影像学诊断慢性鼻窦炎临床价值

回顾性分析40例经病理证实的慢性耳窦炎患者进行功能性鼻内窥镜治疗术（FESS）前的X线平片、冠状位CT扫描及MRI等影像学检查，比较FESS治疗慢性耳窦炎的术前临床指导价值，笔者认为冠状位CT扫描对于窦口鼻道区（OMC）解剖结构的显示优于MRI及X线平片．对于FESS治疗慢性界窦炎术前具有重要指导意义。     

红栓菌多糖的免疫增强效应研究

为了探索红栓菌多糖的免疫增强作用，实验从深层发酵培养的红栓菌菌丝体中提取多糖PCP，通过动物实验证实PCP能明显增加小鼠免疫器官胸腺和脾脏的重量，提高巨细胞Mψ的吞噬活力，促进T细胞体外增殖及接触性皮炎反应，提高小鼠血清凝集素滴度，以上作用在ip剂量50，150，250mg/kg体重范围内呈现出明显的量效关系。     

肾素血管紧张素系统阻滞剂对IgA肾病转化生长因子1的抑制效应

目的探讨肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对IgA肾病(IgAN)患者血和尿转化生长因子1(TGF-1)的影响及其意义。方法比较12例长期服用小剂量血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的IgAN患者和11例均未服用上述药物的患者治疗前后血和尿的TGF-1及临床参数的变化。结果 12例IgAN患者在长期服用RAS阻滞剂后其尿TGF-1和8 h尿蛋白均较治疗前降低,未经上述药物治疗的11例IgAN患者的尿TGF-1及8h尿蛋白均较治疗前明显上升。结论使用小剂量的RAS阻滞剂可明显降低IgAN尿TGF-1的水平,但不能将其降至正常范围,且不能完全阻断疾病的进展。     

缺氧微环境中CCL28高表达促进HCCLM3细胞迁移和侵袭

 目的  探讨缺氧条件下HCCLM3细胞趋化因子CCL28表达情况及作用 。方法  实时定量PCR和ELISA方法检测缺氧条件下肝癌细胞HCCLM3 趋化因子CCL28表达水平;运用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)和Lipofectamine 2 000细胞转染技术下调CCL28表达;用Transwell和 Matrigel观察肝癌细胞HCCLM3侵袭迁移情况;采用明胶酶谱法测定CCL28 siRNA干扰后细胞上清中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase enzyme,MMP)含量。应用实时定量PCR检测50例肝细胞癌组织中CCL28 mRNA表达情况,运用卡方检验和Kaplan Meier法分析CCL28表达与临床病例特征及患者总体生存时间的关系。结果  肝癌HCCLM3细胞内CCL28 mRNA在缺氧培养6 h后表达增高,蛋白水平在缺氧培养12 h后表达增高,呈时间依赖性。SiRNA抑制CCL28表达后,缺氧条件下HCCLM3细胞迁移数目(65.2±4.49)较siRNA阴性组(85±5.91)和空白组(87.4±8.44)有所减少(P<0.001);穿过Matrigel膜细胞数目(43.2±5.36)较siRNA阴性组(58±3.87)和对照组(54.6±9.53)有所减少(P=0.011)。明胶酶谱法发现CCL28表达抑制后HCCLM3分泌MMP 2减少。PCR结果提示,肝癌组织CCL28 mRNA表达量为0.0254 ±0.0755,与正常肝组织相比,23例(46%)呈高表达,CCL28表达高低与肿瘤最大径(P=0.027)、术后复发相关(P=0.019);CCL28高表达与低表达组之间总体生存无明显差异(χ2=0.008,P=0.927)。结论  缺氧条件下趋化因子CCL28高表达并参与肝癌细胞HCCLM3迁移侵袭过程。肝癌组织中CCL28表达增高与术后复发相关。     

房颤患者服药依从性调查

目的 调查心房颤动患者的服药依从性及影响因素,提出有效的护理干预措施. 方法应用Morisky问卷对984例房颤患者的服药情况进行调查,并对结果进行统计分析. 结果服药依从性差的患者有729例（74.10%）.原因依次是缺乏疾病知识和保健意识差（65.57%）、担心药物的不良反应（45.68%）、记忆力差（36.08%）、治疗方案复杂和药物种类繁多（32.24%）、经济原因（12.48%）.服药依从性在文化程度、治疗方案、有无医疗保障上差异有统计学意义（P〈0.05）,而在不同性别、年龄、经济收入、居住地、病程上差异均无统计学意义（P〉0.05）. 结论影响房颤患者服药依从性的因素为文化程度、治疗方案、有无医疗保障,对患者进行护理干预时应针对这些因素进行重点干预.     

胃肠道内外间质瘤的临床病理分析

目的：探讨胃肠道内、外的胃肠间质瘤（GISTs）的临床表现、影像学及病理学特征。方法：对183例确诊的GISTs（包括167例胃肠道内GISTs和16例胃肠道外GIsTs）的临床特点、影像学表现及病理特征进行回顾性分析并检测免疫组化指标（Vimentin、CD117、CD34、Actin、S-100）。结果：胃肠道外GISTs约占8．7％。胃肠道内GISTs和胃肠道外GISTs的临床表现、镜下形态和免疫表型均较相似,主要是发生部位不同,胃肠道外GISTs肿瘤体积较大且生物学行为分组级别较高。结论：胃肠道外GISTs较胃肠道内GISTs除发生部位不同外,还表现为瘤体体积较大、常见上皮细胞样型、出血坏死较突出且生物学行为分组侵袭性及复发率相对较高,影像学CT检查无气液平面。     

2014年北京市东城南医疗机构传染病漏报调查及质量分析

目的分析2014年北京市东城南医疗机构传染病漏报情况,为进一步提高传染病疫情报告质量提供依据。方法采用现场调查方式,调查辖区内所有能进行网络直报的医疗机构门诊日志、出入院登记本或电子病历信息的记录,统一填写调查表,整理和描述分析。结果东城南医疗机构传染病总漏报率为0.85%,三、二和一级医疗机构及社区中心传染病漏报率分别为1.16%、0.80%和0。医疗机构门诊漏报率为0.89%,住院漏报率为0。乙、丙类和其他法定传染病漏报率分别为1.03%、0和3.70%。漏报病种为肺结核和水痘。传染病报告卡及时率为100%,完整率为91.11%,准确率为98.52%,一致率为96.30%。结论 2014年北京市东城南医疗机构传染病报告质量较好。     

苦参3种方法提取液HPLC指纹图谱比较

目的:比较苦参半仿生提取法(SBE法)、醇提法(AE法)、水提法(WE法)3种方法提取液的HPLC指纹图谱。方法:以≤1000Da提取物为最终产物,比较苦参3种方法提取液指纹图谱的共有峰、峰对应关系、共有峰重叠率、特征指纹峰总峰面积、相似度。结果:SBE法、AE法、WE法≤1000Da提取物特征峰数依次为17、14、14,总峰面积依次为7230.0、6733.4、2792.1。结论:3种提取方法制得的≤1000Da提取物的HPLC指纹图谱特征峰个数及总面积以SBE液为最大,进一步验证了苦参以SBE法提取为佳。     

不同根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床研究

目的：比较一次性根管及多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法：选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用一次性根管治疗,对照组采用多次根管治疗,比较二者术后72 h内和术后1周疼痛、术后6个临床治疗效果。结果：两组患者根管治疗术后72h疼痛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但是观察组Ⅱ级和Ⅲ级疼痛患者高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1周疼痛发生率及疼痛程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后6个月,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：一次性根管治疗隐裂性牙髓炎术后72 h内疼痛程度较多次根管治疗重,但是临床效果优于多次根管治疗。     

贝那普利致变态反应1例

病人,女,55岁。反复头晕头胀4年余,测血压190／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率56次／min,律齐。心电图正常;心脏彩超示（1）左心房增大;（2）左室向心性肥厚。血清总胆固醇7．03mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇4．6mmol／L。诊断：高血压3级（极高危）,高血压性心脏病,高脂血症。