张洪亮主任医师肝癌学术思想与临证经验

本文拟总结张洪亮主任医师肝癌学术思想及临证经验:(1)学术思想方面:肝癌中医病机“正邪极端失衡”理论、肝癌中医治则“平衡逆转重建”理论;(2)临证经验方面:肝癌奇正方/扶正攻毒方、肝癌定痛方、肝癌逐水方、中西医结合肝癌止呕方、肝癌归真方的组方及运用.     

医学科研的顶层设计——以“恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI方案所致腹泻的临床观察”为例

我国部分医学科研存在缺乏有效宏观调控、资源配置不合理、科研力量分散等问题,而将"顶层设计"引入医学科研领域有望改善该问题。以"恰玛古胶囊干预大肠癌FOLFIRI方案所致腹泻的临床观察"为例,浅谈医学科研顶层设计的重要性及必要性,并从其三个环节:科研总体目标和方向、科研组织实施、科研质量控制来阐述顶层设计的实施方法。     

经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折的实践与评估

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月在本院治疗的高龄骨质疏松胸腰椎新鲜压缩骨折患者128例。根据治疗方法将其分为试验组(PVP治疗)和对照组(保守治疗),各64例。比较两组治疗前后的疼痛情况(VAS评分)、生活质量(ODI指数)、椎体高度及并发症情况。结果:治疗后1 d,试验组VAS评分低于对照组及治疗前(P0.05),且治疗后1周及1、3、6、12个月,试验组VAS评分、ODI指数均低于对照组及治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1、3、6、12个月,对照组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后12个月,试验组椎体前缘、中央、后缘高度均高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),且试验组并发症发生率为17.2%,低于对照组的32.8%(P0.05)。结论:PVP可显著改善患者疼痛及生活质量,恢复伤椎高度且并发症少,对临床治疗OVCF患者有重要的实践意义。     

升降理论在消化系统肿瘤中的应用

本文从升降学说的理论基础来阐述升降理论贯穿于消化系统肿瘤的病因、病机及治疗,并总结升降理论在消化系统肿瘤疾病中的应用,临床消化系统肿瘤的治疗离不开升降理论作指导,遣方用药中重视升降理论的应用。     

颈内动脉系统TIA患者Xe-CT脑血流检测的临床意义

目的 探讨Xe-CT在短暂性脑缺血发作(TIA)诊治中的应用价值.方法 对10例发病时间在24小时内的前循环TIA患者,在发作间期行Xe-CT检查获得脑血流图像,并对这些图像进行分析.结果 其中6例患者发现有脑血流异常区域,这6例患者均有不同程度血管狭窄,且脑血流异常区均在狭窄血管供血区域;有4例患者脑血流未见明显异常,其中2例伴有血管狭窄,1例为大脑前动脉狭窄,另外1例为锁骨下动脉狭窄.结论 Xe-CT能够为TIA患者提供有价值的脑血流信息,显示灌注异常区域的范围和程度,帮助医生制定个体化的治疗方案.     

带蒂食指背侧复合皮瓣修复拇指肌腱皮肤缺损

我们自 1995年以来 ,采用带蒂的食指背侧复合皮瓣移位修复拇指肌腱皮肤缺损 7例。术后皮瓣均成活 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 16～ 47岁。机器绞扎伤4例 ,热压伤 2例 ,交通事故伤 1例。拇指背侧皮肤软组织缺损 2例 ,掌侧 3例 ,脱套伤 2例。其中伸肌腱缺损 2例 ,拇长屈肌腱缺损 5例 ;肌腱缺损长度 2 .5～ 4.0 cm。伴近节指骨骨折 2例。 7例均有指骨裸露。均为急诊一期修复。1.2　手术方法术前超声多普勒仪测定第 1掌背动脉行径 ,设计皮瓣面积较缺损稍大。彻底清创后解剖近端血管神…     

葫芦素B在体内外对乳腺癌细胞的生长抑制作用

目的:体内外观察葫芦素B(cucurbitacin B)对人乳腺癌细胞系MCF-7的增殖抑制和诱导凋亡作用,为临床应用提供依据.方法:用浓度分别为0.001、0.01、0.1、1、10以及100μmoL/L的葫芦素B处理MCF-7细胞,24、48和72 h后用MTT法检测细胞增殖.用O.1和10μmol/L的葫芦素B处理MCF-7细胞24h,之后用流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡率,并用倒置显微镜和荧光显微镜观察细胞凋亡.建立乳腺癌裸鼠移植瘤模型,观察葫芦素B的体内抑瘤作用.结果:MTT结果显示葫芦素B对MCF-7细胞的增殖抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性.流式细胞仪检测提示,随着葫芦素B浓度增高,处于S期和G2/M期细胞的比例逐渐升高,同时伴随G0/G1期细胞的减少以及细胞凋亡率的逐渐升高.统计学分析提示,各实验组之间以及实验组与对照组之间均有显著差异(P相似文献   

紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响

目的：探讨紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响。方法：选用无特定病原体（SPF）级C57BL/6雄性小鼠50只,随机取10只用于制备Lewis瘤细胞悬液,余40只于其右前肢腋窝皮下分别接种0.2 mL的Lewis瘤细胞悬液,建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,并将其随机均分为模型组、紫龙金组、埃克替尼组、联合观察组,每组10只。对比各组肿瘤重量、肿瘤生长抑制率;用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测小鼠血管内皮生长因子、小鼠肿瘤组织白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平;流式细胞术检测小鼠脾脏免疫细胞比例。结果：与紫龙金组及埃克替尼组比较,联合观察组小鼠的肿瘤重量和小鼠肿瘤生长抑制率高（均P<0.05）,血管内皮生长因子水平及微血管密度低（均P<0.05）,CD4+T、CD8+T及B淋巴细胞比例高（均P<0.05）,肿瘤组织的IL-2、TNF-α、IFN-γ水平低（均P<0.05）。结论：紫龙金和埃克替尼联合治疗具有协同作用,显著降低了Lewis肺癌荷瘤小鼠模型的肿瘤重量,抑制了血管生成,增强了免疫功能,减轻了炎症反应。     

张洪亮主任医师治疗乳腺癌的经验

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,美国2009年确诊的乳腺癌新发病例有194280例,死于乳腺癌的患者有40610例。乳腺癌是美国妇女最常见的恶性肿瘤,是仅次于肺癌的第二位癌症的死亡原因。在过去的几十年里,乳腺癌