叙事护理模式在胆道术后T管引流中的应用效果

目的 探讨叙事护理模式在胆道术后T管引流期间的应用对于患者心理状态及遵医行为的影响。方法 选取胆道术后T管引流患者80例，随机分为观察组(叙事护理模式)和对照组(常规护理模式),各40例，对比两组患者的护理效果。结果 护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);遵医行为优良率及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 胆道术后T管引流期间，应用叙事护理模式，能够减少或消除患者的消极、负面情绪，改善其心理状态，引导其自觉遵医，便于各项护理工作的顺利开展。     

降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸临床研究

目的:观察降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将92例湿热蕴蒸型病理性黄疸患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗,2组均治疗5 d。对比2组临床疗效和治疗前后的血清总胆红素水平、免疫球蛋白(Ig)及T细胞亚群的变化,记录黄疸消退时间。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆红素水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清总胆红素水平比对照组下降更明显(P<0.05);观察组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组IgA、IgG、IgM水平均比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均比对照组升高更明显(P<0.05)。结论:降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸,可以有效降低患儿的血清总胆红素水平,缩短退黄时间,提高机体免疫功能。     

沉默排斥性导向分子A对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障的保护作用

目的 观察沉默排斥性导向分子A（RGMa）对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障及紧密连接蛋白的影响。 方法 雄性成年 SD 大鼠立体定位侧脑室注射腺病毒后建立大脑中动脉闭塞(MCAO) /再灌注（I/R）模型。将成年雄性SD大鼠40只,分为空白对照组（sh-con）和RGMa干扰组（sh-RGMa）,分别在注射后1 d和3d观察腺病毒对RGMa的影响。将其余120只SD大鼠随机分为假手术组（sham）、缺血再灌注组（I/R）、空病毒组（I/R+sh-con）及病毒组（I/R+sh-RGMa）;I/R 72 h 后采用神经功能缺损评分评估各组大鼠神经功能恢复情况; 采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量脑梗死体积;采用静脉注射伊文思蓝观察血脑屏障通透性的改变;应用Western blotting和免疫组织化学染色检测RGMa的变化;应用Western blotting检测血脑屏障完整性相关紧密连接蛋白5（claudin-5）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和闭锁小带蛋白1（ZO-1）的表达。 结果 缺血再灌注后 72 h,I/R组较 sham 组神经功能评分降低,沉默RGMa能改善血脑屏障通透性,减少脑梗死体积;可下调MMP-9及上调claudin-5和ZO-1的表达。 结论 沉默RGMa对脑缺血再灌注损伤大鼠的血脑屏障有保护作用。     

从影响传染科护生实习质量因素谈其岗前教育特点

笔通过对100名传染科实习护生进行调查，对影响实习质量的各种因素做出分析，体会出加强岗前教育，对其实习任务的完成和潜力的发挥具有重要的意义。在实践中总结出传染科护生的岗前教育特点．对护生实习传染科出现的各个薄弱环节，防患于未然，使其上岗后很快适应环镜，进入状态，明显提高了实习质量。     

益气活血中药薰洗并向心性手法按摩缓解脑卒中肢体痛

脑卒中后肢体疼痛，多用中医痹症范畴。中医认为是由于寒、瘀、痰凝于经络局部关节，气血运行不利，脉络痹阻所改。采用并症常用外治方法中药薰洗和手法按摩治疗可以获得一定疗效。以益气活血通路中药薰洗并向心性手法按摩治疗脑卒中肢体痛患30例，疗效满意。     

抗炎饮食对肺癌化疗患者焦虑抑郁状态及hs-CRP水平的影响

目的 探讨抗炎饮食对肺癌化疗患者焦虑、抑郁状态和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选取2019年12月至2021年6月安徽医科大学第四附属医院呼吸内科收治的肺癌化疗患者94例,按计算机随机数字表法分为抗炎饮食组和常规饮食组,各47例。常规饮食组予以常规饮食干预,抗炎饮食组在常规饮食组基础上加以实施基于膳食抗炎指数的营养干预,均持续3个月。在第一个化疗周期前(T0)、第二个化疗周期(T1)、第三个化疗周期前(T2)和第四次入院评估前(T3)时,测量患者hs-CRP水平,同时采用医院焦虑/抑郁量表(HADS)对患者焦虑和抑郁状态进行评定。结果 从T1至T3时,抗炎饮食组焦虑、抑郁评分和hs-CRP水平较常规饮食组降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,两组患者焦虑、抑郁评分和hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);组间与时间之间存在交互作用,组间差异随时间变化而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者不同时间点焦虑(F_时间=5.379,P=0.002;F_组间=5.079,P=0.027;F_交互=2.823,P=0.043)、抑郁评分(F_时间=30.671,P<0.001;F_组间=4.695,P=0.033;F_交互=2.762,P=0.047)和hs-CRP水平(F_时间=18.061,P<0.001;F_组间=4.739,P=0.032;F_交互=7.910,P<0.001)比较,差异均有统计学意义。抗炎饮食组饮食依从性高于常规饮食组(Z=-6.310, P<0.05)。结论 抗炎饮食干预可改善肺癌化疗患者的焦虑、抑郁状态和hs-CRP水平。     

湖北11～18岁汉族男生首次遗精年龄与肥胖关系

目的研究男生肥胖和首次遗精年龄间的相关关系,为进一步掌握青少年生长发育规律提供科学依据。方法选取湖北省2014年体质健康调研数据库中汉族11~18岁男生3 893人,提取身高,体重和遗精情况3个指标,采用体质指数(BMI)判断营养状况,使用概率单位回归法计算半数遗精年龄,U检验比较城市和乡村半数遗精年龄的差异。结果湖北省11~18岁汉族男生超重肥胖率分别为14.85%和6.65%,城市和乡村男生的超重率为17.43%、9.47%,肥胖率为12.36%、3.94%,城市男生的超重率和肥胖率均高于乡村男生(χ~2=19.74、48.01,均P 0.05)。12岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为17.95%和3.42%,14岁城市男生肥胖组和营养不良组的首次遗精检出率分别为86.96%和41.18%,14岁乡村男生体重正常组和营养不良组首次遗精检出率分别为70.26%和21.74%,17岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为66.67%和95.53%,4组在不同营养状况下首次遗精检出率有差异(χ~2=10.70、9.34、21.33、20.64,均P 0.05)。城市男生的首次半数遗精年龄为13.75岁,晚于乡村男生的13.65岁(P 0.05)。结论男生肥胖与首次遗精年龄之间有一定关系,但还需要进一步研究。     

丹参川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 观察丹川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液;比较两组实验室指标、临床表现及住院时间.结果 治疗组在实验室指标、临床表现及住院时间上的改善均明显优于对照组.结论 丹参川芎有注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效确切.     

原发性肝癌介入栓塞治疗与护理36例

目的探讨原发性肝癌患者行介入栓塞治疗后的临床护理方法及效果。方法本院2008年3月至2011年12月间共收治原发性肝癌患者36例。所有患者经临床诊断均具有手术指征并需进行肝动脉灌注化疗栓塞术治疗。对所有患者入院及围手术期间实施了专业系统化的护理干预措施，并对治疗效果、护理质量以及通过采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者情绪状况评定结果进行回顾性对比分析。结果通过有效治疗及护理干预后，所有患者均成功完成肝动脉栓塞化疗。所有患者实施干预后心理焦虑、抑郁状况较干预前明显改善，据两种量表评分显示比较差异有显著性（P〈0．05），具有统计学意义。结论对原发性肝癌行介入栓塞治疗的患者实施护理干预能够在显著地提高临床疗效的同时明显缓解患者负面心理状况。故此方法对降低其患者病死率，改善患者预后及提高生命质量上有着重要的临床意义。