启东市2001-2007年膀胱癌生存率分析

目的分析启东市2001-2007年全人群膀胱癌登记病例生存率,为预后评价提供依据。方法 426例膀胱癌登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009年12月31日。用SURV3.01软件计算观察生存率(OS)及相对生存率(RS),应用Hakulinen等人似然比检验法进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果启东膀胱癌1、3、5年OS分别为67.14%、52.17%和47.16%,1、3、5年RS分别为72.02%、64.04%和66.10%。其中男性1、3、5年RS分别为71.71%、63.28%、64.78%,女性1、3、5年RS分别为73.30%、67.19%、71.90%,男女性生存率差异无统计学意义(P>0.05)。35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁及75岁以上各年龄组的5年RS分别为61.28%、77.31%、61.07%、61.78%及72.76%。本资料与启东20世纪70年代以来各时期资料相比,5年相对生存率有了较大的提高。结论启东市全人群膀胱癌生存率呈上升趋势,但与国外发达国家尚有较大差异,膀胱癌诊治水平亟待提高。     

高龄低肺功能食管癌患者围手术期呼吸功能保护

目的探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期呼吸功能保护的意义。方法2005年1月-2007年8月,对46例70岁以上,最大通气量占预计值31%-50%,一秒用力呼气容积/用力肺活量45%-60%的食管癌患者行手术治疗。术前戒烟,预防和控制呼吸道感染,呼吸道雾化吸入或应用解痉化痰药物,呼吸功能锻炼和氧疗。双腔管气管插管复合麻醉,改良后外侧小切口,将胸胃缝合成“管状胃”。术后施行静脉自控镇痛、抗感染、解痉化痰、保持呼吸道通畅、营养支持和氧疗,必要时予以呼吸支持。结果术中低氧血症（氧饱和度〈90%）9例,改为双肺小潮气量通气后平稳。4例因自主呼吸弱行机械辅助通气120-240 min后拔管。术后肺部感染5例,均治愈,其中1例气管切开呼吸机辅助通气6天。无手术死亡。结论高龄低肺功能食管癌患者术后肺部并发症发生率高,但加强围手术期呼吸功能保护,能降低术后肺部并发症的发生。     

脏层胸膜在胸膜腔液体循环中作用机制的临床研究

目的　结合心力衰竭、肺淋巴管癌病和肺淋巴管平滑肌瘤病的临床和病理特征 ,探讨脏层胸膜在胸膜腔液体循环中的作用机制。方法　 (1)分析 1999～ 2 0 0 1年 5 31例心力衰竭患者胸膜腔积液的发生率 ,其中冠心病等所致的左心功能 级 32 9例 ,慢性肺原性心脏病右心功能失代偿 2 0 2例 ;(2 )分析 1998～ 2 0 0 2年 6例肺内淋巴管性疾病胸膜肺组织活检的病理表现和肺内淋巴管的分布特征。结果　 (1)胸腔积液的发生率左心功能 级者为14.89%;肺心病右心功能失代者为 0 %,两者差异有显著性 (p<0 .0 1) ;(2 )肺内淋巴管性疾病的胸膜肺组织病理可见肺内淋巴管起源于胸膜脏层。结论　肺内淋巴管起源于胸膜脏层 ,在胸膜腔液体的循环过程中和壁层胸膜一样发挥着重要的作用。     

Dubin-Johnson综合征1例

Dubin-Johnson综合征是一种先天性非溶血性黄疸,在临床中较罕见,需与其他原因所导致的黄疸相鉴别.本文报告了我院1例Dubin- Johnson综合征的诊治情况,有助于加深对该病的认识.     

老年人心力衰竭91例临床分析

目的探讨老年人心力衰竭的临床特点。方法回顾性分析91例老年人心力衰竭临床资料,与21例中青年人心力衰竭进行对比分析。结果(1)随着年龄的增加,NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ的比例显著增加;(2)引起心力衰竭前3位病因分别为冠心病(67.9%)、高血压病(32.1%)、肺心病(26.8%),老年组及高龄组常为2-3种疾病并存;(3)各年龄组心力衰竭最常见的诱因是感染(59.8%),高龄组心律失常(51.4%)也是重要的诱因;(4)老年及高龄组症状、体征常不典型,易致漏诊误诊;(5)高龄组并发脑梗死(25.7%)、心律失常-房颤(34.3%)及死亡(17.4%)的比例增加。结论年龄越大,临床表现越不典型,病情越危重,并发症越多,预后不良。     

启东市1972-2011年膀胱癌生存率长期趋势分析

背景与目的：我国鲜见有以人群为基础的超过40年的膀胱癌生存率的报道。该研究对启东1972—2011年全人群膀胱癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法：1619例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2012年4月。用SURV 3.01软件计算观察生存率(observed survival rate,OS)和相对生存率(relative survival rate,RS)。结果：膀胱癌1、3、5、10、15、20及30年OS分别为59.91%、43.49%、35.98%、26.91%、21.30%、18.37%及12.24%,1、3、5、10、15、20及30年RS分别为64.07%、53.02%、50.06%、52.42%、59.59%、76.39%及115.75%。其中男性1、3、5、10、15、20及30年OS分别为60.84%、43.91%、36.95%、27.31%、21.49%、18.29%及12.59%,1、3、5、10、15、20及30年RS分别为65.23%、53.95%、52.02%、54.57%、62.59%、79.12%及117.07%;女性1、3、5、10、15、20及30年OS分别为56.61%、42.03%、32.44%、25.65%、20.78%、18.80%及0%,1、3、5、10、15、20及30年RS分别为59.99%、49.91%、43.37%、45.86%、51.21%、69.02%及0%,男性、女性生存率差异无统计学意义(P=0.256)。15~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及大于75岁各年龄组的5年RS分别为49.10%、67.53%、62.77%、53.92%、46.59%和39.85%;10年RS分别为49.79%、61.23%、52.99%、48.21%、54.94%和51.21%。20世纪80年代以来,膀胱癌5、10和15年RS均有上升趋势。结论：启东市全人群膀胱癌登记病例总体生存率在逐步提高,早期诊断和治疗方法的进步可能是膀胱癌生存率提高的影响因素。与发达国家相比,膀胱癌生存率的差距正在缩小,但仍有提高的空间。     

21例成骨不全症的诊治体会

目的总结和分析成骨不全症的诊治体会,以提高成骨不全症的诊治水平。方法对2005-05—2015-07间收治的21例成骨不全症患者的临床资料进行回顾分析。结果 21例患者均经影像学和病理学检查早期确诊。经帕米二磷酸盐治疗后,躯干中轴区疼痛和其他部位疼痛症状均明显缓解,肌力增加。11例四肢畸形、骨折成骨不全症患者,经髓内钉植入手术,畸形得到显著矫正,四肢骨折频率明显减少,辅助支具及拐杖可以下地行走,生活自理能力增强。结论成骨不全症特殊的影像学和病理学表现对诊断具有重要作用。根据病情采用药物或手术等个体化治疗方案,可获得良好治疗效果。     

超声介入在青蒿琥酯治疗原发性肝癌中的应用价值

从超声对病例的筛选、超声介入引导及治疗前后瘤体影像学变化的比较等方面进行分析。结果用药后2个疗程,18例患者AFP降低11例,肿块缩小10例,回声改变13例,血供减少9例,疼痛症状改善17例。超声在青蒿琥酯介入治疗原发性肝癌过程中,可有效提高治疗成功率,减少并发症的发生。     

1972—2016年江苏省启东市前列腺癌发病率与死亡率趋势分析

摘 要：［目的］ 分析启东市1972—2016年前列腺癌流行趋势。［方法］ 基于启东市1972—2016年的肿瘤登记与全死因监测数据,采用Joinpoint 4.7.0.0软件计算粗率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、年度变化百分比（APC）等。利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对前列腺癌患者发病及死亡趋势的影响。［结果］ 启东市1972—2016年前列腺癌共发病1 079例,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为4.32/10万、2.71/10万和2.97/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积率分别为1.22/10万和0.05%;死亡625例,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为2.50/10万、1.46/10万和1.67/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积率分别为0.42/10万和0.02%。55~岁、65~岁、75~岁年龄组发病率的APC分别为61.35%（95%CI：-2.16%~166.07%）、57.41%（95%CI：34.63%~84.05%）、39.57%（95%CI：7.10%~81.87%）;55~岁、65~岁、75~岁年龄组死亡率的APC分别为27.10%（95%CI：-23.59%~111.43%）、26.37%（95%CI：12.95%~41.39%）、32.78%（95%CI：-0.08%~76.47%）。45年期间前列腺癌发病趋势总体呈上升趋势,粗发病率、中标发病率、世标发病率的APC值分别为9.68%（95%CI：7.09%~12.33%）、7.10%（95%CI：5.57%~8.65%）、7.07%（95%CI：5.47%~8.68%）;粗死亡率APC为8.03%（P<0.05）,中标死亡率和世标死亡率的APC分别为5.26%（95%CI：3.58%~6.97%）和5.17%（95%CI：3.47%~6.89%）。年龄-时期-队列模型研究结果显示,前列腺癌发病率和死亡率随年龄的增加而升高（P均<0.05）,前列腺癌的发病率和死亡率时期效应显著（P均<0.05）,而前列腺癌的发病率和死亡率队列效应不显著（P均>0.05）。 ［结论］ 启东市45年来前列腺癌发病率和死亡率上升趋势明显,且随年龄的增加逐渐上升,老年人群应是前列腺癌防治的重点对象。     

20例产前胎盘早剥的超声表现分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症之一,如果处理不及时可严重危及母儿生命。回顾性分析本院20例胎盘早剥的超声表现,旨在提高胎盘早剥产前诊断的准确性,减少胎盘早剥的漏诊或误诊,减少母婴死亡率。