慢性肾脏病患者不同时期血清CysC和GGT水平的探讨

目的探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和谷氨酰转移酶(GGT)含量及两者相关性。方法根据K/DOQI临床分期将研究对象分为5组,CKDⅠ期组36例,CKDⅡ期组39例,CKDⅢ期组36例,CKDⅣ期组20例,CKDⅤ期组24例,对照组45例,对各组患者及正常对照组进行血清CysC、GGT及肌酐(Cr)水平检测。结果CKD患者各期的血清CysC及GGT含量明显高于正常对照组(P<0.01);血清GGT在CKD各期之间无统计学意义(P>0.05);Cys-C与Cr水平随肾损伤的严重程度而升高,且Cys C与Cr呈正相关(r=0.9980)。结论血清Cys-C是评价早期肾小球滤过功能灵敏指标,也是判断肾损伤程度和疗效观察有价值检测指标之一。     

尿肝型脂肪酸结合蛋白与慢性肾脏病进展的关系研究

目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与慢性肾脏病进展的关系.方法 选取149例慢性肾脏病患者,使用简化的MORD公式估计的肾小球滤过率对其进行CKD分期,以67例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿L-FABP含量,同时检测尿肌酐、肾功能、肝功能、血红蛋白(Hb)和尿蛋白等指标,并进行统计分析.结果 随着慢性肾病病程进展,患者尿L-FABP水平逐渐上升,亚组比较显示,CKD1期组尿L-FABP水平高于健康对照组(P＜0.05),CKD2期组尿L-FABP水平高于CKD1期组(P＜0.01),CKD3期组尿L-FABP水平高于CKD2期组(P＜0.01),CKD4期组尿L-FABP水平高于CKD3期组(P＜0.01),CKD5期组尿L-FABP水平高于CKD4期组(P＜0.01).尿L-FABP水平与eGFR呈负相关(r=-0.742,P＜0.05),尿L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.836,P＜0.05).结论 尿L-FABP水平不仅可早期预测慢性肾脏病的发生,还可监测慢性肾脏病的进展.     

男性高尿酸血症患者血清睾酮与估算肾小球滤过率的相关性分析

目的:分析男性高尿酸血症(HUA)患者血清睾酮(T)与估算肾小球滤过率(eGFR)等肾功能指标的相关性。方法:纳入2021-05-2022-04武汉大学人民医院内分泌科男性高尿酸患者168例(HUA组),同期体检中心男性体检者222例(对照组)。利用全自动生化分析仪测定其空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、UA和尿素(Urea),并计算eGFR;液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测血清T水平。比较两组间以上指标的差异,分析血清T与肾功能指标UA、Urea、Cr、eGFR的相关性。结果:与对照组相比,HUA组Urea、Cr、UA均升高,T、eGFR均降低(P<0.01);Spearman相关性分析显示,血清T与Urea、Cr、UA均呈明显负相关(r=-0.4230,-0.5168,-0.1721,P<0.01),与eGFR呈明显正相关(r=0.6562,P<0.01)。结论:男性血清T水平与HUA患者发生发展密切相关,或可成为预测HUA发生肾脏损伤的潜在指标。     

原发性肾小球疾病患者花生四烯酸和肿瘤坏死因子α的变化

目的: 探讨原发性肾小球疾病患者体内花生四烯酸(AA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及对氧化应激的影响。方法: 以经临床和肾活检确诊原发性肾小球疾病患者55例为研究对象,按肾小球滤过率(GFR)分为慢性肾脏病(CKD)1、2期,CKD3、4期和CKD5期3个组,用酶联免疫吸附测定试剂盒(ELISA)测患者血清游离AA、TNF-α、丙二醛(MDA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果: CKD1、2期和3、4期患者之间AA和MDA差异无统计学意义(P>0.05),CKD5期AA明显高于其它各组(P<0.05),而MDA明显低于其它各组(P<0.05)。CKD3、4期和5期之间的TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),但都明显低于CKD1、2期(P<0.05)。各组间hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。MDA与AA呈负相关(r=-0.752,P<0.01),与TNF-α呈正相关(r=0.463,P<0.01),MDA(Y)与AA(X₁)和TNF-α(X₂)的多元线性回归方程为 Y=1 361.723-2.661X₁+9.320X₂(F=52.445, P<0.01)。结论: AA和TNF-α是影响原发性肾小球疾病患者氧化应激的重要因素,AA具有抑制氧化应激的作用,TNF-α具有促进氧化应激作用。     

血清NSE、ProGRP、CEA、SCCA和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的意义

目的:探讨胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide,ProGRP)、神经特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinomaantigen,SCCA)及细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值和临床意义。方法:分别采用化学发光法或电化学发光法检测14例肺部良性疾病、12例小细胞肺癌、29例非小细胞肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA、SCCA、CYFRA21-1含量。结果:NSE、ProGRP对SCLC诊断的敏感性分别为66.7%、83.3%,且NSE与ProGRP具有很好的相关性,CYFRA21-1对鳞癌诊断的敏感性为63.6%,CEA对腺癌诊断的敏感性为64.3%。SCLC组ProGRP、NSE水平均显著高于NSCLC组、肺良性疾病组,差异有统计学意义。NSCLC组,CYFRA21-1水平显著高于其余两组,差异有统计学意义。ProGRP、NSE联检对SCLC的检出率可达91.7%,CYFRA21-1、SCCA、CEA联检对腺癌、鳞癌的检出率分别为71.4%、72.7%。结论:ProGRP及ProGRP+NSE是SCLC诊断的较好指标,CYFRA21-1、CEA分别对鳞癌、腺癌具有一定的诊断价值。     

血浆明胶酶检测在慢性肾脏疾病中的临床意义

目的:通过观察慢性肾脏病(CKD)患者血清MMP2,MMP9的变化与血肌酐的关系,探讨对CKD患者行MMPs检测的临床意义.方法:用ELISA法对60例CKD患者和40例健康对照组的血清MMP2、MMP9进行检测,分析CKD患者血清MMP2、MMP9与血肌酐(Scr)的相关性.结果:CKD患者血清MMP2、Scr显著高于对照组(P＜0.001),而血清MMP9、eGFR显著低于对照组(P＜0.05).CKD患者Scr与血清MMP2正相关(r=0.276,P＜0.05),与血清MMP9负相关(r=-0.389,P＜0.01).结论:CKD患者血清MMP2升高,MMP9降低,可能促进CKD的进展.     

慢性肾脏病血清镁离子水平与动脉硬化及左心室功能的相关性

目的探究慢性肾脏病患者血清镁离子水平与动脉硬化、左心室功能的相关性。方法将2017年1月至2018年12月我院肾内科住院的200例慢性肾脏病患者分为CKD1期组(12例)、CKD2期组(38例)、CKD3期组(74例)、CKD4期组(55例)、CKD5期组(21例),比较各组患者一般生化指标、动脉硬化指标及左心室功能指标并分析镁离子与不同分期患者指标的相关性。结果(1)随着CKD分期的升高,慢性肾病患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清磷、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等一般生化指标升高(P<0.05),血清钙逐渐降低(P<0.05);各组患者血清镁离子比较差异具有统计学意义(P<0.05),CKD1~4期患者比较差异无统计学意义(P>0.05),CKD5期患者显著高于其他组别(P<0.05)。(2)各组患者踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)比较差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)CKD1~3期患者血清镁离子水平与动脉硬化指标及心功能指标均无明显相关性(P>0.05);CKD4~5期患者血清镁离子水平与ABI、趾臂指数(TBI)及二尖瓣环舒张早期峰值速度(VE)呈正相关(P<0.05)。结论血清镁离子水平与慢性肾脏病晚期患者动脉硬化、左心功能存在密切关系,临床宜重视镁离子平衡的干预,降低与之相关的并发症发生率。     

血清可溶性ST2与冠心病患者肾功能的相关性研究

目的:探讨血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2 (sST2)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者肾功能的相关性。方法:2020-05-2020-11武汉大学人民医院收治的278例CHD患者,按其肾功能将其分为肾功能正常组(A组,138例)、肾功轻度损伤组(B组,97例)和肾功能中、重度损伤组(C组,43例)。利用酶联免疫法检测血清sST2水平;使用慢性肾脏病流行病学协作(CKD-EPI)公式计算估算肾小球滤过率(eGFR);Spearman法分析sST2与肾功能相关指标的相关性;多元线性回归分析sST2与eGFR的关系;ROC曲线分析sST2对CHD患者肾功能损伤的诊断效能。结果:三组间血清sST2水平呈A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01); Spearman相关性分析显示,sST2与尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)呈显著的正相关(r=0.323、0.375、0.210,P0.01),与eGFR呈显著的负相关(r=-0.386,P0.01);充分调整协变量后,sST2与CHD患者肾功能损伤的发生相关;sST2诊断CHD患者肾损伤的ROC曲线下面积及其95%CI为0.713(0.653-0.772)。结论:sST2水平与CHD患者肾功能损伤相关,sST2水平变化可用于预测CHD患者是否出现肾功能损伤。     

非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor-1,FGFR1)表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性。方法 研究对象选取我院收治的非小细胞肺癌患者65例,并选取同期14例肺良性病变患者、25例原发性肝癌患者及35名健康体检者作为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组受试者血清FGFR1 DNA表达水平,采用电化学发光法检测肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)以及神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。比较各组血清FGFR1 DNA表达水平的差异并进行ROC曲线分析血清FGFR1水平诊断肺癌的准确性。采用Pearson相关性分析法分析肺癌患者血清FGFR1表达水平与CEA、Cyfra21-1及NSE的相关性。结果 单因素方差分析显示:各组血清FGFR1 DNA表达水平差异具有统计学意义(F=249.38,P<0.001);且肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平明显高于良性病变组(t=11.41,P<0.01)、肝癌组(t=9.09,P<0.01)及健康组(t=36.96,P<0.01);不同临床特征肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平具有明显差异,其中鳞癌患者血清FGFR1表达水平明显高于腺癌和其他肺癌(F=45.22,P<0.001),晚期(Ⅲ~Ⅳ)肺癌患者明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ)肺癌患者(F=171.11,P<0.001),淋巴结转移阳性患者明显高于阴性患者(F=125.34,P<0.001)。ROC曲线分析显示:AUC=0.904>0.5具有诊断价值,最佳诊断临界值为1.79×10^5copies/μL,灵敏度为94.65%,特异性为82.76%。Pearson相关性分析显示:鳞癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均呈明显正相关(P<0.05),其中与Cyfra21-1的相关性最大(r=0.528);腺癌患者血清FGFR1表达与CEA呈弱相关关系(r=0.145,P=0.03),与Cyfra21-1、NSE均无明显相关性;其他类型肺癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均无明显相关性(P>0.05)。结论 肺癌患者血清FGFR1表达具有显著的临床意义,在肺癌的诊断中具有较高的诊断效能,另外FGFR1的表达与血清肿瘤标志物具有明显相关性,进一步表明其在肺癌的诊断、病理分型及预后的评估等方面具有重要临床意义。     

联合检测血清中CYFRA21-1、NSE对肺癌诊断的价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标记物CYFRA21-1、NSE对肺癌早期诊断、病情监测及疗效判定的价值。方法将肺癌患者分为非小细胞肺癌组(NSCLC)和小细胞肺癌组(SCLC),以健康人及肺部良性病变患者(BLD)为对照组。静脉取血,采用免疫放射法(IRMA)、放射免疫法(RIA)分别检测血清CYFRA21-1和NSE。结果血清CYFRA21-1水平在NSCLC组明显高于SCLC和BLD组(P<0.01),其对NSCLC诊断的阳性率显著高于SCLC组(58.1%vs16.7%,P<0.01)。NSE则在SCLC组明显高于NSCLC和BLD组(P<0.01),其对SCLC诊断的阳性率为66.7%,显著高于NSCLC组24.3%(P<0.01)。血清CYFRA21-1、NSE联合检测与各单项指标相比,可将肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性率分别提高到79.1%、91.7%和85.0%(P<0.01)。此外,在NSCLC组,血清CYFRA21-1含量变化与肿瘤分期呈正相关,且与患者病情的变化有相关性。结论联合检测血清中CYFRA21-1、NSE水平可明显提高肺癌早期诊断的阳性率,从而提高肺癌的早期诊断。临床上动态监测血清CYFRA21-1水平对NSCLC的进程及疗效判断有一定的价值。     

慢性肾脏病患者血钾异常相关因素分析

目的 分析慢性肾脏病患者（CKD）血钾异常的临床特点及其影响因素。方法 选取2014年12月~2018年12月我院诊治的321例慢性肾脏病患者,记录患者性别、年龄、是否服用利尿剂、是否合并高血压、肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（Scr)、尿素氮（BUN）、二氧化碳（CO2）水平,观察慢性肾脏病患者血清钾的异常发生率,比较不同CKD分期（CKD1~5期）患者的血钾水平、不同血钾水平患者性别、年龄、是否服用利尿剂、是否合并高血压、eGFR、Scr、BUN、CO2等差异及其与血钾的相关性。结果 321例CKD患者中血钾异常36例,血钾异常发生率为11.21%。其中低钾血症19例、血钾正常患者285例、高钾血症17例;CKD1~2期156例,CKD3a期43例,CKD3b期40例,CKD 4~5期82例;CKD早期患者与CKD晚期患者血钾水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;高钾血症患者高血压所占比例、eGFR、BUN、Scr水平高于血钾正常及低钾血症患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;高钾血症患者血清CO2、服用利尿剂比例低于血钾正常及低钾血症患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同血钾水平患者年龄、性别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析显示,血清钾水平与是否服用利尿剂、BUN、Scr呈正相关（P＜0.05）,与血清CO2、eGFR呈负相关（P＜0.05）。结论 慢性肾脏病患者血钾水平随CKD分期的进展逐期升高,服用利尿剂、BUN和Scr升高,eGFR和CO2水平降低的患者更容易发生高血钾症,临床应加强对患者肾功能指标的监测,有效控制血钾异常危险因素。     

联合检测血清中CYFRA21-1、NSE对肺癌诊断的价值

目的 探讨联合检测血清中肿瘤标记物CYFRA21-1、NSE对肺癌早期诊断、病情监测及疗效判定的价值.方法 将肺癌患者分为非小细胞肺癌组(NSCLC)和小细胞肺癌组(SCLC),以健康人及肺部良性病变患者(BLD)为对照组.静脉取血,采用免疫放射法(IRMA)、放射免疫法(RIA)分别检测血清CYFRA21-1和NSE.结果 血清CYFRA21-1水平在NSCLC组明显高于SCLC和BLD组(P＜0.01),其对NSCLC诊断的阳性率显著高于SCLC组(58.1%vs 16.7%,P＜0.01).NSE则在SCLC组明显高于NSCLC和BLD组(P＜0.01),其对SCLC诊断的阳性率为66.7%,显著高于NSCLC组24.3%(P＜0.01).血清CYFRA21-1、NSE联合检测与各单项指标相比,可将肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性率分别提高到79.1%、91.7%和85.0%(P＜0.01).此外,在NSCLC组,血清CYFRA21-1含量变化与肿瘤分期呈正相关,且与患者病情的变化有相关性.结论 联合检测血清中CYFRA21-1、NSE水平可明显提高肺癌早期诊断的阳性率,从而提高肺癌的早期诊断.临床上动态监测血清CYFRA21-1水平对NSCLC的进程及疗效判断有一定的价值.     

血浆胃泌素释放肽前体，细胞角蛋白19和癌胚抗原对各型肺肿瘤的诊断价值

目的探讨胃泌素释放肽前体（ProGRP）,细胞角蛋白19（CYFRA21—1）,癌胚抗原（CEA）对各型肺癌的诊断价值。方法检测85例健康对照人群、49例肺良性疾病患者及143例各型肺癌患者血浆中的ProGRP,CYFRA21-1,CEA三个指标,并对小细胞肺癌（SCLC）患者进行ProGRP的跟踪监测。结果SCLC患者中ProGRP水平[中位数（M）179．1ng／m1）]明显高于肺腺癌（M35．3ng／m1）、鳞癌（肘33．3ng／m1）、健康对照（膨35．6ng／m1）和良性肺病（M33．3ng／m）,差异有统计学意义（P〈0．001）;ProGRP对SCLC的诊断灵敏度和特异性分别为60．6％和95．0％。SCLC治疗有效组,ProGRP降低了45．9％,SCLC疾病进展组,ProGRP升高了103．1％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。CEA在肺腺癌转移组中水平（M10．22ng／ml）明显高于无转移组（M3．85ng／m1）和鳞癌组（M2．56ng／m1）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆ProGRP是一个很好的SCLC诊断指标和疗效评价指标;CEA明显升高是腺癌肺外转移指标。     

血清中PD-1、TPS与Ferritin水平联合检测在非小胞肺癌诊断中的价值

目的探讨血清中PD-1、TPS与Ferritin水平联合检测在非小胞肺癌诊断中的价值。方法 2016年1月至2018年1月期间,我院共收治70例非小细胞肺癌患者(非小细胞肺癌组),并以此作为研究对象。同时以此期间在我院行健康体检正常人群(n=70)作为对照人群(正常组)。比较上述二组受试者血清PD-1、TPS与Ferritin水平,并对单独或联合检测非小细胞肺癌患者进行统计学分析。结果①非小细胞肺癌患者血清PD-1、TPS与Ferritin水平明显高于正常组(P<0.05)。②非小细胞肺癌组患者组内进行比较,该组患者治疗后血清PD-1、TPS与Ferritin水平较治疗前明显降低(P<0.05)。③PD-1、TPS与Ferritin均与非小细胞肺癌的发展有关,是非小细胞肺癌的独立危险因素。④与单独检测比较,联合检测PD-1、TPS与Ferritin的灵敏度、特异性、准确度最高(P <0.05),且此时ROC曲线面积最大。结论联合检测PD-1、TPS与Ferritin能明显提高非小细胞肺癌诊断的准确度与灵敏度,并增强其诊断特异性,具有一定的临床应用价值。     

血清TPS、NSE、CEA、β2MG水平与小细胞肺癌生物学关系的探讨

目的:探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和β2微球蛋白(β2-mG)水平与小细胞肺癌(SCLC)生物学行为的关系及其对肺癌的诊断价值。方法:采用ELISA和免疫放射分析法(IRMA)测定94例小细胞肺癌患者,86例肺良性疾病患者和89例正常对照组4项标志物的水平。结果:小细胞肺癌组血清TPS、NSE水平[(437.8±516.6)U/L、(76.8±91.4)μg/L]不但高于肺良性疾病组[(143.6±78.7)U/L、(13.3±10.8)μg/L]和正常对照组[(98.4±58.9)U/L、(10.1±5.7)μg/L)],P<0.01。CEA和β2-mG水平测定中,SCLC组亦高于良性疾病组和正常对照组(P<0.01),则以TPS、NSE水平为指标诊断SCLC的敏感性、特异性及准确性分别为84.4%、87.8%、83.6%和79.3%、93.7%、88.3%,高于CEA和β2-mG。此外,发生转移的SCLC血清中TPS、NSE水平高于未转移组,转移灶数目越多,则TPS、NSE水平越高。每天吸烟30～40支可达10～24倍,吸烟量与肺癌之间存在着量效关系。结论:血清TPS、NSE、CEA和β2-mG对于小细胞肺癌的早斯诊断有一定的价值,4项联合检测则有明显的互补性,其水平与肺癌转移密切相关。     

小细胞肺癌肿瘤标志物:血清NSE与 CYFRA21-1和 CEA

目的评价小细胞肺癌(SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶(NSE)的诊断价值,并与细胞角质蛋白(CYFRA21-1),癌胚抗原(CEA)进行比较.方法采用放射性免疫学方法和化学发光法测定24例SCLC,92例非小细胞肺癌(NSCLC)和118例肺良性疾病患者血清NSE,CYFRA21-1和CEA.结果血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为87.5%、85.7%和85.0‰,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0.05),SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA21-1和CEA(p均<0.01). NSE与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性.血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常,化疗后3周升高明显,缓解后降至正常.结论 NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物,与CYFRA21-1或CEA联合可提高敏感性,有效性,血清NSE水平还可精确地反映SCLC患者病情变化.     

可溶性细胞间粘附分子在慢性肾脏病中的变化

目的:研究慢性肾病(CKD)患者血清可溶性细胞粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM)的变化与临床意义.方法:用双抗体夹心ELISA方法,对52例CKD患者及20例健康对照人群的sICAM-1水平进行检测分析.52例CKD患者中,其中27例为CRF血液透析患者;25例肾功能正常CKD患者.结果:CKD组患者sICAM-1水平明显高于对照组(105.42±61.95)(P＜0.01);肾功能正常CKD组和CKD-CRF组sICAM-1水平均显著高于对照组(P＜0.01);CRF组sICAM-1水平明显低于肾功能正常CKD组(P＜0.01);但高于对照组(84.80±19.61/164.08±70.66/54.61±5.48)(P<0.01).结论:sICAM-1水平在慢性肾脏病中明显升高,CRF组病人sICAM-1水平低于CKD肾功能正常患者,提示透析过程中可能有sICAM溢出,吸附并丢失入透析液中(1),或可能是肾纤维化为主的病变使sICAM-1表达下降.     

老年COPD患者血清MMP-9、SAA、SOD和ET-1水平与病情急性发作的相关性分析

目的:探讨老年COPD患者四项血清炎性指标测定的临床价值。方法:血清MMP-9、SAA、SOD和ET-1测定均采用双抗体夹心ABC-ELISA测定。结果:老年COPD急性期组患者血清MMP9、SAA和ET-1水平均显著高于稳定期组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),SOD水平则低于稳定期组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),而两组患者的肺功能指标显示显著降低(P均<0.01)。血清MMP-9、SAA、SOD和ET-1水平与FEV1%pred的相关性分析均呈显著相关和负相关关系(r=-0.761、r=-0.902、r=0.534、r=-0.698,P<0.01,P<0.05)。结论:四项血清指标的变化与老年患者COPD的急性发作关系密切。     

蓉黄颗粒对非透析肾虚湿热证慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清OPG、RANKL 水平的影响

目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清骨保护素(OPG)、核因子-κB 受体活化因子配体(RANKL)水平的变化及蓉黄颗粒对其干预作用。方法:将70 例非透析CKD-MBD 肾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组各35 例,实际完成61 例,治疗组30 例,对照组31 例,并设正常组20 例。治疗组和对照组均给予对症治疗,治疗组加服蓉黄颗粒,每天3 次,每次1 袋,疗程均为8 周。观察两组患者临床疗效、治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、OPG 及RANKL 水平的变化情况。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分值均随疗程的增加逐渐下降(P<0.01),而治疗组下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组BUN、Scr、eGFR、Ca、P、iPTH 及ALP 水平均显著改善(P<0.05 或P<0.01);对照组除BUN、iPTH 改善显著(P<0.05 或P<0.01)外,其余各项指标均无明显改善(P>0.05);治疗后治疗组各项指标亦均显著优于对照组(P<0.05 或P<0.01)。治疗前两组患者血清OPG 及RANKL 水平均显著高于正常组(P<0.01);治疗后,治疗组血清OPG、RANKL 水平及OPG/ RANKL 比值均显著改善(P<0.05 或P<0.01),对照组仅OPG/ RANKL比值明显上升(P<0.01),且治疗组各项指标均显著优于对照组(P<0.05 或P<0.01)。结论:非透析CKD-MBD 肾虚湿热证患者OPG 及RANKL 水平均显著高于正常人群,OPG/ RANKL 比值低于正常人群;蓉黄颗粒具有改善非透析CKD-MBD 肾虚湿热证患者临床症状、有效纠正钙磷代谢紊乱、保护肾功能的作用,其机制可能与其降低血清OPG、RANKL 水平,升高OPG/RANKL 比值有关。     

慢性肾脏病患者肾小球滤过率与血清Cystatin C相关性分析

探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomentlar filtration rate,GFR)与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)的相关性.采用颗粒增强免疫浊度分析法测定340例CKD组患者和60名对照组血清cystatin C,全自动生化分析仪检...