瑞芬太尼预处理对急性失血性休克家兔肺组织MDA、SOD、NO的影响

目的观察瑞芬太尼预处理对急性失血性休克家兔肺组织MDA、SOD、NO的影响。方法 40只家兔随机均分为三组：低剂量瑞芬太尼组（R1组,n=16）放血前15min持续泵入瑞芬太尼0.66μg/kg/min,分为两个亚组：休克1h组（RO1组,n=8）,休克2h组（RT1组,n=8）;高剂量瑞芬太尼组（R2组,n=16）放血前15min持续泵入瑞芬太尼1.32μg/（kg·min）：分为两个亚组,休克1h组（RO2组,n=8）,休克两小时组（RT2组,n=8）。生理盐水对照组（C组,n=8）给予等容量生理盐水,按照W igger＇s改良法制作家兔急性失血性休克模型。实验结束时取家兔右肺上叶测量湿干重比（W/D）,并检测家兔肺组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）的浓度。结果与C组比较,R1组和R2组的肺干湿重比降低;R1组和R2组的MDA含量降低、SOD活性升高、NO活性升高（P〈0.05）。与RO2组比较,RO1组、RT1组、RT2组MDA含量升高、SOD活性降低（P〈0.05）结论瑞芬太尼预处理,可使失血性休克家兔肺组织中MDA含量降低,SOD和NO的浓度升高。     

声脉冲辐射力成像鉴别诊断良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块

目的 评价声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺肿块良、恶性诊断中的价值。 方法 用ARFI对68例共75个常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块进行成像,测量声触诊组织成像(VTI)模式下肿块面积与常规二维超声肿块面积比值(AR),并测量声触诊量化成像(VTQ)模式下肿块剪切波速度(SWV);以病理结果(恶性34个,良性41个)为金标准,构建ROC曲线,评价ARFI的2种成像模式对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值。 结果 良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的AR值差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.851,敏感度、特异度、准确率分别为82.40%、80.50%、81.30%。良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的SWV值差异有统计学意义(P<0.05)。SWV值AUC为0.861,敏感度、特异度、准确率分别为85.30%、85.40%、85.30%。二者AUC差异无统计学意义(Z=1.47,P>0.05)。二者联合诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.20%、87.80%、88.00%。 结论 ARFI对鉴别BI-RADS 4级乳腺肿块的良、恶性具有较高价值;联合应用VTI和VTQ可以提高诊断效能。     

超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用

目的 探讨高频超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的应用价值.方法 选取桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能亢进症患者各60例,应用高频超声观察甲状腺大小、内部回声、是否合并结节、甲状腺内部血流情况、甲状腺上动脉收缩期峰值流速、阻力指数及颈部淋巴结肿大情况.结果 桥本氏甲状腺炎甲状腺实质以两侧叶前后径或峡部增厚为主,内部常见特征性的“网格样”回声,与甲状腺功能亢进症比较差异有统计学意义(P＜0.05),其甲状腺结节检出率(30.00％)、下颈部(Ⅳ区)和颈前(Ⅵ区)肿大淋巴结检出率(38.33％)也明显高于甲状腺功能亢进症(分别为15.00％和15.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).脉冲多普勒显示甲状腺功能亢进症甲状腺上动脉收缩期血流峰值显著高于桥本氏甲状腺炎(P＜0.05),而二者的阻力指数比较差异无统计学意义.结论 高频超声可为桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能亢进症的鉴别诊断提供客观可靠的信息,具有重要临床应用价值.     

滤泡型甲状腺乳头状癌的声像图与病理基础对照研究

目的深入地认识滤泡型甲状腺乳头状癌（胛c）的超声表现,减少滤泡型PTC的误诊率。方法回顾性分析我院39个经病理证实为滤泡型PTC的术前超声图像指标（形态、边界、声晕、内部回声、钙化及肿瘤的血管分布状况）,并与指标相应的组织病理学进行对比分析。结果39个滤泡型PTC超声表现：形态光整33个、边界清楚30个、周边见声晕29个、实性低回声结节27个,砂粒样钙化17个,混合血管型20个;病理结果：瘤体几乎为滤泡细胞,且间质少（82．0％）,可见包膜（25．6％）及砂粒体（30．8％）;与病理结果对比,超声误诊率为71．8％。结论滤泡型PTC的病理基础决定了其超声多表现为：实性低回声、边界清、形态规则、可伴砂粒样钙化。     

二维超声斑点追踪成像评价重型地中海贫血患儿左心室内外膜心肌收缩功能损害

目的应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术评价重型地中海贫血患儿左心室收缩功能早期损害。方法对60例地中海贫血患儿及30例正常儿童(对照组)行常规超声心动图检查,根据血清铁蛋白(SF)水平将患儿分为A、B两组,A组30例SF≥2500μg/L,B组30例SF<2500μg/L,获取各组左心室心尖四腔心、两腔心、长轴切面二维图像,测量左心室内外膜心肌纵向收缩期峰值应变。结果地中海贫血A组、B组与对照组各常规超声心动图参数及左心室心肌质量差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,A组左心室长轴内膜心肌纵向应变明显减低(P<0.05),B组仅后壁及下壁内膜心肌应变值明显减低(P<0.05),A组所有节段内膜心肌纵向应变均低于B组(P均<0.05)。与对照组比较,A组左心室少部分节段的长轴外膜心肌纵向应变明显减低(P<0.05),B组所有节段外膜心肌纵向应变值均无明显变化(P均>0.05)。结论 2D-STI技术能够发现常规超声不能检出的重型地中海贫血患儿早期心肌收缩功能损害;SF水平较高患儿的心肌收缩功能受损较SF水平较低患儿更为严重。     

呃逆与脑血管病

呃逆是一种常见临床症状,其病因众多,大多数为功能性,少数为器质性病变。呃逆的发病机制不清,其中枢位于脑干,与脑干多个神经核团和结构有关。脑血管疾病是顽固性呃逆的常见病因之一,由于呃逆持续发作可引起失眠、疲劳、营养缺乏和吸入性肺炎等并发症,可进一步加重脑血管病,因此应及早终止发作,治疗应选择对脑血流和神经功能恢复无影响的药物。     

头孢美唑钠致紫癜型药疹1例

1 临床资料 患者男,83岁,因"咳嗽咯痰伴发热2 d"于2010年12月13日入院.既往有高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、脑梗死、胃溃疡等疾病史,长期口服降压药物、改善心肌供血药物及胰岛素治疗,未口服抗血小板聚集及抗凝药物.无药物及食物过敏史.     

脑缺血后脑组织内皮素-1基因的表达及意义

近年来的研究结果显示 ,脑缺血后脑组织内皮素 1(ＥＴ 1)含量增加 ,并可能参与了脑血管病的病理过程。我们旨在通过原位杂交和点杂交的方法观察脑缺血后脑组织ＥＴ 1基因表达的变化 ,以证实脑缺血后ＥＴ 1含量增加是由于其基因表达增强所致。材料和方法 :雄性ＳＤ大鼠 30只 ,体重 2 5 0～ 30 0ｇ ,随机分为 10组。参照Ｌｏｎｇａ等的大鼠中动脉闭塞的局灶性脑缺血模型。用于做点杂交的大鼠分别于缺血时和缺血后 0 5、1 5、3、6、12、2 4、48和 72ｈ断头取脑 ,分离中动脉分布区的皮层和尾壳核 ;用于做原位杂交的大鼠于缺血后 2 4ｈ断头取脑…     

甲状腺癌的声像图特征研究

目的探讨甲状腺癌二维和彩色多普勒图像特点,提高早期诊断和鉴别诊断的准确性。方法对经手术病理结果证实的40例甲状腺癌患者的术前超声检查结果进行分析,重点分析其内部和边缘的回声特点、血流速度、阻力指数及血流频谱形态。结果本组病例中单发者26例,合并结节性甲状腺肿10例,合并腺瘤4例。肿瘤呈不均匀低回声31例,内显示钙化29例,出现液化5例。显示丰富血流者22例,显示棒条状血流信号16例,难以显示血流信号2例。脉冲多普勒显示平均血流速度25.2cm/s。频谱特点:峰值前移31例,阻力指数平均0.67。结论超声诊断甲状腺癌关键要抓住以下几点:①肿块内部呈低回声;②肿块边缘无包膜;③内部出现微小钙化灶;④后方回声衰减;⑤肿块血流供应丰富;⑥动脉血流呈高阻力信号;⑦血流频谱峰值前移;⑧舒张期最低流速低于收缩期峰值的1/2;⑨颈部转移性淋巴结肿大。如果出现上述中的5点,则可以考虑甲状腺癌的诊断。     

丙泊酚对大鼠肝微粒体细胞色素酶P450的影响

目的:研究丙泊酚对大鼠肝微粒体细胞色素酶P450含量的影响。方法:健康雄性SD大鼠18只,体重180～220g,随机分为苯巴比妥钠组、丙泊酚组、生理盐水组,每组6只,分别给予苯巴比妥钠75mg/kg,丙泊酚3.789mg/kg及等量生理盐水,持续3d。测定肝微粒体蛋白和P450的含量以及氨基比林-N脱甲基酶的活性。结果:与生理盐水组比较,苯巴比妥钠组、丙泊酚组肝微粒体蛋白和P450的含量升高;苯巴比妥钠组氨基比林-N脱甲基酶活性明显增高。结论:丙泊酚对大鼠肝微粒体蛋白、细胞色素P450具有诱导作用,对氨基比林-N脱甲基酶的活性无影响。