高龄老年人原发性高血压与动脉粥样硬化的关系

目的探讨高龄老年人血压与动脉粥样硬化程度的关系。方法住院高龄老年人136例,年龄80～95岁。其中原发性高血压组92例,血压正常组44例,行颈动脉超声检测,比较两组动脉粥样硬化程度。结果高血压组与血压正常组在内膜中层厚度方面比较差异有统计学意义[(1.10±0.35)mm vs(0.96±0.29)mm,P<0.05],两组斑块数比较差异有统计学意义。结论高血压可使颈动脉内中膜增厚及斑块数增多,加重动脉粥样硬化。     

乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌肿块超声造影灌注特征与癌基因C-erbB-2、p53表达的相关性.方法 回顾性分析51例经手术及病理确诊的乳腺癌患者术前超声造影资料,术后对肿瘤标本采用免疫组织学方法测定C-erbB-2、p53蛋白表达情况,并分析其与超声造影特点之间的关系.结果 ①乳腺癌患者肿块C-erbB-2、p53阳性表达率分别为45.1％(23/51)和41.2％(21/51).②51例乳腺癌患者肿块的增强模式均以向心性、快速增强、高增强为主,与C-erbB-2及p53表达无关.③C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块均出现灌注不均匀的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),且C-erbB-2阳性表达的乳腺癌患者肿块出现灌注缺损的几率增加,与阴性表达的乳腺癌患者肿块比较差异有统计学意义(P＜0.05).④C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块出现放射状或穿支血管的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),尤其以后者较为显著(P＜0.01).结论 乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53阳性表达之间存在一定的相关性.乳腺癌超声造影特征能在一定程度上反映癌细胞的生物学行为及预后,可为临床选择合理的治疗方案提供参考.     

斑点追踪技术对2型糖尿病患者心肌收缩异常及其与C肽水平相关性研究

目的:观察2型糖尿病患者心肌运动异常,检测其血清C肽水平,探讨糖尿病患者心功能异常改变与C肽之间的关系。方法:选取2型糖尿病患者60例,对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者左心室心尖四腔心、两腔心、长轴切面二维图像,测定左心室内外膜心肌纵向收缩期峰值应变。检测2型糖尿病患者空腹及餐后2h血清C肽水平。结果:①糖尿病组与正常对照组各常规超声心动图参数均无显著性差异(P>0.05);②与正常对照组比较,糖尿病组的左室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低(P<0.05),而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低(P<0.05)。③糖尿病组内膜心肌整体纵向应变峰值与空腹及餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.45,0.62,P<0.05),外膜心肌整体纵向峰值应变仅与餐后2h血清C肽水平呈正相关(r=0.46,P<0.05)。左心室射血分数(EF)、左心室内径缩短率(FS)等与空腹及餐后2h血清C肽均没有相关性。结论:二维超声斑点追踪技术能够发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室心肌收缩功能异常,且与血清C肽尤其是餐后2hC肽水平密切相关。     

长春西汀治疗轻度认知功能障碍临床观察

将40例MCI患者随机分为两组各20例,两组患者均控制血压、血糖、血脂,治疗组给予长春西汀注射液40 mg静滴,对照组给予注射用血塞通400 mg静滴.发现治疗组MMsE评分在治疗后15、30 d较治疗前有明显改善,对照组治疗前后评分无统计学差异.认为长春西汀注射液治疗轻度认知功能障碍疗效显著.     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的检测价值

本研究对我院70例经病理证实为甲状腺癌患者的术前彩色多普勒超声表现进行了回顾性分析，旨在探讨甲状腺癌彩色多普勒超声图像规律，为鉴别甲状腺良恶性病变提供更多有价值的信息。     

早期乳腺癌的超声诊断探讨

目的 探讨早期乳腺癌的声像学特征及其超声诊断价值.方法 回顾性分析256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌和>1 cm乳腺癌的声像图差异,并与65例≤1 cm良性结节相对照,对比分析早期乳腺癌的声像图特征及其超声诊断价值.结果 256例乳腺癌和65例≤1 cm良性结节均有手术病理结果,256例乳腺癌中≤1 cm早期乳腺癌45例,占17.6%,＞1 cm乳腺癌211例,占82.4%.45例早期乳腺癌中单个结节32例,占71.1%;多个结节5例,占11.1%;无明显结节以微钙化为主8例,占17.8%.≤1 cm早期乳腺癌和＞1 cm乳腺癌在边缘毛刺、后方回声衰减、纵横比＞1、腋下转移性淋巴结肿大两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05);在内部不均质低回声、微钙化、血流分级、阻力指数＞0.7两者比较其显示率无显著性差异(P＞0.05);≤1 cm早期乳腺癌和≤1 cm良性结节在边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7两者比较其显示率有显著性差异(P<0.05).如以低回声边缘毛糙、微钙化、血流显示、阻力指数＞0.7为早期乳腺癌的声像图特征为诊断标准,其准确性为77.8%.结论 我们认为低回声边缘毛糙、微钙化、穿支血流、阻力指数＞0.7是≤1 cm早期乳腺癌最主要的声像图表现,早期乳腺癌的声像图特征有助于≤1 cm乳腺良恶性结节的鉴别诊断,对可疑癌结节超声引导下即时穿刺活检对早期明确诊断具有重要价值.     

脉冲多普勒组织成像评估冠状动脉病变的临床价值

目的探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)在静息状态下评价冠状动脉病变的临床价值.方法对57例冠心病患者和17例正常对照者采用PW-DTI测量左心室壁18个节段的运动参数,包括各室壁节段运动速度:收缩期速度(Vs)、舒张早期速度(Ve)、舒张晚期速度(Va);运动时限:收缩前时间(PEP)、等容舒张时间(TIVR);比较冠心病组组间及与正常对照组各指标测值的异同,并与冠状动脉造影结果进行对照.结果冠心病轻微病变组室壁节段Vs、Ve略降低、TIVR延长,但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).其他冠心病组Vs,Ve明显降低、TIVR明显延长,与正常组及轻微病变组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PW-DTI可判断冠状动脉单支中度病变,即冠状动脉狭窄≥50%,但难以分辨病变程度以及是否合并多支病变.     

不同麻醉方式对重度子痫前期患者剖宫产母婴的影响

目的探讨重度子痫前期患者行子宫下段剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响。方法选择40例重度子痫前期患者,随机分为两组:腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=20)和全身麻醉组(GA组,n=20)。分别记录患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、胎儿娩出即刻(T2)患者的平均动脉压;术中麻黄碱使用总量;胎儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分。结果与入室时(T0)比较,全身麻醉组手术开始时(T1)平均动脉压明显降低,腰硬联合麻醉组手术开始时(T1)及胎儿娩出即刻(T2)平均动脉压明显降低(P<0.05);与全身麻醉组比较,腰硬联合组的术中麻黄碱使用量及胎儿娩出后1 min的Apgar评分明显增高(P<0.05),5 min的Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论全身麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学较平稳,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较低;腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学波动明显,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较高。两种麻醉方式下,胎儿娩出后5 min的Apgar评分均正常。     

VEGF基因在脑星形细胞瘤中表达的研究

血管内皮生长因子 (VEGF)具有很强的血管生成和增加血管通透性作用 ,在肿瘤血管生成过程中起关键作用 ,直接影响着肿瘤的生长、侵袭和转移[1 ] 。本研究通过流式细胞术定量检测Ⅰ～Ⅳ级脑星形细胞瘤组织中VEGF蛋白表达的变化 ,分析其表达变化与不同病理类型的相关性。1　材料和方法1 .1　材料　 54例星形细胞瘤标本均取自手术切除标本 ,常规病理学检查证实。 6例活检正常脑组织作为对照。1 .2　实验方法　用搓网法制备单细胞悬液 ;VEGF基因蛋白标记采用间接免疫荧光标记法。VEGF抗体为鼠抗人单克隆抗体 ,SantaCruzUS产品 ,具体操作…     

脑缺血后脑组织一氧化氮合成酶基因表达及丹参影响的初步研究

一氧化氮（ＮＯ）具有神经介质或调质的功能，广泛参与体内的生理及病理过程，具有扩张血管和神经毒性作用。体内ＮＯ系通过一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）催化形成，并通过Ｃａ２＋／钙调素机理生成ＮＯ，因此ＮＯＳ是ＮＯ合成的关健因素。为研究脑缺血与脑组织ＮＯＳ的关系及丹参的影响，采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血模型，用地高辛精标记的ＮＯＳ探针进行原位杂交。结果示缺血对照组栓塞侧皮层和尾壳核ＮＯＳ基因表达显著增多，图像分析灰阶值为：缺血侧皮层１１６．２±１．０，非缺血侧１３４．５±０．７（Ｐ＜０．０１）；缺血侧尾核壳核１２２．０±０．７，非缺血侧１３７．５±０．８（Ｐ＜０．０１）。阳性细胞数：缺血侧皮层３２６．７±８．２，非缺血侧１０７．５±９．９（Ｐ＜０．０１）；缺血侧尾壳核２６２．２±３．５，非缺血侧７２．２±９．８（Ｐ＜０．０１）。虽然丹参组缺血侧皮层和尾壳核ＮＯＳ基因表达亦显著高于非缺血侧（Ｐ＜０．０１），但显著低于缺血对照组（Ｐ均＜０．０１），而两组非缺血侧比较无显著差异。结果表明，脑缺血后脑组织ＮＯＳ基因表达显著增多，丹参能部分下调缺血所致的ＮＯＳ基因的异常表达，这可能是其治疗缺血性脑血管病的机理之一。