口腔疱疹消退、便秘或便溏消退、消化不良和厌食消退的时间与另两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:灸药结合组治疗小儿手足口病可有效改善患儿消化道等症状,缩短病程,减少患儿痛苦.     

56例小儿急性阑尾炎阑尾切除术效果观察

目的观察阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法对56例急性阑尾炎患儿实施阑尾切除术,观察治疗效果。结果本组均顺利完成手术,术后发生切口感染6例,肠粘连2例,经对症处理后痊愈,未发生其他并发症。住院时间6~10 d,患儿均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病程进展快,应早期做出诊断并及时实施手术,以提高治疗效果,控制病情进展,改善预后。     

电针百会、风府对血管性痴呆大鼠海马CA1区GFAP与NF表达的影响

目的研究电针对血管性痴呆大鼠海马CA1区神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经丝蛋白(NF)表达的影响。方法选用60只SD大鼠,随机选取12只作为正常对照组,将其余48只采用双侧CCA结扎反复缺血再灌注(2VO)法制作血管性痴呆大鼠模型,造模成功后对其进行神经行为学评分,将其随机分为模型组、针刺治疗组和电针治疗组,每组12只,电针组和针刺组均选取督脉组穴百会、风府治疗。于结束治疗3天后采取Western blot法检测各组大鼠海马CAI区GFAP和NF的表达情况。结果电针治疗组与针刺治疗组大鼠海马CAI区GFAP的含量较模型组均降低(P0.05),但电针治疗组下降更明显;电针治疗组与针刺治疗组大鼠海马CAI区NF的含量与模型组相比都升高(P0.05),电针治疗组上升更明显。结论电针组与针刺组相比能更显著地使血管性痴呆大鼠海马CAI区GFAP的含量降低,并升高CAI区NF的含量,因此具有很好的脑保护作用。