有关偏头痛发病机制的研究进展

偏头痛是内科门诊常见病、多发病之一。其发病机制不十分清楚，现将其研究进展综述如下。血管学说以科学方法研究偏头痛发病机制始于３０年代的Ｗｏｌｆ。他提出的血管学说历经数十年不衰，广被众多学者所接受。该学说认为偏头痛是颅内血管收缩（先兆期），继以颅外血管扩...     

美利曲辛合剂治疗伴有情绪障碍偏头痛和丛集性头痛

目的探索治疗伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛和丛集性头痛的有效方法.方法将伴有抑郁和/或焦虑症状的偏头痛患者154例和丛集性头痛患者28例随机分为两组,即美利曲辛合剂(黛力新)及头痛发作时加用散立痛组(治疗组,偏头痛组最终完成68例,丛集性头痛组最终完成11例)和头痛发作时单用散立痛组(对照组,偏头痛组最终完成59例,丛集性头痛组最终完成9例),进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和/或焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估.结果偏头痛治疗组不但可以明显减轻患者所伴有的抑郁和/或焦虑症状(第4,6周均P＜0.01),还可以显著减少头痛发作次数(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)、缩短头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＜0.01);而丛集性头痛治疗组虽然能显著减少丛集性头痛患者的HAMD评分(第4周P＜0.05,第6周P＜0.01)及HAMA评分(第4,6周均P＜0.01),但是却不能减少患者的丛集期头痛发作次数和头痛发作持续时间(第2,4,6周均P＞0.05).结论对于伴有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者,美利曲辛合剂具有一定的防治作用;而对于伴有抑郁和/或焦虑状态的丛集性头痛患者,美利曲辛合剂没有防治作用.     

大鼠脑缺血再灌注区小胶质细胞反应及丹参的影响

目的　观察大鼠脑缺血再灌注不同时程脑组织小胶质细胞反应及丹参对它的影响。方法　 2 8只SD大鼠分3组 :假手术组、对照组及丹参组。在大脑中动脉缺血 2h再灌注 3、2 4、72h、7d及 14d后 ,分别进行缺血脑组织区抗CR3免疫组织化学HE染色。结果　小胶质细胞激活在脑缺血再灌注 2 4h开始出现 ,仅在皮层缺血区 ,明显迟于神经元损伤。其活化表现为染色加深及明显的细胞形态改变。随着再灌注时间的延长 ,脑缺血区CR3免疫反应强度及阳性细胞数量均逐渐增加 ,再灌注 7d达高峰 ,同时 ,其活化的相应区域出现显著神经元变性、坏死。在丹参组 ,缺血区CR3免疫阳性反应及神经元损伤明显低于对照组。结论　缺血区小胶质细胞激活可能继发于早期神经元的损伤并且进一步加重缺血后再灌注损伤 ,丹参能抑制缺血区小胶质细胞的活化 ,降低神经细胞的损伤     

局灶性脑缺血的治疗进展

脑血管意外的死亡率及致残率都十分高,其中缺血性卒中占脑血管意外的43～65%。因之,缺血性脑血管病的病因、诊断与治疗日益受到重视,尤其是治疗恰当与否,关系到能否降低死亡率与致残率,兹将局灶性脑缺血的治疗进展简要介绍如下。     

THE EFFECT OF RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE ON VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE IN CEREBRAL ISCHEMIA:AN ANIMAL EXPERIMENT

The levels of vasoactive intestinal peptide(VIP)in three regions of rat brain were assayed in 62 rats.Bilateral common carotid artery ligation was donein 50 rats.Half an hour before ligation 26 rats weregiven 10 g/kg of Radix Salviae Miltiorrhizae(RSM);24 rats were given same volume of normalsaline as controls.A sham operation wasdone in 12 rats.Half an hour(n=30)and 3hours(n=32)after operation,the rats were quicklydecapitated.VIP levels were assayed in cerebralcortex,hippocampus and caudate nucleus,in salin-treated animals,VIP levels of cerebral cortex andcaudate nucleus at 3 hour group were significantlydecreased compared with the sham-operated group.No significant difference was found between RSM-treated and sham-operated groups.The preliminaryresults suggest that VIP may be involved in thepathophysiological procedures of cerebral ischemiaand RSM may attenuate the dysfunction of VIPduring cerebral ischemia.     

35例急性脑卒中患者血浆心钠素含量变化的观察

多年来,人们一直认为心脏仅属循环器官。自1984年国外学者从大鼠和人心房中,分离出心钠素(ANP),以后的试验证明ANP不仅是从心脏中产生的一种激素,除心脏外,其他脏器亦广泛分布着ANP样物质。并且认为ANP不仅是种激素,亦可能系神经介质。但急性脑卒中(CVD)患者中血浆     

兔脑缺血后局部脑血流量和皮质脑电图变化及与氧化型低密度脂蛋白的关系

目的研究高胆固醇和高糖饮食对脑缺血后局部脑血流量（ｒＣＢＦ）和皮质脑电图（ＥＥＧ）的影响及与氧化型低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）的关系。方法对４９只兔分别给予１％胆固醇、１０％糖水和标准食３种饮食共５周，行颈总动脉结扎或颈内动脉栓塞，同时同点连续记录皮质ＥＥＧ和每３０分钟测１次ｒＣＢＦ，并提取血浆低密度脂蛋白（ＬＤＬ）进行薄层层析（ＴＬＣ）和测定脂质过氧化物（ＬＰＯ）及血脂。结果（１）标准食兔较栓塞组ｒＣＢＦ及皮质ＥＥＧ总能量和平均频率显著降低（Ｐ值＜０．０１），糖水组与标准食组相似；（２）各组皮质ｒＣＢＦ与ＥＥＧ总能量呈显著正相关；（３）胆固醇食兔栓塞组和结扎组缺血侧ｒＣＢＦ及ＥＥＧ均显著降低，血浆和ＬＤＬ中ＬＰＯ含量显著增高，ＬＤＬ的ＴＬＣ分析示有较多Ｘ带形成。结论长期高胆固醇食导致血浆和ＬＤＬ中ＬＰＯ及Ｘ带增多，ｏｘＬＤＬ形成，加速动脉粥样硬化，加重脑缺血时ｒＣＢＦ和ＥＥＧ能量和频率的降低。     

我的头痛情结

40年代初我就读于国立上海医学院 ,在 194 7年见习期以前 ,我只是想作一名内科医生 ,这是最适合女医生从事的专业了。但在作见习医生轮转到神经精神科 (当时两科是不分的 )后 ,作内科医生的想法开始动摇了。我产生了这样的疑问 :患神经精神科疾病十分痛苦 ,病人又很多 ,为什么神经精神科专业医生那么少 ,寥若晨星 ,屈指可数 ?为什么大家都不愿意选择神经精神病科 ?194 8年开始作实习医生了 ,在这期间 ,我特别关注神经精神科疾病 ,在神经精神病科实习时也特别努力 ,终于发现在校学习的神经精神科方面的知识实在太少了。若要作神经精神科专业…     

小儿头痛的诊断与治疗

座谈内容1　小儿头痛的分类2　小儿偏头痛3　小儿紧张型头痛4　“偏头痛等位症”5　小儿头痛的诊断和鉴别诊断6　小儿偏头痛的预防和治疗夏　经教授 :小儿头痛是儿科的常见病 ,在儿科门诊中以头痛为主诉而就诊的儿童比较多。就头痛而言 ,由于其发病机制目前尚处于假说阶段 ,分类尚未达成共识 ,诊断标准有待进一步完善 ,针对性的治疗尚欠明确 ,因此患儿头痛 ,患儿家长“头痛” ,儿科医生也感到“头痛”。据知《中国实用儿科杂志》近年来一直想以小儿头痛为专题组织专家进行讨论 ,这次非常荣幸地接受《中国实用儿科杂志》编辑部的委托 ,邀请各…