2型糖尿病患者发生心力衰竭风险预测模型的系统评价

目的 系统评价2型糖尿病（T2DM）患者发生心力衰竭的风险预测模型，以期为临床医生选择合适的预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库中有关T2DM患者发生心力衰竭风险预测模型的文献，检索时间从建库至2022-04-30。根据CHARMS清单提取文献资料，应用预测模型偏倚风险和适用性评估工具（PROBAST）评估模型的偏倚风险和适用性。结果 最终纳入12篇文献，共构建了14个风险预测模型。仅1个模型未提及AUC,13个模型的AUC为0.72～0.87；仅1个模型未提及校准方法，13个模型报告了校准方法；8个模型采用Bootstrap法进行内部验证，5个模型采用分割样本法进行内部验证，1个模型采用交叉验证法进行内部验证；8个模型是作者或其他研究者进行外部验证，6个模型未进行外部验证；14个模型包含3～16个模型变量，其中最常见的模型变量是年龄（8个模型）、糖化血红蛋白（HbA1c）(8个模型)及BMI(7个模型)；模型最常见的呈现形式为评分分级（6个模型），其次为方程（5个...     

腹部肌力动作用于产后腹直肌分离超声诊断可行性研究

目的 ：探讨将腹部肌肉徒手肌力分级（Manual muscle testing,MMT）卷腹动作应用于超声测量腹直肌间距（Inter recti distance,IRD）诊断腹直肌分离的可行性。方法：前瞻性、多中心收集产后42～63天于东南大学附属中大医院及无锡市锡山人民医院超声科行产后腹直肌分离超声检查的初产妇，比较同一研究中心不同肌力产妇及不同研究中心相同肌力产妇行卷腹动作时IRD变化量，初步判断腹部肌肉MMT卷腹动作应用于超声测量IRD是否具有可行性。结果：不同肌力产妇使用相应MMT卷腹动作时的IRD变化量无显著差异（P=0.525），各研究中心操作者间对相同肌力的2～4级肌力产妇使用相应MMT卷腹动作时IRD变化量无显著差异（P>0.05）。结论：腹部肌肉MMT卷腹动作应用于超声测量IRD在不同肌力产妇间及不同检查者间具有较好的一致性，因此具有较高的可行性及临床应用价值。     

欧盟药品不良反应医学文献监测的启示

医学文献监测指在一定范围内,收集、评估并上报待监测活性物质的不良反应报告,以提高上报不良反应报告的效率与质量,是药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）管理和报告的重要环节。欧洲药品管理局（EuropeanMedicines Agency,EMA）是最早开展医学文献监测的机构之一,现已建立了较规范的医学文献监测方案和较为成熟的评估体系。通过介绍分析EMA医学文献监测体系,并结合我国ADR监测现状与存在的问题,从制定监测技术指南与质量管理规范、推动不良反应信息公开等方面提出政策建议,为健全ADR监测体系提供参考。     

英国NICE药品价值评估框架分析与启示

摘要：英国国家卫生与服务优化研究院（NICE）作为国际上早期开展药品价值评估工作的机构之一,已建立了一套系统标化的药品价值评估框架与方法体系。文章在简要介绍NICE价值评估基本框架和评估流程的基础上,从评估标准的量化统一、社会价值评估、"生命末期"药品的特殊权重设置和癌症药物基金的设立4个方面分析了NICE价值评估框架关键技术要素。同时,结合我国在药品定价、医保目录调整工作的现状,提出药品价值评估中重视社会价值的考量、关注药品不同价值维度的权重设置以及健全我国药品价值评估的组织管理体系等是建设我国药品价值评估工作、完善我国基本医疗保险用药与定价管理体系的核心技术要素。     

主动呼吸循环技术在呼吸系统疾病排痰中的应用现状

介绍主动呼吸循环技术的内容及步骤、主动呼吸循环技术在呼吸系统疾病内外科排痰中的应用现状以及主动呼吸循环技术联合超声药物透入疗法、多频震动排痰、有氧运动、呼吸训练、氧疗技术的应用现状,旨在为寻找新的排痰方案,进一步探索更适合病人排痰的干预措施提供参考。