耐药葡萄球菌的检测及其临床意义

近十年来，葡萄球菌感染发生率呈上升趋势，且具有多重耐药的特点。因此，了解此菌的耐药情况，为临床用药提供参考，具有重要意义。本工作于1996年元月到1997年10月从南昌市四家综合性医院临床分离的IO4株葡萄球菌，进行了25种抗生素的最小抑菌浓度、β-内酰胺酶等检测，现报告如下。l材料与方法1．l细菌来源及鉴定104株菌均为肺部感染患者痰标本中分离所得。标本的留取严格按照每个低倍视野鳞状上皮细胞少于5－15个／或白细胞等于或多于15－30个来进行，细菌的鉴定按全国临床检验操作规程执行。1．2实验用抗菌药物氨李青霉素（AMP）、青…     

ICU病人感染的细菌分布及耐药性分析

目的探讨ICU病人感染的细菌分布情况及其耐药性。方法对ICU送检的362份标本细菌分布及耐药性情况进行回顾性分析。结果362份标本共分离出细菌368株。革兰阳性球菌占34.8%,其中金黄色葡萄球菌占50.8%,耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占95.4%。革兰阴性杆菌占61.4%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为26.1%、23.0%、13.7%和10.2%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产酶率分别为71.0%和47.8%。革兰阳性球菌除对万古霉素无耐药外,对头孢菌素类、奎诺酮类、大环内酯类的耐药率高。革兰阴性杆菌对头孢菌素、奎诺酮类、大环内酯类的耐药率高,对丁胺卡那霉素、亚胺培南的耐药率较低。结论ICU病人感染率高,耐药情况严重。为控制感染及耐药性播散,应尽早对病人做细菌鉴定及药敏试验,提供准确的信息给临床医生,以便严格合理使用抗生素。     

应用呼吸机患者下呼吸道感染的病原菌检测及耐药分析

目的分析我院2007年7月至2008年3月ICU病房使用呼吸机后患者发生下呼吸道感染的病原菌分布情况及主要分离细菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国梅里埃公司生产的VITEC 2 COMPACT全自动微生物分析系统及配套试剂对分离菌进行鉴定及药敏试验,采用配套中文软件进行统计分析。结果271株细菌中革兰阴性杆菌239株（88.2%）,革兰阳性球菌32株（11.8%）,非发酵菌占革兰阴性杆菌的82.9%。MRSA检出率为91.7%,未检测到万古霉素耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为70%（7/10）和66.67%（12/18）,未发现对美洛培南和亚胺培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素和头孢吡肟的耐药率均低于5%,对亚胺培南的耐药率为14.4%,低于美洛培南的29.1%。鲍曼不动杆菌除对阿米卡星敏感率为80.9%,对其他抗生素的敏感率均低于60%,对亚胺培南和美洛培南的敏感率只有41.1%和54.7%。嗜麦芽寡养单胞菌对左旋氧氟沙星和复方新诺明的敏感率分别为100%和82.4%。脑膜脓毒性黄杆菌对左旋氧氟沙星和环丙沙星的敏感率为100%,对派拉西林/他唑巴坦的敏感率为86.6%,对亚胺培南和美洛培南的敏感率均很低,分别为0%和11.1%。结论使用呼吸机引起的下呼吸道感染的细菌耐药性比较严重,应引起重视。     

临床分离铜绿假单胞药敏及结果分析

[目的]分析2006～2007年我院临床分离铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.[方法]临床标本经分离培养后,分别采用Microscan-autoscan-4微生物分析仪及VITEK～2全自动细菌分析仪及配套药敏卡对菌株进行鉴定及药敏分析.[结果]铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重,耐药率较高的有替卡西林、替卡西林/克拉维酸、头孢唑肟、头孢曲松、头孢噻肟、四环素及复方磺胺甲恶唑;耐药率较低的是哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、阿米卡星、妥不霉素.[结论]铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药率高,在治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物,达到有效治疗及减缓耐药株的产生.     

329例宫颈分泌物衣原体、支原体检测及药敏结果分析

目的探讨女性生殖道炎症支原体、衣原体感染情况及药敏结果分析.方法应用培养和衣原体抗原快速免疫测定法对女性生殖道炎症患者阴道(宫颈)分泌物进行检测,同时测定支原体对抗生素的敏感程度.结果 329例生殖道炎症感染患者检测出129例支原体、衣原体阳性,其中Uu 76例(23.1%),Mh 8例(2.4%),Uu+Mh 20例(6.1%),Ct 9例(2.7%),Uu+Ct16例(4.9%),支原体、衣原体总感染率为39.2%,10种药敏试验结果显示有7种抗生素敏感率为80%以上,3种在80%以下,其中敏感率最低的是四环素和氧氟沙星.结论研究表明女性生殖道炎症Uu感染率在明显上升,耐药菌株在不断增加.进行衣原体、支原体及药敏试验.以明确病因及敏感药物,为临床医生提供治疗依据.     

抗酸染色架的制作和使用

萎-尼抗酸染色是在每一张玻片上涂好标本并经火焰固定后，再按操作程序逐一进行染色、脱色、冲洗、凉干等。其缺点是不仅费时、费力，浪费试剂，而且加温过程因靠手控制很不稳定。因此，有时染色效果很不理想。为了提高工作效率和染色效果以及痰检质量．我们制作了抗酸染色架，经一年半（2005年1月至2006年7月20日）7120份标本（其中痰标本6090份，胸腹水、脑脊液、支气管刷片等标本1030份）的使用，收到了明显的效果。同时也极大地减轻了劳动强度。深受大家的好评。这种抗酸染色架特别适用于大医院和专科医院大样本的痰检和防痨普查工作。现将制作和使用方法以及使用情况介绍如下。     

药物敏感试验方法和质量评价

在当前细菌耐药性不断增加的情况下，临床微生物实验室的责任越来越大，不仅要及时正确地报告病原菌，而且还要及时准确地报告病原菌的耐药情况。在耐药性检测的的过程中有儿个关键性问题需要注意。1、方法选择耐药性是由多种耐药机制控制的，因而不阿能用一种药敏的方法去检测吁同情况选用不同的方法），当前有以f：尺；共耐药性细菌被全球医务人员所关注。如；PI凸PN，MRS八．＊RE，VRE，E＊SL等。互1刚发擂鼓防肺炎链球菌的检测（＊＊＊＊N）过去一直认为肺炎链球菌对青霉素敏感，常规不必要炸药敢试验，而现在的耐药株持续增加，…     

436例PCR检测结核杆菌DNA结果分析

结核病是长期以来危害人类生命健康的严重疾病。为了加强结核病的防治工作，国家卫生部位近将原是丙类传染病的肺结核废增列为乙类传染病管理。从全球和全国结核疫情看，防治形势相当严峻。我国现患肺结核病人约600万，每年病死约25万人。此外，骨结核、肾结核、淋巴结核也有所上升。近几年来，随着医学科学技术的不断发展，目前有条件的医院都将先进的分子生物学（如PCR）运用到结核病的诊断中，克服了过去结核菌难培养或阳性率低以及所需长时间才能出报告的弊端，确实具有快速、灵敏、简便、特异的特点；所以，越来越被人们广泛的接受和…