B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石(附36例报告)

目的:总结B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石的方法和疗效。方法:回顾性分析2008年12月~2011年4月B超引导下穿刺标准多通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石36例(40侧)患者的临床资料。其中肾铸型结石27例,肾孟切开取石术后肾多发结石7例,髓质海绵肾肾结石2例。平均年龄46岁。结果:36例(40侧)患者建立双通道34侧,三通道6侧。手术时间70~180分钟,平均105分钟,1次结石清除33侧,占82.5%,经再次碎石、清石或体外碎石后,35侧治愈,占87.5%。术后并发症:发热3例,占7.5%,术后出血1例,占2.5%,2例均行栓塞治疗,占5%,1例并发气胸,占2.5%。结论:B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石清除率高,并发症少,具有高效、安全的特点。     

36例胃癌急性穿孔临床分析

目的探讨姑息性切除术与根治性切除术治疗胃癌急性穿孔的疗效。方法回顾分析接受外科手术治疗的36例胃癌急性穿孔患者的临床资料。根据手术方式,将上述患者分为3组:穿孔修补术组(n=10),姑息性切除术组(n=12),根治性切除术组(n=14)。所有患者在手术后再接受长达1年的随访,记录患者生存情况。结果 3组患者手术并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的1年生存率不全相等,差别有统计学意义(P<0.05)。根治性切除术组的1年生存率显著高于姑息性切除术组和穿孔修补术组,差别有统计学意义(P<0.05);姑息性切除术组的1年生存率显著高于穿孔修补术组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论对符合根治性切除术与姑息性切除术手术指征的胃癌急性穿孔患者,合理选择手术方式,可有效提高该病预后生存率。     

关于综合医院成本核算问题的几点思考

顺应市场经济下医院发展的要求,成本核算是医院首抓的重点工作之一.本文对综合医院成本核算的内容、实施步骤、存在问题及改进方法等进行分析,提出了几点看法以供参考.     

后腹腔镜下泌尿外科手术137例报告分析

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的临床效果.方法 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的137例行后腹腔镜下手术治疗的泌尿外科疾病患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组137例患者手术均顺利完成,无一例患者中转开放手术,且137例患者均未发生严重并发症,术后患者住院时间最短为4d,最长为7d,平均5.3 d;且137例患者中50例患者为治愈,占36.50％,47例患者为显效,占34.31％,35例患者为有效,占25.55％,5例患者为无效,占3.65％,治疗总有效率为96.35％.结论 给予泌尿外科患者后腹腔镜下手术治疗可取得良好的治疗效果,促进患者病情改善,且并发症少,临床效果显著,值得推广和应用.     

同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变发病的相关性。方法对31例34眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)组和对照组进行血浆同型半胱氨酸(homocysteine hcy)、叶酸(folic acid FA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density liportotenin oxLDL)水平进行检测。结果 AION组hcy水平(21.4±5.3)μmol/L高于对照组(9.3±3.4)μmol/L,FA水平(6.2±3.7)μg/mL低于对照组(11.3±4.2μg/mL),oxLDL浓度(46.6±5.5U/mL)明显高于对照组32.2±6.8U/mL),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性比较,HCY的升高与oxLDL的升高呈正相关(r=0.87,P=0.007),与FA的水平呈负相关(r=-0.92,P=0.003)。结论 HCY的升高可能是AION的重要发病因素。     

胺碘酮对急性心肌梗死患者室性早博的疗效观察

目的 探讨胺碘酮对急性心肌梗死患者室性早博的疗效.方法 将76例急性心肌梗死伴室性早博患者随机分为两组,观察组38例在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗,对照组38例采用利多卡因治疗.疗程均为2d.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差别具有统计学意义（P 〈0.05）;观察组心源性事件发生率明显低于对照组,差别具有统计学意义（P 〈0.05）.结论 胺碘酮对急性心肌梗死患者室性早博的疗效确切,能有效改善临床症状,降低死亡率,值得临床借鉴.     

服务流程重组在手术室护理管理中的应用及其对护士工作的影响分析

目的研究并探讨服务流程重组对手术室护理管理的影响,对服务流程重组方法进行分析,并且分析其对护士工作的影响。方法选择在我院2010年11月至2011年11月接受手术的784例患者,将所有的患者随机分观察组和对照组,对于观察组的392例患者,采用服务流程重组方法,对照组392例不采用服务流程重组方法。比较两组护理差错发生率、护理纠纷发生率、患者满意度和护理质控评分,评价服务流程重组方法的效果。结果观察组两方面低于对照组,分别为护理差错发生率和护理纠纷发生率;然而其在患者满意度和护理质控评分方面均高于对照组。结论在手术护理管理中采用服务流程重组方法是提高护理质量并且能够减少护理差错的有效措施。有利于护士准确方便地获得各种信息并且方便护士按顺序操作执行,避免了工作遗漏等。从而提高了护士的服务质量。     

心房颤动与认知功能障碍相关性的研究进展

心房颤动(房颤)是世界上最常见的心律失常,并且具有很高的发病率和死亡率。其流行率随着年龄的增长而升高,而认知功能障碍的流行率也随着年龄的增长而升高。近年来,对房颤与认知功能障碍相关性的研究成为热点。新出现的证据表明,房颤与认知功能障碍的发生之间存在相关性。国外已有学者进行了大量的相关性研究,并支持房颤作为认知功能障碍的独立风险因素。鉴于国内对两者的相关性研究和报道较少,本文通过检索Pub Med、中国知网数据库近5年收录的两者相关性的文献,主要从房颤的机制和治疗、认知功能障碍的评估和治疗、两者的相关性及其治疗影响等3个方面进行阐述,以提高对房颤继发神经系统并发症的认知。     

头孢他啶联合氨溴索对糖尿病合并肺部 感染患者血糖及免疫指标的影响

〔摘 要〕 目的：分研究头孢他啶联合氨溴索对糖尿病合并肺部感染患者血糖及免疫指标的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在河南大学淮河医院就诊的 80 例糖尿病合并肺部感染患者，随机分为对照组和观察组，每组 40 例。在常规治疗基础上，对照组实施头孢噻肟联合氨溴索治疗，观察组则实施头孢他啶联合氨溴索，比较两组患 者的治疗效果。 结果：观察组患者治疗 14 d 后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞计数（WBC）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 14 d 后，观察组患者 CD3+ 、CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值均高于对照组，CD8+ 水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的退热时间与咳嗽咳痰消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察 组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在糖尿病合并肺部感染患者治疗中应用头 孢他啶联合氨溴索的用药方案安全有效，有利于控制血糖水平和肺部感染症状，可有效减轻炎症反应、改善免疫功能。