重症急性胰腺炎并发症的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发症的发生规律,防范及治疗措施与预后的关系.     

鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎有效性和安全性研究

目的　探讨鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎的有效性及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究方法,于2016年9月至2019年2月纳入国内17个中心480例病例,其中试验组和对照组各240例,试验组给予常规治疗+鼻窦炎口服液,对照组给予常规治疗+安慰剂,对药物疗效和安全性进行评价。结果　试验组主要症状消失时间为5d低于对照组7d（P<0.01）,鼻内镜检查客观量化评分（P<0.01）与中医证候积分（P<0.01）均显著低于对照组;中医证候总有效率试验组（P<0.01）明显高于对照组;试验组主要症状复发率与VAS评分数值都低于对照组,但两组间均无统计学差异（P>0.05）。试验组不良事件发生率与药物相关不良反应发生率均与对照组无统计学差异（P>0.05）。结论　鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎效果显著,安全性好,值得儿科临床用药广泛推广。     

无痛肠镜下氩离子凝固术治疗老年结肠多发息肉的临床观察

目的探究无痛肠镜下氩离子凝固术在治疗老年结肠多发息肉中的临床效果,丰富临床经验。方法选取我院2010年至2013年接受治疗的120例老年结肠多发息肉患者作回顾性分析,观察并探讨在无痛肠镜下行氩离子凝固术治疗临床效果。结果手术后患者恢复意识时间为6~15 min,所欲患者对手术操作过程无记忆120例患者中共治疗息肉431颗,其中亚蒂息肉9颗(2.0%),无蒂息肉422颗(98.0%),息肉直径在0.1~1.2 cm,手术过程中所有息肉均进行病理检查,检查结果显示增生性息肉8例(6.67%),炎性息肉100例(83.33%),腺瘤性息肉12例(10.00%)。结论无痛肠镜下氩离子凝固术在治疗老年结肠多发息肉中的临床效果好,手术操作简单,并发症少,安全可靠,值得在临床中推广和应用。     

X线监视下经皮胃造瘘术的护理体会

目的探讨X线监视下经皮胃造瘘术的护理方法和效果。方法选取2012年11月至2013年12月于本院进行X线监视下经皮胃造瘘术的26例患者,对其进行良好的术前、术中和术后的护理,观察患者置管情况、营养状况、不良反应及并发症发生情况。结果经护理,本组26例患者无1例置管失败,置管成功率为100%,患者带管时间平均为(4.3±0.6)个月,3例患者出现早瘘口皮肤感染,并发症发生率占11.5%。结论 X线监视下经皮胃造瘘术患者经采用良好的健康宣教和围手术期护理可有效减少患者并发症的发生。经及时掌握患者的病情,并采取对应的积极处理措施,可确保X线监视下经皮胃造瘘术成功进行,良好的护理是手术成功的有效保证。     

超声测量胎儿颈项透明层厚度与孕中期母体血清学检测筛查唐氏综合征

目的 探讨孕早期测量颈项透明层(NT)厚度与孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)检测在筛查唐氏综合征(DS)中的意义和作用.方法 对2010年6月至2014年3月来该院妇产保健门诊及住院的单胎孕妇共2 205例,于孕11～14周进行超声测定NT,NT≥3 mm为高危;孕15～21周进行母亲血清标志物AFP和free-ββ-HCG测定,利用DS产前筛查分析系统软件评估DS风险率,风险率大于或等于1/270为高危.对筛查出的NT和(或)DS高危孕妇进行遗传学咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查.对单项NT或血清学检查与二者联合筛查结果进行比较.结果 单项NT与单项血清学检测预测胎儿的特异度和假阴性率比较,差异无统计学意义(P=0.541);而联合筛查组预测胎儿异常的特异度及假阴性率均增高,与单项NT检测结果比较,差异有统计学意义(P=0.04).结论 NT、血清学检测两种方法不能互相取代,二者联合筛查可见增加阴性的排除能力,可使有创性诊断羊水穿刺更有针对性.     

PBL教学法在心内科临床实习教学中的应用

目的:探讨PBL(problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法:将心内科本科实习生92人随机分为两组:对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核,同时对两组学生进行教学满意度调查,对PBL教学组进行教学评价问卷调查。结果:观察组学生的理论考察、技术操作、病历书写、综合成绩和教学结果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,PBL教学法提高了学生多方面的能力。结论:PBL教学法在心内科临床实习教学中优于传统教学法,能提高教学效果,值得推广应用。     

miRNA在膀胱癌发生发展及临床应用的研究进展

膀胱癌的发生、发展与微RNA(miRNA)的异常表达密切相关,因此miRNA可作为膀胱癌诊治的潜在生物学靶点;近年来膀胱癌相关miRNA的作用靶点及分子靶向机制不断被发现,了解miRNA在膀胱癌发生发展中的作用的同时,尿液和血液中膀胱癌相关的miRNA的研究为膀胱癌的早期诊断奠定基础。miRNA与膀胱癌的进一步研究将为膀胱癌的早期诊断、基因靶向治疗、预后评估提供新的方向。     

优质护理模式对小儿支气管哮喘患者临床疗效的影响

目的探讨优质护理对支气管哮喘患儿治疗效果的影响。方法选取我院收治的支气管哮喘患儿80例作为研究对象,采用数字随机表将患儿分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行优质护理,观察两组护理前后肺功能指标变化情况,评估患儿雾化吸入治疗的依从性。结果观察组护理后FEV1、FVC、FEV1%均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组雾化吸入依从性为92.5%较对照组75.0%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够提高支气管患儿雾化治疗依从性,改善肺功能。     

盐酸纳美芬治疗150例病毒性脑炎的疗效分析

目的观察盐酸纳美芬治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法采取随机对照的研究方法将2013年7月-2014年6月河南大学淮河医院医院150例病毒性脑炎患儿随机分为对照组和纳美芬组,比较两组患儿平均住院时间、意识恢复时间、精神障碍及脑脊液恢复正常时间和治疗前后血清神经烯醇化酶(NSE)及S100-β蛋白含量变化等。结果纳美芬组患儿意识恢复时间及精神障碍恢复正常时间均明显低于对照组(P<0.01)。纳美芬组NSE及S100-β蛋白含量明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬可以明显改善病毒性脑炎患儿的临床症状,且安全性较好,值得临床推广应用。     

50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的病情观察与护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情观察和护理措施.方法:回顾性分析50例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,并归纳、总结护理经验.结果:本组患者经及时抢救、治疗,精心护理后29例痊愈,13例好转,2例放弃治疗,6例抢救无效死亡.结论:重型颅脑损伤合并多发伤死亡率、致残率高,应尽早及时救治,其过程中严密的病情观察,细致的护理是提高成功救治,改善患者预后的关键.