腰椎间盘突出症术中的失误与防治(附34例报告)

我院自1992年8月～1998年8月手术治疗腰椎间盘突出症280例,其中有34例术中处理欠妥和失误,现总结分析如下。 1 临床资料 本组34例,男23例,女11例。年龄28～65岁,平均年龄45岁。手术方法采用开窗式髓核摘除术24例,半椎体板切除术6例,全椎板切除术4例。术中探查与术前诊断不符5例,其中探查阴性1例,转移癌2例,髓内肿瘤1例,椎管内静脉曲张畸形1例。术中定位失误找错间隙11例,其中将L_3～L_4误认为     

带真皮下血管网皮肤移植修复外伤皮肤缺损20例

我院自1986年以来,应用带真皮下血管网皮肤移植修复20例外伤性皮肤缺损,效果满意,报告如下。 1 临床资料本组20例,年龄14～50岁。致伤原因:交通事故9例,砸伤5例,机器伤3例,其它伤3例。致伤部位:手部8例,足部5例,前臂4例,小腿3例。供皮部     

带蒂食指背侧复合皮瓣修复拇指肌腱皮肤缺损

我们自 1995年以来 ,采用带蒂的食指背侧复合皮瓣移位修复拇指肌腱皮肤缺损 7例。术后皮瓣均成活 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 16～ 47岁。机器绞扎伤4例 ,热压伤 2例 ,交通事故伤 1例。拇指背侧皮肤软组织缺损 2例 ,掌侧 3例 ,脱套伤 2例。其中伸肌腱缺损 2例 ,拇长屈肌腱缺损 5例 ;肌腱缺损长度 2 .5～ 4.0 cm。伴近节指骨骨折 2例。 7例均有指骨裸露。均为急诊一期修复。1.2　手术方法术前超声多普勒仪测定第 1掌背动脉行径 ,设计皮瓣面积较缺损稍大。彻底清创后解剖近端血管神…     

小切口椎板开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出症占腰椎间盘突出症的30%左右[1],手术治疗效果明显,但手术方式上存在很大分歧,尤其在中央型腰椎间盘突出症的手术方式上争议更多.靳安民等认为,小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,是治疗腰椎间盘突出症的提倡术式[2].近5年来,我院采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症病人56例,术后全部随访,效果优良.现将手术体会报告如下.     

前足轧砸伤急症手术处理（附86例报告）

我院自1994年9月～1998年9月共收治86例前足轧、砸伤病例,入院后均予以急症手术,现总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组86例89只足,男67例,女19例。年龄10～72岁,平均36岁。致伤原因:辗轧伤25例,重物砸伤61例。开放性无移位跖趾骨骨折及足趾缺损或部分缺损18例。...     

游离脂肪压迫止血在腰椎间盘手术中的体会

椎间盘脱出髓核摘除术中,椎管内静脉丛破裂出血是经常见到的,它使术野模糊不清,甚至引起副损伤,明显影响手术操作,作者通过３６例椎管内出血的病人,应用游离皮下脂肪片压迫止血,取得满意的效果,现报道如下：１临床资料本组３６例中,男２５例,女１１例,年龄２２...     

单侧外固定支架治疗长管状骨骨折并发症分析

我院自1996年11月至1998年12月应用单侧纵轴外固定支架治疗四肢长管骨骨折120例,对其发生的并发症加以分析总结。1　临床资料11　一般资料　本组120例,女31例,男89例。年龄8～62岁,平均305岁。肱骨骨折21例,股骨骨折19例,胫腓骨骨折74例,尺桡骨骨折6例。其中粉碎型45例,横型26例,斜型及螺旋型49例。开放47例,闭合73例。复位固定方式,开放性骨折伤口清创后复位,距骨折端4ｃｍ安放支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定,粉碎性折块用拉力钉固定,小的游离骨块给予清除,缺损骨折端行自体髂骨移植。全组病例均进行随访,随访时间8～12个月。…     

逆行穿针治疗儿童肱骨髁上骨折46例体会

1　手术方法根据儿童年龄可选用臂丛或全麻。采用肘后正中“Ｓ”形切口斜形切开部分肱三头肌显露骨折断端 ,明确断端的解剖关系 ,清除淤血及肉芽组织。对尺侧远端骨质压缩塌陷的病例 ,用锐骨刀或骨锉楔形去除近端桡侧面 2～ 3ｍｍ骨质 ,以防日后尺偏愈合。然后使骨折远端向后错位 ,选用直径 1.5～2 .0ｍｍ两端带尖的 2枚克氏针 ,从骨折远断面合适的位置交叉 45°入针 ,斜形钻出内外侧髁 ,两针尾于远端面平行 ,使骨折断端解剖对位 ,再顺行穿入交叉克氏针 ,内髁出针时注意勿伤及尺神经。桡侧进、出针于皮外各留约 3ｃｍ ,针尾折弯成圈状 ,按放…