亚急性皮肤型红斑狼疮合并甲亢1例

患者女,35岁。全身红色皮疹伴发热2个月,上半身皮疹加重20d。查体:面颈部及双上肢环状红斑,双手震颤,突眼,甲状腺肿大;ANA1∶160,SSA3(+);T4,FT4↑,TSH↓,TG-Ab,TPO-Ab↑;甲状腺彩超示:甲状腺弥漫性肿大,血流丰富。皮损组织病理示:表皮变薄,基底液化变性,真皮浅层血管及附属器周围局灶性淋巴细胞为主的炎细胞浸润,可见个别噬黑素细胞,胶原轻度嗜碱变性。诊断:SCLE合并甲亢。SCLE合并甲亢尚未见报道,可能与两者有相同的遗传及免疫学基础有关。     

硝酸酯类药物的静脉应用

硝酸酯类药物广泛用于治疗不稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病,并有辅助诊断意义,静脉应用安全有效。对硝酸酯类药物长期应用的不良反应进行研究、探讨,以期更合理有效地用药。本文就硝酸酯类药物的静脉应用作一综述。     

急性心肌梗死合并心源性休克经皮冠状动脉介入治疗术后死亡的风险因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后死亡的风险因素。方法回顾性分析46例接受了PCI治疗的AMI患者（男35例,女11例,年龄42～95岁,存活出院27例,院内死亡19例）的临床资料,应用多因素Logistic回归模型分析与AMI合并cS患者PCI术后死亡相关的风险因素。结果死亡组年龄（74．37±10．26）岁,显著长于存活组[（62．96±10．40）岁]（P〈0．05）;死亡组中有心肌梗死史者,并发糖尿病及高血压者的比例均显著高于存活组（均P〈0．05）。死亡组血肌酐（Cr）峰值为（137．74±52．40）μmmol／L,显著高于存活组【（94．48±25．18）μmmol／L],死亡组左室射血分数（EF）为（31．05±8．43）％,显著低于存活组[（38．93±8．40）％]（均P〈0．05）。结论年龄≥65岁、陈旧性心肌梗死、糖尿病、高血压、EF〈35％、肾功能不全（Cr〉133μmol／L）是AMI合并CS患者PCI术后死亡的相关风险因素。     

人文关怀对老年股骨颈骨折手术患者心理应激反应的临床评价

目的观察对老年股骨颈骨折择期手术患者进行人文关怀后焦虑、抑郁的情况,了解患者对护士施行人文关怀的评价。方法将60例患者随机分为两组,观察组(30)例在常规护理的基础上加强人文关怀,对照组(30例)仅进行常规护理。结果入院时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者情绪状况,差异无统计学意义(P>0.05)。加强人文关怀后,术前及出院前比较,观察组和对照组焦虑值和抑郁值差异有统计学意义(P<0.05)。同时采用问卷方式对患者进行调查,结果显示患者对护理人文关怀的评价观察组满意率显著高于对照组。结论股骨颈手术患者存在明显的焦虑、抑郁心理,加强人文关怀可有效减轻患者的心理应激反应,满足病人身心整体需求,有利于消除其心理压力并能提高患者对护理工作的满意度。     

一家系男性9例大肠癌

1 病例介绍 病例1,患者,男,43岁,农民.于2009年6月因腹痛腹胀、便血、腹泻入住笔者所在医院.近一年来,常出现腹泻与便秘交替,粪质呈粘液脓血.查体:慢性病容,左下腹部轻压痛,直肠指检发现直肠肿块,质地坚硬,表面呈结节状,肠腔狭窄.腹部CT提示左下腹肿块,电子结肠镜及病检提示直肠浸润溃疡型中分化腺癌.外科手术切除肿瘤治疗.该患者是一家系男性九例大肠癌患者中现在唯一的幸存者.     

评价人类小动脉及肌肉动脉血管重建的方法

大小动脉在高血压时的血管重建特征相异，研究技术亦不相同，小动脉有直径的缩小，部分伴有血管肌层宽度和横切面积增加，大动脉存在肌层增宽，而无显著的腔直径的缩小，因此，目前钭金属丝肌动描记法用于研究小动脉重建，而中等肌肉动脉重建的研究则用回声跟踪方法。     

中药抑菌实验方法的研究

近年来, 由于抗生素的不合理应用,临床耐药菌株不断增加,细菌及真菌耐药性增强,致使临床感染病死率不断增高[1].医学界一直致力于寻找有效、安全的抗菌药物.几千年来,清热解毒中药在感染性疾病中发挥着重要作用.在中药中存在很多活性强、毒性低的有效成分,因此从天然产物中寻找抗菌资源,筛选抗菌药物越来越受到国内外学者的重视,而通过体外抑菌实验筛选具有抗菌活性的中药有效成分开始引起人们的关注[2].本文现将中药抑菌实验中测定最低抑菌浓度的试验方法做一综述,以期能够给对中药抑菌研究有兴趣的人们一点帮助.     

扁平苔藓中细胞凋亡研究以及皮损区Bcl-2与Caspase-3的表达

目的:探讨扁平苔藓中细胞凋亡相关因子的表达情况,研究其与扁平苔藓发生的关系。方法:用Tunel原位凋亡检测法检测30例扁平苔藓与10例正常皮肤组织的细胞凋亡情况,并用免疫组织化学法分别检测该30例扁平苔藓与10例正常皮肤组织中Bcl-2、Caspase-3的表达。结果:在扁平苔藓皮损处,Tunel原位凋亡检测结果显示,表皮各层均散在阳性染色,真皮浅层淋巴细胞散在阳性染色,在相同部位Bcl-2主要表达于棘层、颗粒层,同时真皮浅层淋巴细胞亦可见其表达,Caspase-3主要表达于基底细胞、棘细胞及近基底细胞的淋巴细胞;在正常皮肤组织中,凋亡细胞数较扁平苔藓明显减少,Caspase-3、Bcl-2仅少量表达于部分基底细胞。结论:Bcl-2、Caspase-3表达增多可能参与扁平苔藓的发病。     

瘢痕子宫药物中期引产分析

近年因剖宫产率的升高,使疾痕子宫妇女再孕的人数随之增加,近而中期引产的人数亦随之增加。而搬痕子宫的引产一直被视为中期引产的难点;故临床一直在寻求安全、有效、简便的方法终止妊娠。我院自1995－of－1992－OZ采取蒂洛安、雷夫奴尔及丙酸睾丸酮三种药物联合应用,引产效果良好,分析如下．l临床资料1．l一股资料本组资料共34例,蒂治安、雷夫奴尔及丙酸睾丸酮联合应用中期引产,随机选取1990－1995年间浪痕子宫妇女中期引产者SO名为对照组,单纯应用雷大娘尔进行中期引产。两组在年龄、孕周、剖宫产距本次妊娠时间相同。创宫产切…