芳香化酶与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMs)是雌激素依赖性疾病.近年来研究发现,除传统的内分泌机制外,内异症的发生似乎更与异位子宫内膜自分泌机制有关.这表现在异位内膜异常表达芳香化酶,不表达17β-羟甾脱氢酶-2,结果雌激素生成代谢增加,而雌激素分解代谢减少,在局部造成一个高水平的雌激素微环境,是导致内异症病理发生的重要机制.     

早产发生机理的研究进展

前列腺素是早产分娩发动机制的最后途径，其生物合成和代谢决定子宫局部前列腺素浓度。糖皮质激素、促皮质释放激素以及细胞因子等通过影响前列腺素生物合成和代谢酶在早产发生中起关键作用。     

家族性卵巢癌综合征研究进展

为了解家族性卵巢癌综合征(FOCS)的研究进展,利用MEDLINE等检索复习近5年国外相关英文文献.FOCS患者由于肿瘤抑制基因发生种系突变卵巢癌发生率很高,BRCA是最多见的突变基因.家族性卵巢癌以浆液性癌为主.目前治疗方法首推预防性卵巢切除(BPO),但临床效果尚无最终的令人信服的结论.建议对FOCS患者应行BPO,术后应用激素替代治疗,随访早期发现原发性腹膜浆液性乳头状腺癌.对不愿接受该术者更应密切随访,定期卵巢癌筛查.     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

无张力阴道吊带是治疗女性压力性尿失禁的一种吊带手术，与传统的尿道悬吊术和尿道下吊带术比较，治愈率相似，且手术方法简单，并发症少，正越来越多地被用于尿失禁妇女的临床治疗。     

产前诊断II型Pfeiffer综合征

Pfeiffer综合征在临床罕见,呈常染色体显性遗传,其发病的遗传学基础是人成纤维细胞生长因子受体(FGFR1,FGFR2)基因突变。临床表现主要为冠状缝早闭,面中部发育不良,拇指增宽,脚趾增大。Pfeiffer综合征临床分为3型,Pfeiffer综合征II型最为严重,患儿预后差,往往早期死亡。1例妊娠妇女30岁,G2P1,妊娠30周时产科超声检查发现胎儿颅缝早闭,头颅三叶草样,额骨隆起,严重突眼,舌外伸,畸形足,脚趾增大,单脐动脉。双方非近亲结婚,家族中无先天畸形病史,配偶年龄46岁。遗传咨询后妊娠妇女同意脐带穿刺抽胎血检查染色体和FGFR1、FGFR2基因突变…     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见,大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关,有时甚至成为终止妊娠的唯一指征.但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征(MAS)的关系一直存在争论.目前认为,简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足,而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理.MAS的发生机制要复杂得多,它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和/或宫内感染,引起持续性肺动脉高压,导致新生儿缺氧.     

羊水细胞11号染色体三体镶嵌体有临床意义吗？

产前发现的绒毛或羊水细胞镶嵌体对准确预测胎儿的核型和预后颇为困难,因为异常的细胞可能来自胎儿自身,也可能来自胚外组织。异常细胞只局限于胎盘组织的绒毛细胞镶嵌体是较为常见的现象,胎儿核型正常。羊水细胞镶嵌体的异常细胞来源于胚外组织的情况也有报道,因此即使是Ⅲ级水平的羊水镶嵌体,也不等同于胎儿核型异常。     

主动免疫治疗对原因不明习惯性流产患者T辅助细胞1、2型细胞因子平衡的影响

本研究采用逆转录聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,检测正常非孕妇女和原因不明习惯性流产 (ＵＨＡ)患者主动免疫前后外周血单个核细胞中Ｔ辅助细胞 (ＴＨ) 1型的细胞因子白细胞介素 (ＩＬ) 2、γ干扰素和ＴＨ2型的细胞因子ＩＬ 10的ｍＲＮＡ的表达水平 ,探讨主动免疫治疗对ＵＨＡ患者体内ＴＨ1、ＴＨ2型细胞因子平衡的影响。一、资料与方法1 研究对象 :选择 1999年 3月至 2 0 0 0年 7月就诊于我院门诊的患者共 6 0例 ,分为 2组 :(1)ＵＨＡ组 30例 ,平均年龄 (31± 5 )岁 ,自然流产次数≥ 3次 ,按我院常规进行病因筛查[1] ,均行主动免疫治…     

滋养细胞与妊高征

胎盘滋养细胞分为细胞滋养细胞和合体滋养细胞,具有多种生物学活性。由于它与母体紧密接触,在妊高征的研究中受到重视。近年来发现,妊高征口才滋养细胞侵蚀能力降低,增殖与分化出现异常;滋养细胞分泌血管活性物质失衡;并且脱落的滋养细胞碎片有可能直接损伤母体血管内皮细胞。本文综述滋养细胞的这些病理和功能改变与妊上发病的关系。     

胎儿侧脑室临界增宽的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室临界增宽的临床预后与遗传咨询.方法 回顾性分析98例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室宽为10~12mm的病例,产前诊断胎儿染色体分析,部分病例进行核磁共振检查,所有病例进行产后随访.结果 98例侧脑室增宽病例中,孤立的侧脑室临界增宽为70例(71.4%),合并其它胎儿异常者28例(28.6%);其中82例(83.7%)进行了产前诊断,染色体核型正常占95.1%(78/82),异常者占4.9%(4/82);核磁共振检查22例,16例正常,6例异常.83例(84.7%)正常分娩,其中79例(95.2%)随访完全正常.在孤立的侧脑室增宽与合并中枢神经系统或其他系统结构异常的两组病例中,胎儿染色体结果比较差异有统计学意义(χ2=3.93,P=0.047<0.05),核磁共振成像结果和随访结果的差异均无统计学意义(χ2=0.07,P=0.793>0.05;(χ2=2.11,P=0.142>0.05).结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,而且能够发现多种颅内外合并畸形,核磁共振将可以辅助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询.