启东1972年～2000年胃癌发病流行状况

[目的]了解启东市胃癌发病流行状况。[方法]对1972年－2000年发生的10613例胃癌患者作发病率、标化率、截缩率计算，并作χ^2趋势检验。[结果]启东市1972年－2000年胃癌发病率为32．65万／10万（男性42.03/10万，女性23．49／10万）；近年发病位次从第2位降至第3位，但无显著下降趋势；男女性比值为1．79：1；胃癌随年龄增长而逐渐上升，35岁－64岁截缩标化发病率为51.33/10万(男性71.16/10万，女性32.96/10万）。[结论]启东胃癌发病水平较高，对男性中、老年人危害较大，多年来未有明显下降趋势。     

启东1972年～2000年白血病发病率分析

目的：对启东市白血病发病率分布情况作描述分析。方法：对1972年－2000年白血病作发病率、标化率、截缩率计算，χ^2趋势检验。结果：启东市1972年－2000年白血病发病率为3．56／10万（男4．01／10万，女3．12／10万）；位次居第八位，呈显著上升趋势；男女性比为1．28：1；10岁以下年龄组发病数占总数比为14．00％（162／1157）；截缩标化发病率0－14岁为2．14／10万（男2．26／10万，女2．01／10万），35岁－64岁为4．68／10万（男5．30／10万，女4．09／10万）；髓细胞性白血病发病占最多。结论：白血病发病率有升高的趋势，其对儿童的危害不应忽视。     

2003～2005年南通市第3次恶性肿瘤死因调查分析

目的:了解南通市居民恶性肿瘤死亡现状及变化趋势。方法:通过2003～2005年第3次死因回顾调查南通地区海门市、启东市结果与前2次死因回顾调查结果比较,分析南通市恶性肿瘤死亡的变化趋势。结果:2003～2005年南通市居民恶性肿瘤粗死亡率230.77/10万,与前2次死因回顾调查相比呈上升趋势;标化死亡率为109.43/10万,与前2次死因回顾调查相比呈下降趋势。男性粗死亡率为319.94/10万,女性粗死亡率为149.54/10万,男性粗死亡率明显高于女性。2003～2005年与1990～1992年相比,标化死亡率上升趋势最明显的是肺癌,其次是白血病、乳腺癌、鼻咽癌,而宫颈癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌则呈下降趋势。肺癌在3次死因回顾调查中,无论是粗死亡率还是标化死亡率,上升幅度最大,均居于首位。标化死亡率上升幅度1973～1990年大于1990～2003年,死亡率儿童青少年组和70岁以上老年组上升明显,青壮年组和中年组呈下降趋势。结论:在进行恶性肿瘤防治同时,必须加强对肺癌、白血病、乳腺癌的防治工作,尤其必须加强肺癌的防治工作。     

加味独活寄生合剂促进膝骨关节炎软骨修复疗效及作用机制研究

目的探讨加味独活寄生合剂促进膝骨关节炎(KOA)软骨细胞增殖的临床疗效及其作用机制。方法采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予加味独活寄生合剂,每次62.5 m L,每日2次,口服;硫酸氨基葡萄糖胶囊,每次1粒,每日3次,口服。对照组予双醋瑞因胶囊,每次1粒,每日2次,口服;硫酸氨基葡萄糖胶囊,用法用量同治疗组。嘱患者行股四头肌舒缩功能锻炼,注意保暖。连续治疗6周。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),检测患膝关节液白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)、Wnt5a、β-连环蛋白(β-catenin)、Sox9、胶原蛋白Ⅱ(CollagenⅡ)含量,监测不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后IL-1、NO、Wnt5a、β-catenin含量明显降低(P0.05),Sox9、CollagenⅡ含量明显升高(P0.05),VAS评分、WOMAC明显降低(P0.05),以上指标2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论加味独活寄生合剂可降低关节液中炎症因子水平,抑制Wnt信号通路,通过调节通路中Sox9、CollagenⅡ表达促进KOA软骨细胞的增殖分化,有效缓解疼痛并改善关节功能。     

1972—2016年江苏省启东市女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省启东市1972—2016年女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡流行特征及趋势。［方法］ 根据启东市1972—2016年癌症死亡登记数据库及历年人口资料,对女性生殖系统主要恶性肿瘤死亡率进行统计分析,计算指标包括粗死亡率（CR）、中国标化死亡率（CASR）、世界标化死亡率（WASR）、35~64岁截缩率、0~74岁累积率、累积风险,采用Joinpoint 4.7.0.0 软件分析死亡率年度变化百分比（APC）等。［结果］ 1972—2016年启东市女性生殖系统主要恶性肿瘤共死亡1468例,CR为5.73/10万,CASR为3.88/10万,WASR为3.83/10万,35~64岁截缩死亡率为6.70/10万,0~74岁累积死亡率0.43%,累积风险为0.43%。其中宫颈癌死亡1050例,CR为4.10/10万,CASR为2.81/10万,WASR为2.63/10万;卵巢癌死亡418例,CR为1.63/10万,CASR为0.86/10万,WASR为1.20/10万。年龄别死亡率曲线显示死亡率随年龄的增长而升高,50~岁组接近平均死亡水平,55~岁组达到并超过平均死亡率水平。45年间,宫颈癌中年组1972—1998年APC以每年2.84%的趋势在下降,而1998—2016年以每年6.08%的趋势上升,老年组1972—2016年以每年2.99%的趋势下降,宫颈癌CR、CASR、WASR的APC在1972—1999年分别以1.87%、3.97%、4.15%的趋势在下降,但1999—2016年出现反转分别以4.24%、2.99%、3.00%的趋势在上升;卵巢癌年龄组APC显示中年组、老年组分别以8.04%、5.22%的速度在上升,卵巢癌的CR、CASR、WASR的APC也显示以5.33%、3.12%、3.17%的速度增长（P均<0.05）。［结论］ 启东市45年间女性宫颈癌死亡率呈现先降后升,卵巢癌死亡率呈现持续上升的趋势,应因地制宜采取有效的预防控制措施。     

多层螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断及其临床意义

目的:探讨多层螺旋CT对机械性肠梗阻病因的诊断价值及其临床意义。方法:回顾分析21例我院经手术病理及临床证实为机械性肠梗阻的CT表现。结果:21例机械性梗阻均见不同程度的肠腔扩张、积液积气。不同原因引起的机械肠梗阻的多层螺旋CT影像表现各具特征。结论:多层螺旋CT对机械性肠梗阻诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

隔姜灸“脐中四边穴”配合体针治疗慢性腹泻临床举隅

<正>慢性腹泻(Chronic Diarrhea)是一种常见的消化系统疾病,属于中医学"泄泻"范畴,又称久泻。临床上以排便次数增加,大便稀薄或混有少量脓血粘液,久泻不愈、反复发作,症状持续21d以上为主症,同时还可伴有食欲不振、身体消瘦以及四肢乏力等症状。WHO统计,全世界每年发生腹泻病例达30～50亿例次,人群中持续腹泻>4周发生率可达3%～5%[1]。     

神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析

目的 探讨神经内镜辅助微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效。方法 回顾性分析2010年7月至2013年6月运用神经内镜辅助MVD治疗108例HFS患者的临床资料;所有患者均在显微镜下经乙状窦后入路行MVD,在垫入Teflon垫片前后均置入30°神经内镜多角度观察。结果 术后随访12~18个月,103例临床症状完全消失,无复发;仅3例有Cohen 1级症状;2例有Cohen 2级症状（术前Cohen 4级）。结论 神经内镜辅助MVD避免遗漏责任血管,协助调整Teflon垫片,可降低手术并发症,提高手术的安全性和有效性。     

乳腺癌术后肺转移39例临床分析

目的:讨论乳腺癌术后肺转移临床病理特点、治疗方法及预后因素。方法:收集2000年1月-2009年12月39例乳腺癌肺转移患者的临床资料,分析临床特点、治疗方法和预后。结果:乳腺癌术后肺转移的时间9-159月,平均时间（41.5±11）月。肺转移发生时间与患者肿瘤大小、病理类型、Her-2表达、术后化疗相关（P<0.05）。肺转移患者中位生存期19个月(4-57个月)。1、2、3、5年生存率分别为84.61％、61.53％、41.02％和7.69％。肺转移数目、最大直径、合并其他器官转移、治疗手段与患者的预后相关（P<0.05）。结论:乳腺癌术后肺转移患者的预后与肺转移瘤数目、最大直径、合并其他器官转移、治疗手段相关,对于有手术指征的乳腺癌术后肺转移患者首选手术治疗,综合治疗有较好的效果。     

硫普罗宁钠治疗急慢性肝炎的随机、双盲模拟、平行对照的临床研究

目的：评价硫普罗宁钠治疗急慢性肝炎的有效性与安全性。方法：采用随机、双盲模拟、阳性药平行对照试验方法。硫普罗宁钠200 mg静滴Qd,对照组用凯西莱（硫普罗宁）200 mg静滴Qd。疗程均为4周,停药后随访4周。结果：共治疗急性肝炎患者7例,慢性肝炎患者18例。急性肝炎组：试验组与对照组4周末ALT下降率分别为69.14±39.23%及68.23±45.12%,试验组显效率33.33%,总有效率100%,对照组显效率25%,总有效率100%,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。慢性肝炎组：试验组与对照组4周末ALT下降率分别为44.34±53.41%及35.01±74.67%,试验组显效率22.22%,总有效率77.78%,对照组显效率11.11%,总有效率66.67%,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。急性肝炎组未见不良反应,慢性肝炎组中试验组及对照组不良反应发生率均为5.00%。结论：硫普罗宁钠具有保肝降酶作用,临床上用于治疗急慢性肝炎患者安全有效。