2型糖尿病控制状况评价量表的应用

目的研究由瑞金医院糖尿病中心设计的糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)在评价2型糖尿病控制状况中的效用。方法分析136例2型糖尿病患者的CSSD70得分与年龄、性别、病程、文化程度、胰岛素使用、拥有的糖尿病工具、糖尿病家族史、首发症状、并发症、随机血糖、HbA1c间的关系。同时也分析CSSD70与国外量表DQOL得分的相关性,并为了了解CSSD70有效性和稳定性,在1周内两次重复测定CSSD70的得分情况。结果CSSD70与DQOL得到了基本一致的结论,但CSSD70的评价更为全面和敏感。研究中的糖尿病相关因素几乎与CSSD70各个模块间均有不同程度的关联,且CSSD70测定的稳定性好,内部各模块间的关系密切。结论CSSD70是一张能够较好反映2型糖尿病功能性健康状态,且符合中国患者病情控制需要的评价量表。     

甘草酸对造影剂肾病细胞保护作用研究北大核心CSCD

目的研究甘草酸对造影剂肾病的保护作用及其机制。方法体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2细胞),分为空白对照组、碘海醇组(75 mgI·mL^(-1)碘海醇)、碘海醇+甘草酸组(75 mgI·mL^(-1)碘海醇+100μmol·L^(-1)甘草酸)。干预HK-2细胞2 h后,用MTT法检测细胞活力;用蛋白质印迹法检测细胞溶解液高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞IL-6 mRNA、MCP-1 mRNA表达量。结果空白对照组、碘海醇组和碘海醇+甘草酸组的细胞活力分别为(100.00±1.93)%,(92.88±6.72)%,(99.74±3.05)%,HMGB1蛋白相对表达量分别为1.00,1.33±0.08,1.14±0.07,IL-6 mRNA相对表达量分别为1.00±0.02,5.44±0.97,3.36±0.46,差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白对照组、碘海醇组和碘海醇+甘草酸组MCP-1 mRNA相对表达量分别为1.00±0.13,2.07±0.56,1.82±0.61,碘海醇+甘草酸组与碘海醇组相比MCP-1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸对造影剂肾病诱导的HK-2细胞损伤有保护作用,且这种保护作用可能与HMGB1的抑制有关。     

腔内三维超声在子宫内膜息肉诊断中的应用

目的:探讨腔内三维超声在子宫内膜息肉诊断中的应用。方法:对237例因不孕症拟诊宫腔占位或内膜不均者分别行腔内二维超声(2D-TVS)及腔内三维超声(3D-TVS)检查,诊断结果分为5个等级,并与宫腔镜检查及病理结果进行对照分析,比较2D-TVS及3D-TVS对子宫内膜息肉检出的准确率,分析患者声像图特征和子宫内膜息肉的关系。结果:腔内三维超声ROC曲线下面积为0.918,二维超声诊断的ROC曲线下面积为0.796,两者曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=3.436,P<0.05)。结论:3D-TVS能够准确、直观、立体地显示子宫内膜息肉的空间结构,是一种可靠的诊断子宫内膜息肉的影像学方法。     

2009～2011年我院泌尿生殖道支原体感染与药敏结果回顾性分析

目的了解泌尿生殖道支原体感染及对不同抗生素的药敏情况。方法采用支原体培养鉴定药敏一体化试剂盒对26 060例疑为泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行检测。结果检出支原体感染10481例,阳性率为40.22%。其中溶脲脲原体(Uu)感染9 366例(89.36%),人型支原体(Mh)感染109例(1.04%),溶脲脲原体、人型支原体(Uu+Mh)合并感染1006例(9.60%)。药敏结果显示,Uu单独感染及Uu+Mh合并感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感,喹诺酮类与大环内酯类药物耐药率下降。Uu+Mh合并感染呈耐药谱广、耐药率高特点。结论 Uu是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,Uu+Mh合并感染耐药性增加,交沙霉素、强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。     

上海市徐汇区第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施效果评价

目的 分析和评价上海市徐汇区第五轮全球基金流动人口结核病控制项目（简称“基金项目”）执行后的实施效果.方法 对比分析2007年10月1日基金项目执行前1年和2010年6月30日项目执行了2年零9个月（33个月）后（根据项目实施年度分为3期,即项目1期、项目2期第1年、第2年）流动人口疑似肺结核患者、转诊追踪和结核病患者治疗转归及管理等情况,比较基金项目执行前后重点指标（包括疑似患者初诊数、总体到位率、新涂阳肺结核患者2个月末痰菌阴转率、新涂阳患者治愈率、活动性患者完成疗程率等）的定基比增长率和环比增长率,并对项目执行后跨区域患者管理情况进行分析.结果 徐汇区基金项目执行33个月后与执行前相比,项目重点指标定基比增长率执行1期、2期第1年和第2年均增长明显,疑似患者初诊数的定基比增长率分别为12.29％[（813 724）/724]、48.20％[（1073-724）/724）]和59.81 ％[（1157-724）/724];总体到位率的定基比增长率分别为3.58％[（91.14-87.99）/87.99]、2.45％[（90.15-87.99）/87.99]和7.96％[（94.99-87.99）/87.99];新涂阳肺结核患者治疗后2个月末痰菌阴转率的定基比增长率分别是43.71％[（82.46-57.38）/57.38]、55.93 ％[（89.47 57.38）/57.38]和49.37％[（85.71-57.38）/57.38];新涂阳患者治愈率的定基比增长率分别是31.10 ％[（85.96-65.57）/65.57]、48.50％[（97.37-65.57）/65.57]和48.15％[（97.14-65.57）/65.57];活动性患者完成疗程率的定基比增长率分别是30.18％[（90.32-69.38）/69.38]、40.56％[（97.52-69.38）/69.38]和40.31％[（97.35-69.38）/69.38].结论 全球基金项目实施后徐汇区流动人口结核病的防治效果明显,使流动人口患者受益,也提升了徐汇区结核病整体防治和管理水平.     

肠出血性大肠埃希菌O157∶H7 espF基因缺陷突变株的构建及其特性初步研究

目的为研究肠出血性大肠埃希菌O157∶H7效应分子EspF功能,构建EHECO157∶H7espF基因缺陷突变株,并对其生物学特性进行初步研究。方法采用OL-PCR和自杀性质粒pCVD442介导的同源重组方法构建中间缺失162bp的espF基因缺陷突变株,并比较突变株与野生株对结肠癌细胞Lovo的黏附性。结果 PCR及序列分析证实,缺陷突变株的espF基因缺失了162bp碱基,野生株对Lovo细胞的黏附率明显高于突变株(P0.001)。结论成功构建EHECO157∶H7espF基因缺陷突变株,突变株黏附Lovo细胞能力减弱,表明EspF促进细菌的粘附,为进一步研究其在EHECO157∶H7的A/E损伤中的作用奠定基础。     

银杏叶提取物对不同脑温状态大鼠缺血脑组织病理影响的研究

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对不同脑温状态下大鼠缺血脑组织病理改变的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为常温假手术组、常温脑缺血对照组、亚低温脑缺血组、轻度高温银杏叶组、常温银杏叶组、亚低温银杏叶组(n=4),建立各组大鼠大脑中动脉缺血2h/再灌注4h模型,采用光镜、电镜观察各组大鼠缺血脑组织病理改变特点。结果亚低温银杏叶组、亚低温脑缺血组、常温银杏叶组、常温脑缺血对照组、轻度高温银杏叶组等各组大鼠缺血脑组织病理损伤范围及程度呈依次加重趋势。结论 GBE对脑缺血的保护作用受不同脑温影响,37.0～37.5℃常温状态下GBE的神经保护作用有限,而32.0～32.5℃亚低温状态下GBE对脑缺血的保护作用增强;亚低温和GBE联合干预,增强对脑缺血的保护。     

中美专科护士培养现状与政策建议

近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入,如何在保证医疗护理质量的前提下有效控制医疗费用的上涨是目前医疗机构关注的重要课题.推进整体医疗的发展,进一步体现"以人为本"的思想也一直是医、患和卫生行政主管部门探讨的热点[1].完成此项改革,高素质的护理人才的参与是必不可少的.因此,发展专科护理,建立一支高水平的专科护理队伍是加速改革的一项迫切任务,也越来越受到护理界的关注与重视.笔者通过回顾国内外相关文献,分析和综述了专科护士培养的现状和政策建议,以期为我国专科护士的培养和发展提供借鉴,现报道如下.     

探讨乙型肝炎病毒感染患者免疫调节因子表达及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者免疫调节因子表达及临床意义。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的80例乙肝病毒感染患者作为研究组,根据其HBV感染后临床表现分为慢性HBV携带组(28例),慢性乙型肝炎组(30例)和乙型肝炎肝硬化组(22例);另选取本院同期体检的40例健康者作为对照组。比较研究对象不同组别的免疫调节因子IL-4、IL-12、IFN-γ水平以及ALT、TBIL以及ALB水平。结果慢性HBV携带组、慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组患者的IL-4、IL-12、IFN-γ、ALT和TBIL水平均显著高于正常体检者,ALB均显著低于正常体检者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论免疫调节因子能够有效反映乙型肝炎病毒感染患者的病情进展,可为评估HBV感染患者病情进展及严重程度提供一定的指导价值。