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1.
目的探讨胎儿蛛网膜下腔出血(SAH)的产前超声诊断策略与方法。 方法以2018年1月至2020年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院就诊并经超声、磁共振检查确诊的5例SAH胎儿为研究对象,系统分析总结胎儿SAH的产前超声诊断方法及典型特征。 结果5例SAH胎儿产前超声声像图典型表现:(1)大脑外侧裂内均匀高回声5例。(2)额下沟、颞上沟、顶枕沟等表面脑沟回声均匀增强4例。(3)鞍上池、环池、帆间池等脑池内回声均匀增强3例。(4)前、后纵裂,矢状窦,窦汇周围回声增强2例。(5)脊髓圆锥周围蛛网膜下腔增厚强回声1例。(6)SAH出血灶合并颅内其他部位,引起脑实质或脑室内出血4例。(7)大脑中动脉血流峰值流速增高4例。(8)彩色多普勒血流成像显示出血灶内无血流信号5例。 结论胎儿SAH大脑外侧裂有典型均匀高回声表现,是产前超声发现并诊断胎儿SAH的重要线索,继续扫查大脑表面脑沟及脑池等有无均匀高回声表现以及寻找颅内及其他部位有无出血灶,是鉴别SAH有无合并其他颅内出血可靠的诊断思路。  相似文献   
2.
目的 观察尼莫地平片治疗急性脑出血患者的临床疗效及安全性。方法 将126例患者根据治疗方法分为对照组和试验组,每组63例。所有患者均给予脑出血常规治疗,在此基础上,对照组在发病后12 h内给予尼莫地平每次30mg,tid,口服;试验组在发病后> 12 h给予尼莫地平每次30 mg,tid,口服。2组患者均持续治疗2周。比较2组患者的临床疗效,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、降钙素基因相关肽(CGRP)、脑源性神经营养因子(BDNF),以及药物不良反应的发生情况。结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为80.95%(51例/63例)和93.65%(59例/63例),差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,试验组和对照组的NGAL分别为(44.31±10.15)和(32.03±9.77)ng·mL-1,CGRP分别为(50.11±9.21)和(61.03±10.56) pg·mL-1,BDNF分别为(2.21±0.87)和(2.98±0.94) ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P <...  相似文献   
3.
目的 利用基线CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌(MPLC)、腺体前驱病变不同结节危险度分层的多因素预测模型。方法 回顾性分析经手术病理证实的72例MPLC、腺体前驱病变患者临床及影像学资料。根据手术病理类型将不典型腺瘤样增生(AAH)及原位癌(AIS)归为低危组,而将微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)归为高危组。结节形态学特征[成分、边缘(毛刺和分叶)、空腔(空泡、扩张支气管征)、胸膜牵拉]由人工智能(AI)肺结节分析软件自动获得,然后由1名具有5年胸部CT经验的影像科医师再次评估。结节定量CT参数(最大径、长短径之比、平均CT值及体积)由后处理工作站(Lung VCAR,GE)分析获得。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,Logistic回归分析筛选预测因子,构建预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析评价模型效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果 72例患者经手术病理证实160枚结节,其中双原发结节57例(79.17%),女性52例(72.22%)。高危组、低危组结节最大径分别为(13.85±6.14) mm、(6.10±2.45) mm,长短径之比分别...  相似文献   
4.
目的 观察胎儿尾部退化综合征(CRS)产前超声表现。方法 回顾性分析32胎CRS产前超声资料,观察其超声表现及伴发异常。结果 32胎中,7胎于妊娠早期(<孕14周)、25胎于妊娠中晚期(14~40周)检出;均表现为脊柱尾部发育不良伴不同程度椎体缺如,其中27胎(27/32,84.38%)骶尾椎受累,31胎(31/32,96.88%)合并其他系统异常。7胎于妊娠早期检出的CRS胎儿均合并其他系统异常,其中5胎肢体异常、4胎颈部透明层增厚。25胎于妊娠中晚期检出的CRS中,14胎(14/25,56.00%)合并肛门闭锁,12胎(12/25,48.00%)合并肾脏异常,8胎(8/25,32.00%)肢体受累;其中13胎可见脊髓末端,8胎脊髓拴系。随访中30例妊娠终止,1胎失访,1胎活产。结论 CRS产前超声表现具有特异性,且多合并其他系统畸形。  相似文献   
5.
目的探讨产前超声及磁共振(MRI)检查在胎儿透明隔腔异常产前诊断中的应用价值,分析不同类型透明隔腔异常胎儿的妊娠结局。 方法对2018年1月至2019年12月在南方医科大学第一临床医学院深圳妇幼保健院产前超声会诊中心检查并诊断为透明隔腔异常34例胎儿的产前颅脑超声、MRI及终止妊娠胎儿标本、围生期新生儿颅脑影像学检查结果和出生后神经系统发育的随访情况进行综合分析。 结果产前超声与MRI检查结果:34例透明隔腔异常胎儿中产前头颅超声检查诊断全前脑7例(20.6%),孤立性透明隔腔小9例(26.5%),孤立性透明隔腔未显示3例(8.8%),透明隔腔增宽7例(20.6%),透明隔腔未显示合并胼胝体发育不全和(或)不良4例(11.8%),透明隔腔内异常回声1例(2.9%),孤立性透明隔部分缺如1例(2.9%),透明隔腔未显示合并视-隔发育不良2例(5.9%);胎儿头颅MRI检查(70.6%,24/34)诊断孤立性透明隔腔小11例(45.8%),透明隔腔增宽5例(20.8%),透明隔腔未显示合并胼胝体发育不全与发育不良4例(16.7%),孤立性透明隔部分缺如2例(8.3%),透明隔腔未显示合并视-隔发育不良2例(8.3%)。产前超声与磁共振诊断不符合4例(3例产前超声诊断透明隔腔未显示的胎儿产前MRI诊断为1例透明隔部分缺如,2例透明隔腔小;1例产前超声诊断胼胝体部分缺如,产前MRI诊断胼胝体完全缺如,产后证实为胼胝体部分缺如)。妊娠结局:34例胎儿产前检查后孕妇选择终止妊娠15例(44.1%,15/34,全前脑7例,透明隔异常合并其他畸形8例);活产19例(55.9%,19/34,孤立性透明隔腔小11例,透明隔腔增宽5例,透明隔腔未显示伴胼胝体发育不良1例、孤立性透明隔部分缺如2例)。随访结果:对19例1个月至28个月活产儿短期随访,均未见神经系统明显异常。 结论不同类型透明隔腔异常胎儿中以孤立性透明隔腔减小或增宽及孤立性透明隔部分缺如短期随访预后良好。头颅超声及MRI检查联合应用有助于产前正确诊断胎儿透明隔腔异常。  相似文献   
6.
7.
目的 对肝硬化患者应用睡前加餐的方法进行营养干预,评估干预3个月后的能量代谢、疾病状况及生活质量。方法 前瞻、开放、多中心选择北京地区8家城郊医院的105例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,给予836.4 kJ富含碳水化合物的膳食作为睡前加餐。应用营养风险筛查(NRS)2002、主观全面评定法和传统营养指标、能量代谢测定系统(代谢车)、生活质量量表(WHOQOL-BREF),比较干预前(基线)、干预后3个月两个时间节点患者的营养状况、肝功能指标、并发症发生率、生活质量等。结果 105例乙型肝炎肝硬化患者Child-Pugh A 级占60.00%(63/105),B级占31.43%(33/105),C级占8.57%(9/105)。应用NRS2002营养风险筛查对白蛋白>30 g/L共计91例患者进行评价,总分≥3分占37.36%(34/91);主观全面评定法干预前、后的营养不良发生率为34.29%、10.47%(P<0.05)。干预前、后生化指标比较:血清总蛋白[(66.59±8.73)g/L比(68.25±7.89)g/L]、白蛋白[(38.52±6.60)g/L比(39.82±5.79)g/L]、前白蛋白[(1 519.70±690.40)mg/L比(1 731.10±651.10)mg/L]、胆碱酯酶[(5 273.17±2 358.85)U/L比(5 569.81±2 110.41)U/L]、总胆固醇[(3.86±1.02)mmol/L比(4.03 ±0.92)mmol/L]差异均有统计学意义(P均<0.05)。Child-pugh 分级评价:干预后A级由60.00%升至72.38%,C级由8.57%降至1.90%(P均<0.05)。干预前、后并发症发生率:腹水26.67%比12.38%、自发性腹膜炎10.48%比1.90%,差异有统计学意义(P均<0.05)。随访3个月患者 WHOQOL-BREF调查生活质量总分前后比较[(73.81±10.07)分比(76.95±10.20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。46例完成基线、3个月两个时间点的能量代谢测定,干预前后比较:呼吸商(0.80±0.07比0.84±0.07)、碳水化合物氧化率[(41.93±11.33)%比(51.11±8.96)%]、蛋白质氧化率[(22.13±4.34)%比(18.76±2.90)%]、脂肪氧化率[(35.93±11.01)%比(30.35±8.60)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 持续睡前加餐836.4 kJ碳水化合物,能够降低肝硬化患者蛋白质及脂肪的分解代谢,改善肝脏功能,减少并发症发生,提高患者生活质量。  相似文献   
8.
目的:评估新诊断的帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及临床特点,并研究其与运动障碍的关系。方法:采用横断面调查的方法,选择神经内科门诊连续就诊的新诊断且未治疗的PD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,MCI的诊断采用新近提出的运动障碍协会(MDS)诊断标准。观察MCI的患病率及特点,采用Logistic回归的方法分析MCI的相关因素。结果:91例PD患者,男50例(54.9%),平均年龄65.3±9.2岁。MCI患病率为29.7%,认知域损害主要表现在视空间和执行能力、注意、语言流畅、延迟记忆等方面。除了年龄大、受教育程度少外,少动强直型为MCI的主要相关因素。结论:新诊断的PD患者MCI的患病率较高,少动强直型患者更易出现MCI。  相似文献   
9.
膳食是老年人养生健体的主要措施之一。只有养成一日三餐的好习惯,才能达到养生目的。这里为大家提供健康的饮食方法。平衡饮食,稳定体重为了使中老年朋友获得合理营养,达到饮食平衡。在平日的生活饮食应该提供符合中来年供给量的标准饮食。蛋白质蛋白质摄入达到1.0~1.2克/千克体重,约等于每天75克;而且应该选择的优质蛋白,如蛋、奶、豆制品、鱼、虾。争取做到每天一杯奶、一个鸡蛋、半片鱼、半碟豆腐、一个手掌大小的红肉。  相似文献   
10.
目的:应用不同营养筛查/评估方法对肝病病人进行营养状况调查,筛选出新的适合肝病病人的营养评价方法. 方法:选择慢性肝病住院病人525例,其中慢性肝炎149例,肝硬化360例,肝衰竭16例.应用主观全面评定法(SGA)、营养风险筛查NRS 2002、微型营养评价精法(MNA-SF)和传统营养指标的测定和比较,通过多因素分析筛选出适合慢性肝病病人的营养评价指标. 结果:应用SGA法、MNA-SF法和上臂肌围(MAMC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、淋巴细胞总数(LCT)指标评估营养状态时,不同疾病分组营养状况差异存在统计学意义(P<0.05).TSF、MAMC、ALB和活动能力是影响慢性肝病病人发生感染、胸腹水、器官功能衰竭和进入ICU的危险因素,并以此建立肝病病人营养评价方法(NALD). 结论:应用NALD,更适合评价肝病病人的营养状况.  相似文献   
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