社区获得性肺炎病原谱及药敏谱流行病学的调查

目的熟悉我省社区获得性肺炎（CAP）病原谱及药敏谱,为临床治疗CAP提供强有力的证据。方法细菌培养采用常规法．细菌鉴定大多数采用仪器法．小部分采用传统手工法,细菌药敏均采用琼脂稀释法。非典型病原体的肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌均采用日本和美国进口试剂盒进行血清学检测、尿抗原采用酶免疫测定法（EIA）测定。结果人选病例121份,51～70岁患者是本项目的主要对象．占总数的78．5％;病例中（咳）痰标本占97％,其它方法采集的占3％,检出病原菌52例（42．9％）．其中肺炎链球菌13株（10．7％）,占细菌的第一位;药敏中阳性球菌、大多数阴性杆菌分别测14种抗生素,嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌药物。非典型病原体共检测121例．阳性28例。检出率23．1％,其中肺炎支原体19例,肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例。结论CAP是常见的社区感染,其病原谱和药敏谱的组成各地不尽相同;随着时间的推移和变迁,尤其是社会人口老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体变化和抗生素耐药率上升等原因,CAP的诊治将面临许多新问题。     

我省首次发现马尔尼菲青霉菌

马尔尼菲青霉病（Peniciliosis marneffei, PSM）是马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei, PM）感染所致的罕见而又严重的系统性真菌病。作者于2000年10月从我院一住院患者淋巴结穿刺液和血液中同时分离出PM。此菌在我省尚属首次发现。 1 病例简介 男性患者,4岁半,南昌市人,汉族,因发现颈部淋巴结肿大17个月,伴头昏乏力,高热20天于2000年10月20日入院。 1999年5月,其父母无意之中扪及左颈部数个黄豆大小淋巴结,当时无发热,也无不适,多次求治某医院门诊,淋巴结穿刺为“淋巴结炎”,大剂量青霉素治疗5天,淋巴结无缩小。2000…     

布鲁菌常规检测与结果分析

目的探讨简便可靠实用的布鲁菌早期检出方法,为布鲁菌病的及时诊治提供依据。方法应用BACTEC 9120或BACT/ALERT 3D 等系统进行血或骨髓培养,然后取阳性瓶增菌液转种血平板和巧克力等平板,再经VITEK-2-Compact 全自动微生物分析仪或API 20 E 鉴定系统进行菌种鉴定。结果布鲁菌在上述血培养仪的瓶中2~4d 可获得阳性生长物,经 VITEK-2-Compact 仪(或API 20 E 鉴定系统)次日能得到鉴定结果。结论Compact 鉴定仪(或API 20E 鉴定系统)对布鲁菌的鉴定简单、可靠、经济、实用,且不会漏检和误检,是目前常规检测布鲁氏菌的可靠方法。     

临床分离大肠埃希菌药敏及结果分析

目的 探讨医院临床分离大肠埃希菌的检测及耐药情况,为医院耐药性监测和临床用药提供指导.方法 采用常规方法进行细菌的分离及鉴定;运用VITEK-2全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析.结果 2007年7-12月共分离出352株大肠埃希菌,产ESBLs菌233株,占66.2%,非产ESBLs菌119株,占33.8%,痰中分离111株,产ESBLs菌89株,非产ESBLs菌22株,尿中分离111株,产ESBLs菌62株,非产ESBLs菌49株;产与非产ESBLs菌株间耐药性具有较大差异,不同来源的菌株对不同的抗菌药物耐药性也表现不同;所有分离菌株可首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南,亚胺培南,阿米卡星,呋喃妥因进行治疗.结论 医院产ESBLs大肠埃希菌耐药性较为严重(66.2%);医院应加强抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物的合理使用,降低细菌耐药率的产生.     

2379例女性患者支原体感染情况与药敏分析

支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态呈高度多形性。能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物．由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。感染人类的支原体有十余种，女性生殖道以人型支原体（Mh）及解脲脲原体（Uu）最常见。     

革兰氏阴性杆菌的敏感性分析

应用抗生素仍是防治烧伤感染的一个主要方法,合理应用抗生素不仅可提高治疗感染的疗效,而且可延缓细菌耐药性的产生.根据细菌药敏试验结果选择恰当的药物,被推荐为合理用药的重要指征之一.然而,对临床上重症感染的治疗,往往要首先采用经验性用药,这就要求准确了解本中心常见菌对常用抗生素的敏感性情况.现将247株革兰氏阴性(G-)杆菌对14种抗生素的敏感性情况报告如下.……     

马内菲青霉菌引起深部感染导致出血死亡的报告

马内菲青霉病(Peniciliosis marneffei，PSM)是马内菲青霉菌(Penicillium marneffei，PM)专门侵犯网状内皮系统，临床表现酷似荚膜组织胞浆菌病(Histoplasmosis capsulati，HC)的深部真菌病。国外自1973年发现第一例人类自然感染病例以来，至今有100多例，这些患者主要集中在越南、泰国的几个东南亚国家。     

Pre-S_2、抗Pre-S_2和HBV DNA在乙型肝炎患者中的相关性分析

目的 :探讨Pre_S2 、抗Pre_S2 二对半和HBVDNA对乙型肝炎患者血清学的诊断意义。方法 :用ELISA法和PCR法分别检测 93例乙型肝炎患者和 2 8例健康人血清中的Pre_S2 ,抗Pre_S2 ,二对半和HBVDNA水平。结果 :93例乙肝患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性 32例 ,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性 39例 ,HBsAg、HBcAb阳性 18例 ,HBcAb阳性 4例。Pre_S2 结果阳性率 6 6 .7% (6 2 / 93) ,Pre_S2 抗体结果阳性率 1.1% (1/ 93) ,HBVDNA结果阳性率40 .9% (38/ 93)。 2 8例健康人二对半 ,五项全阴 16例 ,HBsAb阳性 12例 ,Pre_S2 阳性 1例 ,HBVDNA阳性 1例 ,Pre_S2 抗体阳性 5例占HBsAb阳性 41.7% (5 / 12 ) ,Pre_S2 和HBVDNA相比有明显差异 (P <0 .0 1) ,非HBeAg阳性组中HBVDNA阳性率约低于Pre_S2 。结论 :Pre_S2 ,抗Pre_S2 ,HBVDNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示 ,Pre_S2 优于HBVDNA和二对半。Pre_S2 抗体出现早于抗HBs和抗HBe ,抗Pre_S2 阳性检出率较低 ,可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre_S2 含量低有关。     

马尔尼菲青霉菌与马尔昆菲青菌病

２０００年１０月作者发现了我省第一例马尔尼菲青霉菌。并在《江西医学检验》２００１年第３期作了报导。２００１年５月３１日又发现了第二例感染病人（因此菌已侵犯患者骨髓等脏器，引起严重衰竭而死亡）。现就我们所作的工作，结合有关资料对其流行病学、发病机理、临床表现、组织病理、化验检查、鉴别诊断、药物治疗等方面介绍如下。１一般概述：马尔尼菲青霉素（ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｕｍｍａｒｎｅｆｆｅｉＰＭ）是马尔尼菲青霉病（ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｏｓｉｓｍａｒｎｅｆｆｅｉＰＳＭ）的病原菌。此菌于１９５６年由ｃａｐｐｏｎ…     

马尔尼菲青霉菌与马尔昆菲青菌病

2000年10月作者发现了我省第一例马尔尼菲青霉菌.并在&lt;江西医学检验&gt;2001年第3期作了报导.2001年5月31日又发现了第二例感染病人(因此菌已侵犯患者骨髓等脏器,引起严重衰竭而死亡).现就我们所作的工作,结合有关资料对其流行病学、发病机理、临床表现、组织病理、化验检查、鉴别诊断、药物治疗等方面介绍如下.……