利用食物自然清毒

木耳、猪血、绿豆、蜂蜜是功效显著且最为廉价的解毒食物。木耳因生长在背阴潮湿的环境中,中医认为有补气活血、凉血滋润的作用,能够消除血液中的热毒。此外,木     

大量放腹腔积液联合白蛋白治疗肝硬化张力性腹腔积液的临床观察

目的分析肝硬化张力性腹腔积液患者行大量放腹腔积液联合白蛋白治疗的可行性和预后效果。方法80例肝硬化疾病患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者予以常规治疗,观察组在以上基础上配合大量放腹腔积液+白蛋白治疗。比较两组患者并发症发生情况、治疗前后的生化指标(血肌酐、血钠、白蛋白)、生活质量。结果观察组并发症发生率7.5%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血肌酐(159.05±5.50)μmol/L、血钠(128.80±5.50)mmol/L、白蛋白(34.80±3.20)g/L均优于对照组的(184.50±6.50)μmol/L、(120.30±5.30)mmol/L、(32.30±3.10)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者躯体功能(78.80±5.50)分、心理功能(80.50±6.50)分、社会功能(81.50±3.50)分、物质生活(80.50±4.30)分均高于对照组的(66.50±3.50)、(66.80±3.50)、(70.50±2.90)、(70.60±3.20)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利尿等常规治疗基础上辅助大量放腹腔积液联合白蛋白治疗提高了患者的安全性与生活质量,进一步改善了肝硬化张力性腹腔积液患者的生化指标水平。     

欧盟药品不良反应医学文献监测的启示

医学文献监测指在一定范围内,收集、评估并上报待监测活性物质的不良反应报告,以提高上报不良反应报告的效率与质量,是药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）管理和报告的重要环节。欧洲药品管理局（EuropeanMedicines Agency,EMA）是最早开展医学文献监测的机构之一,现已建立了较规范的医学文献监测方案和较为成熟的评估体系。通过介绍分析EMA医学文献监测体系,并结合我国ADR监测现状与存在的问题,从制定监测技术指南与质量管理规范、推动不良反应信息公开等方面提出政策建议,为健全ADR监测体系提供参考。     

ERK1/2信号转导通路对骨髓基质细胞条件培养液诱导大鼠中脑神经干细胞分化作用的影响

目的：探讨ERKl／2信号转导通路在骨髓基质细胞条件培养液（BMSCs-CM）诱导大鼠中脑神经干细胞（NSCs）分化中的作用。方法：将神经干细胞球种植于预先包被多聚赖氨酸的35mm的培养皿中，神经干细胞球约30min后贴壁，自然分化组将培养液换为含2％B27的neurobasal培养液，对照组换为BMSCs-CM，抑制剂组将培养液换为含有信号转导通路抑制剂PD98059（5μmol／L）的BMSCs-CM，7d后采用免疫荧光染色方法观察NSCs后代细胞中神经元和星形胶质细胞的数量比例与形态差别。结果：用成年大鼠BMSCs-CM体外培养新生大鼠中脑NSCs，自然分化组NSCs分化的神经元为（15．7±10．3）％[低于对照组的（51．17±10．30）％，P〈0.05],星形胶质细胞为（66．9±14.8）％[明显高于对照组的（23．26±5．60）％，P〈O．05]。而抑制剂组神经元所占比例为（39．48±7．29）％[明显低于对照组，P％0．01]，星形胶质细胞的比例为（31．01±8．96）％[明显高于对照组，P％0．01]。结论：BMSCs-CM可以提高神经干细胞分化为神经元的比例，并且同时降低了其分化为星形胶质细胞的比例，这两种作用很可能是通过ERKl／2信号转导通路实现的。     

牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐的固相萃取离子色谱测定法

目的建立离子色谱同时测定牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的方法。方法采用甲醇-乙腈对样品进行萃取并离心,上清液经C18小柱净化后,利用IonPac AS 11—HC柱分离和电导检测器测定,外标法定量。结果亚硝酸盐:线性范围0.02～0.20 mg/L,相关系数0.999 5,样品加标回收率90.0%～104.8%,RSD 3.5%,检出限为牛乳0.002 mg/kg,乳粉0.006 mg/kg;硝酸盐:线性范围0.20～2.0 mg/L,相关系数0.999 4,样品加标回收率90.0～105.8%,RSD 2.3%,检出限为牛乳0.006 mg/kg,乳粉0.03 mg/kg。结论该方法简便,快速,适合牛乳与乳粉中亚硝酸盐和硝酸盐含量的测定。     

局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌超声及术中特征鉴别研究

背景　局灶性亚急性肉芽肿性甲状腺炎（FSGT）和甲状腺乳头状癌（PTC）的超声表现有相似之处,临床中存在误诊而行不必要的手术。目的　分析FSGT与PTC的超声图像特征,旨在提高超声医师对FSGT的鉴别能力。方法　回顾性分析2013年1月-2019年7月在山西医科大学第一医院就诊并术后经病理确诊的FSGT患者,共18例23个结节;连续性选取2017年2月-2019年10月在本院经手术病理确诊的PTC患者,共63例70个结节。记录两组常规超声特征,包括回声、结节内部结构、回声均匀性、边缘、血流信号分级、纵横比、点状强回声情况。记录术中结节粘连或侵犯包膜、结节质地情况、结节与周围甲状腺腺体的关系。结果　FSGT和PTC患者结节回声、回声均匀性、血流信号分级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节纵横比≤1所占比例高于PTC患者,点状强回声所占比例低于PTC患者（P<0.05）。FSGT与PTC患者结节粘连或侵犯包膜所占比例、术中质地比较,差异无统计学意义（P>0.05）;FSGT患者结节与周围甲状腺体边界清所占比例高于PTC患者（P=0.003）。结论　FSGT与PTC虽在超声图像上相似,但FSGT较PTC纵横比≤1更多见、点状强回声出现少,在临床工作中应综合分析以除外无痛性FSGT的可能,细针穿刺活检非常必要,以避免误诊而引起不必要的手术。     

射频消融术患者焦虑水平与健康行为自我效能的相关性分析

目的调查快速型心律失常行射频消融术患者的焦虑水平及健康行为自我效能水平,分析两者的相关性,为制订减轻患者焦虑水平及提高患者健康行为自我效能的护理方案提供依据。方法对2014年9月-2015年1月我院收治的120例快速型心律失常决定行射频消融术的术前患者采用焦虑自评量表及健康行为能力自评量表进行调查。结果快速型心律失常患者术前焦虑得分为(46.33±9.69)分,其中,无焦虑患者75例,轻度焦虑者37例,中、重度焦虑各4例;健康行为自我效能总得分为(58.50±21.75)分;文化程度、是否有工作及医疗保险对患者的焦虑水平及自我效能水平有影响,焦虑水平与健康行为自我效能总分及各维度得分呈中等程度负相关的关系(P0.01)。结论医护人员应重视快速型心律失常患者术前知识宣教,提高患者的自我效能以降低其焦虑水平。     

齐鲁名家学术传承教学团队建设成果与特色

“厚基础,重传承”是我校中医学专业的特色之一。建校60多年来,从“九大创校元老”,到近年流派工作室、名医工作室传承人,几代齐鲁名中医专家的学术思想通过积淀、传承、发展,成为学校的宝贵财富,也是学校中医学专业核心课程发展的重要基础。2016年在中医学院王世军院长的积极倡导下,齐鲁名家学术传承教改项目正式启动,3月份教务处组织各流派、名医工作室的中青年后备传承人,建成“齐鲁名家学术传承教学团队”,旨在共享工作经验,着力培养后备传承人,使各工作室建设成果更好地服务于本科教学。现将团队建设情况汇报如下。     

以脑梗死为首发症状的抗磷脂抗体综合征一例

病例资料患者女性,21岁,已婚,农民。主因言语不能9小时于2008年12月6日入院。患者缘于9小时前无明显诱因入厕回来后突然出现言语不能,伴右上肢无力,右侧口角流涎,无头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍及肢体抽搐等症状。头CT示左侧小脑软化灶,左侧额叶腔隙性梗死灶,脑积水。既往10年前患血小板减少性紫癜,经治疗好转。高血压病史1年,血压180/90mmHg~150/90mmHg,平素很少监测血压,未规律服用降压药物。无糖尿病、高血脂病史。1年前结婚,无妊娠及生育史,无口服避孕药。入院查体:血压153/91mmHg。全身皮肤未见瘀斑及出血点。心、肺、腹查体未见异常。神清,完全运动性失语,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向活动充分,无眼震,眼底视乳头边界清晰,动静脉比例2:3。额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角向左侧歪斜,伸舌不能,转颈耸肩有力。右侧肢体肌力V-级,左侧肢体肌力V级。全身肌张力正常,四肢腱反射亢进。右侧霍夫曼征(+),双侧巴氏征(+),全身深浅感觉检查未见明显异常。辅助检查:头颅MRI(图1~3)报告,桥脑、双侧额叶(左侧显著)、左侧岛叶多发异常信号,考虑梗死可能性大;②左侧小脑半球、双侧放射...     

可分解与不可分解活检针肺穿刺活检的对比研究

目的对比可分解与不可分解针体的活检针在CT导引肺穿刺活检的临床应用特点。方法对50例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(25例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针;B组(25例)使用可分解针体的PRECISA和VITESSE活检针。对比两组:穿刺活检组织量,首次穿刺成功率,病理诊断结果,穿刺并发症发生率。结果A组较B组可明显获取更多的条状组织,分别为(24/25)和(11/25)(P<0.05),同时病理示“严重挤压变形细胞,未能定性”而影响诊断者仅见于B组。但是A组首次穿刺成功率较B组低,分别为52%(13/25)和80(20/25)(P<0.05),出血和气胸发生率以A组稍高,分别为84%和72%,16%和4%(P>0.05)。结论不可分解针体的BioPinceTM穿刺活检针取材相对良好,但因结构原因,会影响首次穿刺成功率以及增加操作的风险,一定程度上增加并发症发生率。相反,可分解针体的Precisa和Vitesse取材稍逊,但是操作灵活,尤其对于特殊患者,如肿块小、胸壁薄、体质差者有独到优势。提示我们有必要结合使用两种不同类型活检针,以提高肺部肿块CT导引下穿刺活检水平。