汞中毒1例

汞中毒１例彭卫华牛新锋汞中毒多为职业因素或误服引起，表现为急性腐蚀性口腔炎、消化道症状、肌肉震颤为主诉，而以全身皮肤粘膜出血为首发症状者甚为罕见。我院收治１例，报告如下。１病历简介患者女，１８岁，口服偏方（含轻粉５．０ｇ等）后，１０余天胸腰背部、双下...     

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病,病死率高,随着各种血管留置导管技术的快速发展,抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现,使血液感染的发病率有所提高,对抗菌药物的耐药菌株比例也在增多,因此血培养已经成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监控的重要手段,此时快速的血培养和准确的药敏结果就具有极其重要的意义.本文采用回顾性分析2003年11月至2006年10月三年间,南昌大学第一附属医院住院及门诊患者的7893份血液培养标本中874株阳性标本的主要致病菌种类及耐药情况,供临床参考.……     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）常并发急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）、血栓栓塞症、感染等严重并发症[1,2],如不早期发现和及时处理,可能导致进一步严重的后果,如慢性肾衰竭、肺栓塞、败血症等,危重时甚至导致死亡等;而随着人们对其严重后果的重视和采取及时合理的治疗及护理干预,预后明显改善。现整理我院2006年1月～2010年6月收治的PNS患者,观察其并发症情况,总结其治疗和护理经验,报道如下。     

ICU患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药监测

回顾性分析2006年1月至2007年2月我院ICU送检的标本中革兰阴性杆菌的分布及细菌耐药性.469份培养阳性标本分离出革兰阴性杆菌288株,占61.4%(288/469),其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最多见分别为24.3%(70/288)和23.6%(68/288),其次是肺炎克雷伯菌14.6%(42/288)和大肠埃希菌11.1%(32/288),肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs较高,分别为69.0%(29/42)和46.8%(15/32).它们对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类及庆大霉素等多种抗生素的耐药率也较高(50%以上),只有阿米卡星和亚胺培南的耐药率较低在20%以下.非发酵菌的耐药情况同样严重,鲍曼不动杆菌只有亚胺培南的耐药率较低(45.7%),而铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为51.5%,只有阿米卡星小于50%.因此ICU患者感染率高,耐药情况严重,应高度重视.     

结合我科实际解析检验科管理

检验科的检验人员要对病人的血液、体液和分泌物等标本进行血液形态学、生化学、免疫学和微生物学等检测,其检测结果的准确性直接影响到医生对病人的治疗和观察.随着医疗体制改革和医疗侵权诉讼中的"举证倒置"及新的<医疗事故处理办法>的出台,笔者结合我科情况就检验科管理如何面对新挑战,更好地为病人服务谈一些看法[1].     

黄葵胶囊治疗乙型肝炎相关性肾炎机制初探

乙型肝炎相关性肾炎（HBV-GN）为我国常见的继发性肾炎,中医病机方面湿热常贯穿其早中期,而黄葵胶囊因具有清热利湿的作用,在乙型肝炎相关性肾炎治疗上得到较广泛的使用,文章拟从中西医两个方面试总结黄葵胶囊治疗乙型肝炎相关性肾炎的机制。     

颅内动静脉畸形24例的治疗方法分析

颅内动静脉畸形是一种先天性脑血管发育障碍性疾病,临床表现与畸形的大小和部位有关,对颅内动静脉畸形的治疗方法还有不同的意见。本文总结了24例颅内动静脉畸形的治疗方法,有单纯介入、手术加介入、单纯手术、γ刀治疗等,效果基本满意。     

中西医治疗老年急性肾衰竭患者的临床比较

1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月我们收治了 5 6例老年急性肾衰竭 (ＡＲＦ)患者 ,现将临床资料报告如下。资料与方法1　一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月收治老年ＡＲＦ(ＡＲＦ诊断标准按文献〔1〕)患者 5 6例 ,其中男 4 1例 ,女15例 ;年龄 6 0岁～ 79岁 ,平均 (6 8.6± 7.7)岁。2　治疗方法　除纠正水、电解质和酸碱平衡失调等基础治疗外 ,根据ＡＲＦ的原发病因、全身状况、患者及其家属意愿 ,2 5例采用非透析保守治疗 ,包括多巴胺和速尿合用利尿或 /和静脉注射谷胱甘肽制剂、或 /和静脉滴注前列腺素Ｅ制剂等措施 ;31例采用血液透析和腹…     

平原人进驻藏北高原地区不同时期的肾脏影响分析

目的观测藏北高原环境对健康人肾脏的影响。方法随机选择由平原进驻藏北(海拔4507m)当兵6个月、1a、2a的健康军人各80名,均留晨尿测定pH值、比重、尿糖、尿蛋白、尿胆元、尿胆红素、尿潜血、尿酮体、亚硝酸盐和白细胞。取静脉血以苦味酸法测定血尿素氮、血肌酐,根据肌酐值推算内生肌酐清除率(Ccr)。结果进藏6个月的尿潜血、尿蛋白、低尿比重阳性率分别为22.5%、27.5%、23.8%,总阳性率35.0%;进藏1年的阳性率分别为23.8%、28.8%、26.3%,总阳性率38.8%;进藏2年的阳性率分别为25.0%、30.0%、28.8%,总阳性率41.3%。所有被测者尿素氮、肌酐均在正常范围,进藏6个月、1a、2a的Ccr(mL/min)分别为(93.78±4.86)、(92.56±4.69)、(91.96±5.02)。结论藏北高原低氧环境对肾小球、肾小管有不同程度的损害,主要表现尿潜血、尿蛋白、低尿比重的检测异常。