彩色多普勒超声在急性主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

主动脉夹层动脉瘤在短时间内可引发心、脑、肾等各种并发症或动脉瘤破裂导致死亡.如果能及时发现主动脉夹层动脉瘤的发生部位、病变范围及并发症,则可为临床采取最佳治疗方案赢取时机.本文对彩色多普勒超声检查确诊的28例急性主动脉夹层动脉瘤进行分析,探讨其应用价值.     

彩色多普勒超声与DSCTA评价颈动脉狭窄的对比研究

目的对比分析彩色多普勒超声与DSCTA在评价颈动脉狭窄(CAS)病变程度中的应用价值。方法选取CAS患者80例(共296条血管节段),于1周内分别行彩色多普勒超声和DSCTA检查,以DSA检查结果为"金标准",对比分析彩色多普勒超声和DSCTA的诊断效能。结果两种检查方法对不同程度CAS的检出情况比较差异均无统计学意义(χ2=7.248,P=0.362)。彩色多普勒超声诊断轻度狭窄的敏感性为85.56%,特异性为92.32%,诊断符合率94.11%,与DSA的一致性高(Kappa=0.869);DSCTA的敏感性为89.12%,特异性为93.44%,诊断符合率93.75%,与DSA的一致性高(Kappa=0.879)。彩色多普勒超声诊断中度狭窄的敏感性为87.88%,特异性为93.48%,诊断符合率90.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.895);DSCTA的敏感性为94.03%,特异性为97.50%,诊断符合率95.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.916)。彩色多普勒超声诊断重度狭窄的敏感性为88.92%,特异性为92.35%,诊断符合率88.89%,与DSA的一致性高(Kappa=0.857);DSCTA的敏感性为93.86%,特异性为96.23%,诊断符合率94.44%,与DSA的一致性高(Kappa=0.908)。彩色多普勒超声诊断管腔闭塞的敏感性为85.74%,特异性为87.42%,诊断符合率75.00%,与DSA的一致性高(Kappa=0.792);DSCTA的敏感性为89.83%,特异性为88.95%,诊断符合率87.50%,与DSA的一致性高(Kappa=0.825)。结论彩色多普勒超声与DSCTA均能准确评估CAS病变程度,彩色多普勒超声因具有快速、简便、无创及可重复性好的优点,可作为临床筛查CAS的首选方法;而DSCTA更适用于进一步明确诊断。     

β-神经生长因子缓释系统对原代培养鸡胚背根神经节轴突生长的影响

目的 制备β神经生长因子(nerve growth factor,NGF)缓释系统,评价其及其组份对体外培养鸡胚背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)轴突生长的生物学效应.方法 构建含β-NGF 50、100、250μL的缓释系统分别与DRG共同培养,DRG常规培养作为对照组,了解各浓度组DRG的轴突生长;分别利用缓释系统各组份与DRG培养,观察各组轴突生长情况.实验分成6组:对照组(DRG+纤维蛋白原),A组(DRG+纤维蛋白原+肝素结合肽+肝素钠+100 μg/Lβ-NGF),B组(DRG+纤维蛋白原+肝素钠+100μg/Lβ-NCF),C组(DRG+纤维蛋白原+肝素结合肽+100μg/Lβ-NGF),D组(DRG+纤维蛋白原+100μg/Lβ-NGF),E组(DRG+纤维蛋白原+肝素结合肽十肝素钠).结果 50、100和250μg/Lβ-NGF缓释系统轴突生长是对照组的1.31(P>0.05)、3.78(P<0.01)和3.05(P<0.01)倍;100μg/L组较2.50μg/L组DRG轴突生长明显(P<0.05).实验组A、B、C、D和E组的DRG轴突生长分别是对照组的3.75、1.15、1.12、1.10和1.09倍,与对照组比较仅A组差异有统计学意义(P<0.01).结论 β-NGF缓释系统中释放的β-NGF具有生物活性,可明显促进DRG轴突生长.     

甲状腺结节VTI成像与纤维含量的相关性研究

目的探讨甲状腺良恶性结节的VTI成像特点与其病理的相关性。方法分析118例共143个甲状腺结节的VTI图像和病理结果。根据图像灰度,把VTI图像分为6级,结合术后病理结果分析各结节的VTI分级。结果甲状腺良恶性结节之间的VTI分级差异有统计学意义(x~2=82.74,P0.001);根据ROC曲线分析,曲线下面积为0.912,以VTI≥4级诊断恶性结节的灵敏度、特异度最高,分别为80.77%、95.38%。良恶性结节的纤维含量之间差异有统计学意义(t=7.267,P0.001),恶性结节纤维含量高于良性结节。纤维含量与结节的VTI分级呈正相关(R=0.824,R~2=0.679)。结论 VTI分级可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,且VTI分级与结节的纤维含量呈正相关。     

应变率成像技术评价GHb异常糖尿病患者左室舒张功能的临床研究

目的利用超声应变率显像(SRI)技术评价糖化血红蛋白(GHb)异常的2型糖尿病(DM2)患者左室舒张功能。方法应用SRI技术分别观测GHb异常(>6.07%)DM2患者(DM2组,n=40)及GHb正常(4.17%~6.07%)健康成年人(NOR组,n=37)心尖四腔切面、心尖二腔切面及心尖左室长轴切面左室6个室壁(后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁)中间段的舒张早期峰值SR(SRe)、舒张晚期峰值SR(SRa),并计算SRe/SRa。结果(1)与NOR组相比,DM2组的SRe,SRe/SRa显著减低,有统计学意义;而SRa稍高,但无统计学意义。(2)DM2患者GHb与SRe呈显著负相关,而与SRa呈正相关;以SRe/SRa<1,E/A<1等提示舒张功能减退,与NOR组相比,DM2组有统计学意义。(3)DM2组心尖四腔、心尖二腔及心尖左室长轴切面观上左室6个壁中间段的SRe和SRa,各室壁间无显著性差异。结论超声SRI技术能较好地评价GHb异常DM2的心脏舒张功能。     

右房巨大粘液瘤致下腔静脉广泛血栓1例

患者 ,男性 ,34岁。因劳力性胸闷、乏力 2月余加重 4天入院。查体 :全身皮肤、巩膜黄染 ,腹稍膨隆 ,颜面部、双下肢呈凹陷性浮肿 ,肝肋下 2 cm,腹水征阳性 ,心前区无隆起 ,未扪及震颤 ,心率 10 6次 /分 ,律齐 ,三尖瓣听诊区可闻及中度泼水样杂音。外院彩超检查示下腔静脉段闭塞。临床考虑为布加氏综合征。本院彩超检查发现 :肝脏体积明显增大 ,形态失常 ,包膜欠光滑 ,肝实质回声欠均匀 ,稍增粗、增强 ,门静脉不宽 ,胆囊壁增厚、毛糙 ,呈双边 ,胆囊壁厚度约为 6 mm,自膈下肝静脉至脐上 2 0 mm范围内的下腔静脉明显增宽 ,内径约 37mm ,腔内充…     

彩超测量法洛四联症过隔血流速度及持续时间预测手术效果的研究

目的应用彩色多普勒超声心动图（彩超）术前判断法洛四联症（TOF）患者术后是否会出现低心排血量综合征（LCOS），预测手术效果。方法2004年1月至2007年1月行彩超检查并经矫治术治疗的TOF患者60例，按术后有无发生LCOS将病例分成2组，即低心排组（Group1）和无低心排组（Group2），每组资料均于术前行彩超检查，测量室间隔缺损左向右分流血流速度（L-Rv）及持续时间（L—Rt），右向左分流血流速度（R—Lv）及持续时间（R—Lt），计算AO／LVd、AO／LA比值，将2组数据作统计分析，判断各测值与术后出现LCOS的相关性。结果本组资料中，术后出现LCOS25例（Group1组），占41．67％，其中死亡22例，死亡率88．00％；术后无低心排组35例（Group2组），占58．33％，其中无1例死亡，术后死亡率Group1组明显高于Group2组（P〈0．01）。结果表明R—Lv、R—Lt、AO／LA是TOF术后LCOS发生的主要影响因素，且都是危险因素，ORR-Lv=1．068，ORR-Lt=1．026，ORAO/LA=8．828，并建立一判别函数，其中AO／LA影响最大，R—Lv其次，R—Lt最小。结论彩超测量TOF患者室间隔缺损右向左分流血流速度和持续时间，计算AO／LA比值，根据判别函数，可判断术后是否会出现LCOS，是估计TOF严重程度、预测手术效果的一种简单有效的方法。     

冈上肌钙化性肌腱炎的高频超声诊断价值

探讨高频超声在冈上肌损伤诊断中的应用价值。方法对21例冈上肌损伤患者进行高频超声检查,并与MRI及术中关节镜检查结果对照。结果 21例中,高频超声检查结果冈上肌单发钙化6例,多发钙化15例,其中多发钙化合并冈上肌腱撕裂12例,均得到MRI或关节镜证实。结论高频超声对冈上肌钙化性病变的检查准确、敏感,对临床选择治疗方式具有重要参考价值。     

Budd-Chiari综合征的彩超诊断与应用

目的 探讨彩色多普勒（CDFI）在布加氏综合征诊断与应用的价值。方法 回顾性分析9例布加氏综合征的超声检查和下腔静脉造影，并与手术结果对照。结果 9例病例中超声检查与下腔静脉造影结果基本相符，并得到手术证实。结论 彩色多普勒超声检查可作为布加氏综合征的首选诊断方法，能清楚显示狭窄的部位、类型，指导临床治疗和观察手术效果。     

亚急性甲状腺炎二维及彩色多普勒血流显像特征及误诊原因分析

目的 探讨超声误诊亚急性甲状腺炎(SAT)的原因.方法 对29例经细针穿刺活检(FNAB)证实而超声误诊的SAT声像图进行回顾性分析.结果 29例SAT患者中,8例误诊为甲状腺癌、7例误诊为Grave's病、5例误诊为桥本氏病、9例误诊为结节性甲状腺肿.分析超声特征以及结合临床实验室检查,27例确诊.结论 分析SAT的声像特征,结合临床表现和实验室结果 ,可大大提高SAT的符合率.