临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况，为我院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用常规方法进行细菌的分离及鉴定：运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析，同时采用K—B法检测美洛培南和头孢派酮，舒巴坦的药物敏感性。结果共分离出451株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌238株．非产ESBLs菌213株。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别。可选择派拉西林，他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物。结论我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重，医院应加强抗生素使用的管理，努力提高抗生素的合理使用，降低细菌耐药率的产生。     

临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况，为我院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用常规方法进行细菌的分离及鉴定：运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析，同时采用K—B法检测美洛培南和头孢派酮，舒巴坦的药物敏感性。结果共分离出451株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌238株．非产ESBLs菌213株。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别。可选择派拉西林，他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物。结论我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重，医院应加强抗生素使用的管理，努力提高抗生素的合理使用，降低细菌耐药率的产生。     

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病,病死率高,随着各种血管留置导管技术的快速发展,抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现,使血液感染的发病率有所提高,对抗菌药物的耐药菌株比例也在增多,因此血培养已经成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监控的重要手段,此时快速的血培养和准确的药敏结果就具有极其重要的意义.本文采用回顾性分析2003年11月至2006年10月三年间,南昌大学第一附属医院住院及门诊患者的7893份血液培养标本中874株阳性标本的主要致病菌种类及耐药情况,供临床参考.……     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病江西首例报告

目的 分析艾滋病并发马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点。方法 对艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行总结。结果 艾滋病并发马尔尼菲青霉病的患者临床症状呈现多样性，但以马尔尼菲青霉病的表现为主。结论 艾滋病且易并发马尔尼菲青霉病，应引起临床高度重视。     

机械通气患者下呼吸道感染病原菌分析

目的了解机械通气患者下呼吸道感染的病原菌情况,对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对机械通气后发生下呼吸道感染患者,采集痰标本,进行病菌原检测分析。结果分离出病原菌363株,排列前5位为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌产ESBL检出率为71.43%,大肠埃希菌产ESBL检出率为70.37%,金黄色葡萄球菌中MRSA(占96.55%),说明病原菌耐药情况严重。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率达100%,未检出金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药的菌株。结论机械通气患者下呼吸道感染病原菌多重耐药情况严重,应引起高度重视。     

ICU患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药监测

回顾性分析2006年1月至2007年2月我院ICU送检的标本中革兰阴性杆菌的分布及细菌耐药性.469份培养阳性标本分离出革兰阴性杆菌288株,占61.4%(288/469),其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最多见分别为24.3%(70/288)和23.6%(68/288),其次是肺炎克雷伯菌14.6%(42/288)和大肠埃希菌11.1%(32/288),肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs较高,分别为69.0%(29/42)和46.8%(15/32).它们对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类及庆大霉素等多种抗生素的耐药率也较高(50%以上),只有阿米卡星和亚胺培南的耐药率较低在20%以下.非发酵菌的耐药情况同样严重,鲍曼不动杆菌只有亚胺培南的耐药率较低(45.7%),而铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为51.5%,只有阿米卡星小于50%.因此ICU患者感染率高,耐药情况严重,应高度重视.     

一株马脲片球菌的分离、鉴定及其部分16S rDNA基因序列测定

目的对门诊分离出一株α溶血的革兰阳性球菌（命名为NC588）进行鉴定。方法对NC588进行基本形态观察、生化反应分析和部分16S rDNA测定。结果该菌多数呈双排列,少见单个或链状,无动力,无荚膜,直径为1.2～2.0μm;发酵葡萄糖产酸不产气,触酶和氧化酶阴性,不还原硝酸盐;可生长pH为3.5～7.5,最适pH为6.0～6.5;15℃和45℃不生长,20～40℃生长良好;35℃普通气体条件下培养24h见菌落呈针尖样,48℃后出现α溶血。高度耐糖肽类抗生素,对万古霉素和替考拉宁MIC值分别为256、128μg/mL。部分16S rDNA序列测定和同源性分析显示,NC588与马脲片球菌的同源性为100%。结论NC588鉴定为马脲片球菌。     

社区获得性肺炎15种常见菌对22种抗菌药体外活性的研究

目的掌握我省社区获得性肺炎（CAP）细菌谱和药敏谱,为我省提供治疗CAP的准确资料。方法细菌的分离与鉴定采用常规法和仪器法．最小抑菌浓度的检测采用琼脂稀释法。结果121例CAP检出病原体52例（42．90％）．居前5位分别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌和卡他莫拉菌（并列）。药敏中阳性菌和大多数阴性菌分别测14种抗菌素．嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌素,基本上确定了常用药的药敏谱。结论CAP病原谱和药敏谱南于地区不同、人群不同、季节不同、诊治水平等不同,其组成和结果都有所不同,这个参数并不能判断每一种抗生素的最终疗效。     

329例宫颈分泌物衣原体、支原体检测及药敏结果分析

目的 探讨女性生殖道炎症支原体、衣原体感染情况及药敏结果分析。方法应用培养和衣原体抗原快速免疫测定法对女性生殖道炎症患者阴道(宫颈)分泌物进行检测，同时测定支原体对抗生索的敏感程度。结果329例生殖道炎症感染患者检测出129例支原体、衣原体阳性，其中Uu76例(23．1％)，Mh8例(2．4％)，Uu Mh20例(6．1％)，C1 9例(2．7％)，Uu C1 16例(4．9％)，支原体、农原体总感染牢为39．2％，10种药敏试验结果显示有7种抗生素敏感率为80％以上，3种在80％以下，其中敏感率最低的是四环素和氧氟沙星。结论 研究表明女性生殖道炎症Uu感染率在明显上升，耐药菌株在不断增加。进行衣原体、支原体及药敏试验。以明确病因及敏感药物，为临床医生提供治疗依据。     

艾滋病合并马尼菲青霉病1例

马尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)系马尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)感染引起的一种少见的深部真菌病,现将我们所见1例艾滋病(AIDS)合并PSM报道如下。患者男,36岁,泥工,江西临川县人。患者于2006年4月初受凉后出现前胸痛,以劳累后明显,伴发热,当时测体温39℃,偶有咳嗽,咳少量泡沫样痰,在当地医院予以青霉素、头孢菌素类抗生素等治疗近10d后,咳嗽、咳痰明显好转,体温降至正常,但仍感胸痛不适,未进一步治疗。2006年6月20日患者又感胸痛明显加重,发热,体温38℃左右,无咳嗽、咳痰,无夜间盗汗,到本院门诊就诊,考虑肺炎,予…