某基层医院158例医务人员职业暴露调查

目的 了解某医院职业暴露的发生现状,进一步完善医院职业防护措施,降低医务人员职业暴露风险。方法 分析2017—2019年发生职业暴露的医务人员基本情况、暴露科室、暴露部位、暴露环节、暴露源等信息。结果 医院发生的职业暴露以护士为主,占70.25%;职业暴露主要发生在内科,占49.37%;常见暴露地点在病房,占65.82%;手部最易发生职业暴露,占86.08%;锐器伤为主要暴露方式,占87.97%,发生职业暴露的主要操作为拔针,占35.44%;暴露源阳性以HBV为主,占15.19%。结论 加强对医务人员,特别是低年资护士、实习生的职业防护培训,增强职业防护意识,落实标准预防,严格执行标准操作规范,可有效预防和减少职业暴露的发生。     

重症急性胰腺炎患者外周血Th22细胞水平变化及临床意义

目的 探讨外周血Th22细胞在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的水平变化及临床意义。方法 选择2015年1月~2018年12月于笔者医院住院的100例SAP患者为观察组,100例普通轻型急性胰腺炎(AP)患者为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血Th22细胞水平;酶联免疫吸附法检测相关因子及炎性指标如白介素-1β(IL-1β)、白介素-22(IL-22)、淀粉酶(AMY)及内毒素水平。分别比较两组上述指标的差异,评价外周血Th22细胞水平与SAP患者临床指标的相关性及早期诊断价值。结果 与对照组比较,观察组患者外周血Th22细胞、IL-22、IL-1β、AMY及内毒素水平显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组病情严重程度评分(MCTSI评分、Ranson评分及APACHEⅡ评分)均显著升高;SAP患者外周血Th22细胞与IL-22、IL-1β、AMY及内毒素水平呈显著正相关(r=0.930,P=0.000;r=0.825,P=0.000;r=0.782,P=0.007;r=0.803,P=0.002;r=0.680,P=0.012);同时与病情严重程度评分(MCTSI评分、Ranson评分及APACHEⅡ评分)呈显著正相关(r=0.820,P=0.000;r=0.830,P=0.000;r=0.747,P=0.009)。ROC曲线分析显示,外周血Th22细胞水平曲线下面积为0.908(95% CI:0.839~0.976),其最佳工作点为3.08,此时评估SAP患者早期诊断价值的敏感度和特异性分别为87.88%和80.00%。结论外周血Th22细胞及其相关细胞因子在SAP患者中明显升高,对于SAP患者早期诊断,具有重要的临床运用价值。     

启东市1972-2011年膀胱癌生存率长期趋势分析

背景与目的：我国鲜见有以人群为基础的超过40年的膀胱癌生存率的报道。该研究对启东1972—2011年全人群膀胱癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法：1619例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2012年4月。用SURV 3.01软件计算观察生存率(observed survival rate,OS)和相对生存率(relative survival rate,RS)。结果：膀胱癌1、3、5、10、15、20及30年OS分别为59.91%、43.49%、35.98%、26.91%、21.30%、18.37%及12.24%,1、3、5、10、15、20及30年RS分别为64.07%、53.02%、50.06%、52.42%、59.59%、76.39%及115.75%。其中男性1、3、5、10、15、20及30年OS分别为60.84%、43.91%、36.95%、27.31%、21.49%、18.29%及12.59%,1、3、5、10、15、20及30年RS分别为65.23%、53.95%、52.02%、54.57%、62.59%、79.12%及117.07%;女性1、3、5、10、15、20及30年OS分别为56.61%、42.03%、32.44%、25.65%、20.78%、18.80%及0%,1、3、5、10、15、20及30年RS分别为59.99%、49.91%、43.37%、45.86%、51.21%、69.02%及0%,男性、女性生存率差异无统计学意义(P=0.256)。15~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及大于75岁各年龄组的5年RS分别为49.10%、67.53%、62.77%、53.92%、46.59%和39.85%;10年RS分别为49.79%、61.23%、52.99%、48.21%、54.94%和51.21%。20世纪80年代以来,膀胱癌5、10和15年RS均有上升趋势。结论：启东市全人群膀胱癌登记病例总体生存率在逐步提高,早期诊断和治疗方法的进步可能是膀胱癌生存率提高的影响因素。与发达国家相比,膀胱癌生存率的差距正在缩小,但仍有提高的空间。     

启东市肺癌发病率趋势分析

肺癌是一种发病率不断上升的恶性肿瘤 ,在发展中国家的上升趋势明显 ,在中国也已成为一种全国性上升的流行病。现根据启东市 1 972～ 2 0 0 0年肺癌发病登记资料 ,对发病率趋势作一分析。1　对象和方法1 1　病例来源 :病例资料源自启东癌症登记处 1 972年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日肺癌发病登记报告资料。 2 9年间登记并经核实肺癌病例 7462例 ,其中男性 5 342例 ,女性 2 1 2 0例。所有病例中 ,区乡、县市及省市级医院诊断的比例分别为 31 30 %、52 1 6%及 1 6 54% ;组织细胞学诊断的占 8 78% ,临床加 1项以上的辅助诊断占 90 95 …     

启东市居民30年预期寿命分析

[目的]分析启东市居民1975—2004年预期寿命的变化趋势,了解启东居民的健康水平。[方法]寿命表的编制采用蒋庆琅(C.L.Chiang)法,使用SPSS 11.0软件编程并进行统计分析。[结果]1975—2004年启东市居民的平均寿命由71.5岁增加到78.8岁,提高了7.3岁。从1995年以后随着婴儿死亡率的下降,预期寿命提高明显;各时期女性的预期寿命均明显高于男性(7岁左右)。[结论]启东市居民预期寿命的提高体现了启东居民健康水平的提高和经济发展和卫生事业的进步。     

1972-2005年启东癌症发病谱研究

目的 分析江苏省启东市1972-2005年癌症发病谱,为癌症控制服务.方法 在约110万人口规模的启东地区建立以人群为基础的癌症登记报告系统,1972-2005年期间报告各种癌症发病病例70646例,用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行分类编码,用发病率(CR)、标化率(ASR)对资料进行常规描述分析,用变化百分比(PC)、年均变化百分比(APC)、时期和出生队列方法进行发病趋势分析.结果 启东市:1972-2005年各种癌症年均发病率为184.77/10万,ASR为109.32/10万,其中男、女性发病率(ASR)分别为239.22/10万(136.08/10万)和131.58/10万(79.26/10万).启东居民发生癌症的终生累积危险为16.31%(男女分别为21.62%与11.1l%).启东前10位癌症部位(CR)分别为肝癌(60.69/10万)、胃癌(32.97/10万)、肺癌(27.59/10.万)、食管癌(9.34/10万)、直肠癌(8.06/10万)、乳腺癌(6.48/10万)、胰腺癌(5.97/10万)、白血病(3.84/10万)、脑(CNS)肿瘤(3.43/10万)、结肠癌(2.93/10万).乳腺癌(12.59/10万)和宫颈癌(4.62/10万)分别位居女性主要癌症的第4位和第8位.所有癌症中,肝癌占32.84%,消化系统癌症占65.85%.癌症粗发病率有逐年上升的趋势,PC和APC分别为87.19%和1.85%,但ASR却显示下降的趋势,PC和APC分别为-12.14%和-0.51%.ASR有显著上升趋势的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌,有显著下降的包括胃癌、食管癌等.出生队列分析显示35岁以下青年人肝癌发病率、40岁以上人群的胃癌发病率、45岁以上人群的膀胱癌和50岁以上人群的食管癌发病率下降趋势明显.30岁以上人群的肺癌发病率、45～59岁人群的胰腺癌发病率以及40岁以上女性乳腺癌的发病率均有上升趋势.结论 启东市34年人群癌症登记资料的分析研究,显示了主要癌症的发病谱和流行趋势,提示了主要癌症的病因线索和癌症防治的重点.     

启东市1972年～2000年鼻咽癌发病率分析

[目的]了解启东市1972年～2000年鼻咽癌发病流行规律,为制订启东市鼻咽癌综合防治措施提供依据。[方法]利用启东市1972年～2000年鼻咽癌发病数据库及历年人口资料,计算粗发病率、中国标化发病率、世界标化发病率,应用卡方检验作时间趋势分析。[结果]29年间鼻咽癌平均粗发病率1.61/10万,中国标化率1.19/10万,世界标化率1.62/10万,粗发病率男性高于女性,性别比例为2.13∶1,且随年龄升高有上升趋势,时间趋势分析显示启东市各年度鼻咽癌发病无差异(P>0.05),略有下降。[结论]启东市属鼻咽癌低发区,多年来发病率较稳定,略有下降。     

启东1972年～2000年胃癌发病流行状况

[目的]了解启东市胃癌发病流行状况。[方法]对1972年－2000年发生的10613例胃癌患者作发病率、标化率、截缩率计算，并作χ^2趋势检验。[结果]启东市1972年－2000年胃癌发病率为32．65万／10万（男性42.03/10万，女性23．49／10万）；近年发病位次从第2位降至第3位，但无显著下降趋势；男女性比值为1．79：1；胃癌随年龄增长而逐渐上升，35岁－64岁截缩标化发病率为51.33/10万(男性71.16/10万，女性32.96/10万）。[结论]启东胃癌发病水平较高，对男性中、老年人危害较大，多年来未有明显下降趋势。     

启东1972年～2000年白血病发病率分析

目的：对启东市白血病发病率分布情况作描述分析。方法：对1972年－2000年白血病作发病率、标化率、截缩率计算，χ^2趋势检验。结果：启东市1972年－2000年白血病发病率为3．56／10万（男4．01／10万，女3．12／10万）；位次居第八位，呈显著上升趋势；男女性比为1．28：1；10岁以下年龄组发病数占总数比为14．00％（162／1157）；截缩标化发病率0－14岁为2．14／10万（男2．26／10万，女2．01／10万），35岁－64岁为4．68／10万（男5．30／10万，女4．09／10万）；髓细胞性白血病发病占最多。结论：白血病发病率有升高的趋势，其对儿童的危害不应忽视。