全前脑面部畸形的产前超声诊断

目的 探讨全前脑胎儿颜面部的产前超声表现与显示手法，提高产前超声对此类颜面部畸形的认识。方法 超声对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查，检出病例与尸检结果比较。结果 检出14例全前脑胎儿均有不同程度的面部畸形，共出现22个面部畸形，最常见的面部畸形是眼距过近和正中唇腭裂，最严重的面部畸形为独眼畸形，产前超声总检出率91．7％(22／24)。8例(57．1%)全前脑合并有面部以外畸形，超声检出7例。结论 二维超声产前对全前脑胎儿面部畸形可准确显示，是诊断全前脑的可靠佐证。     

连续性血液净化患者应用枸橼酸抗凝的护理

局部枸橼酸抗凝（regional citrale anticoagulation，nCA）应用于危重患者连续血液净化（CBP）的安全性及有效性目前已得到临床证实，其应用也有着越来越广泛的前景。我院自2005年3月以来对高危出血患者应用枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A（anticoagulant citrate dextrose solution A，ACD-A）作为抗凝剂，进行连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration，CVVH）治疗，     

胎儿腭裂产前超声诊断研究

目的探讨超声在产前诊断胎儿腭裂方面的价值。方法回顾性分析54例胎儿腭裂产前超声诊断特征，探寻腭裂的显示手法，并对腭裂进行超声分类。结果胎儿腭裂可分为原发腭裂、继发腭裂、完全腭裂、正中腭裂。54例腭裂胎儿中，原发腭裂9例，继发腭裂4例，完全腭裂36例，正中腭裂5例。其中继发腭裂4例产前超声检查全部漏诊，但原发、完全及正中腭裂超声诊断符合率高达92．59％，腭裂总的超声诊断符合率为85．18％。原发、完全及正中腭裂全部合并唇裂。本组继发腭裂均未合并唇裂。结论胎儿腭裂有特征性超声图像，依此特征诊断胎儿腭裂准确性较高；但单纯继发腭裂产前检出仍较困难。     

假包膜外切除术治疗无功能型垂体腺瘤的疗效

目的 探讨经蝶窦入路假包膜外切除术治疗无功能型垂体腺瘤的疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2021年1月经蝶窦入路手术治疗的304例无功能型垂体腺瘤的临床资料,其中148例行假包膜外切除术（假包膜切除组）,156例术中保留假包膜（假包膜保留组）。结果 假包膜切除组治疗全切除率[95.3%（141/148）]显著高于假包膜保留组[75.0%（117/156）;P<0.001]。假包膜切除组术后发生脑脊液漏54例,迟发性低钠血症54例,暂时性尿崩症29例;假包膜保留组术后发生脑脊液漏49例、迟发性低钠血症48例、暂时性尿崩症26例;两组术后并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。两组术后均未发生颅内出血。术后3个月,假包膜切除组术后生长激素缺乏症发生率[32.4%（48/148]与假包膜保留组[39.6%（63/156）]无统计学差异（P>0.05）。结论 经蝶窦入路假包膜外切除术可提高无功能性垂体腺瘤的全切除率,不会增加围手术期并发症。     

运动障碍性构音障碍患者的音节折指法训练

折指法 (ＦｉｎｇｅｒＣｏｕｎｔｉｎｇ)由Ｓｉｎｍｏｎｓ在 1978年首先提出 ,是对Ｂｒｏｃａ失语症患者训练所采用的一种方法[1] 。我们利用此方法训练了 10例患者 ,现报道如下。1临床资料10例患者中 ,男性 6例 ,女性 4例。其中脑梗死 3例 ,脑出血 2例 ,脑外伤 4例 ,缺氧性脑病 1例 ;伴假性球麻痹 5例。经构音障碍检查表检查[2 ] ,10例患者均为运动障碍性构音障碍 ,其中痉挛性构音障碍 5例 ,迟缓性构音障碍 3例 ,运动失调性构音障碍 2例 ;重度(说话不能 ) 3例 ,中度 (能说话 ,但言语清晰度差 ) 5例 ,轻度 (词组水平的言语清晰度尚好 ,句子…     

一例儿童失语症的语言治疗

儿童失语症是因脑损伤而失去语言能力的状态‘。到目前为止所见病例较少。本文1例儿童失语症患儿接受正规语言评价与治疗后取得满意疗效，作者就此发表一些看法。且资料与方法患儿男性，2岁6个月。右利手，因车祸从自行车上摔下，左额部对冲伤，当时患儿意识不清，急诊CT示左额部低密度区。l月后患儿苏醒，左侧肢体活动不能伴震颤，不会说话，只能发“ene；。”的无意义音节，能理解简单指令。患儿母亲妊娠生产时无异常．患儿外伤前语言运动功能均正常，理解表达自如，宋学习文字。家长一直十分关心患儿的语言交流能力，但3个月未见明显改…     

微探头超声研究食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用

目的：探讨微探头超声检测食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用。方法：对35例门脉高压症患者在食管静脉套扎(EVL)前进行常规胃镜检查，记录食管静脉曲张分级；然后用UM—3R超声成像系统中的20MHz微探头进行食管下段超声检查，记录食管周围静脉、旁静脉的曲张程度以及穿静脉的有无及类型。结果：35例患者中有30例检测到周围静脉(85．7％)，27例检测到旁静脉(77.1％)。内镜下食管静脉曲张分级越高，周围静脉曲张越严重(P＜0.05)；静脉曲张分级和旁静脉的严重程度之间无统计意义。26例患者检测到穿静脉(74．3％)，曲张静脉分级越高，穿静脉显示率越率。结论：食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中均起作用，其中食管周围静脉发挥着更大的作用。     

超声速度向量成像技术评价胎儿左心发育不良综合征右心室功能

目的 运用超声速度向量成像技术(VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义。 方法 Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组)。通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd)。 结果 Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰa和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r=0.835,P<0.05),Vd与孕周无显著相关性(r=0.013,P>0.05)。 结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿。VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法。     

Boerhave综合征1例

Boerhaave综合征是指因食管腔内压力骤增所致的紧邻于横膈之上食管左侧壁全解剖层的纵行撕裂.本病罕见,确切发病原因尚不明确.     

人体鱼序列征的产前超声诊断

人体鱼序列征(sirenomelia sequence)又称美人鱼综合征(mermaid syndrome)、先天性并腿畸形,是一种罕见的致死性先天畸形,国外文献报道,在活产儿中的发病率为1/100万～16/100万,男女发病比例为3∶1[1],有报道认为该畸形在单卵双胎之一中多见[2].Rocheus 和Palfyn分别在1542年和1553年首次报道了这种形似希腊神话中美人鱼Siren的畸形,并将此畸形命名为Sirenomelia[3].因人体鱼序列征胎儿常合并双肾缺如或双肾多囊性发育不良、外生殖器缺如、肛门闭锁等严重的内脏畸形,为致死性畸形;产前多在中孕期诊断该畸形,但此时期因双肾缺如或双肾多囊性发育不良而无羊水,使超声对胎儿肢体的观察欠满意,诊断该畸形较困难.为使超声医师及产科医师对本病有较全面的认识,本文对人体鱼序列征的病因、发病机制、胚胎发育、产前超声扫查方法、产前超声图像特征、最佳检查时机及预后等相关研究概况简述如下.