吸入糖皮质激素对哮喘患者嗜酸性粒细胞活化及IFN-γ的影响

目的:研究糖皮质激素对嗜酸性粒细胞(Eos)的活化及干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IFN-γ的变化与肺功能状态的相关性,以及ECP与IFN-γ之间的相关性。方法:哮喘患者经糖皮质激素治疗前后对外周血Eos进行计数、并检测血清ECP、IFN-γ的水平及1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)。结果:(1)哮喘患者经糖皮质激素治疗后,与治疗前相比较,血中EOS值和血清ECP的水平均明显下降(P<0.05,P<0.01);而血清IFN-γ的水平和FEV1%值均明显升高(P<0.05)。(2)ECP水平的下降值与IFN-γ水平的升高呈负相关(r=-0.6532,P<0.05)。(3)IFN-γ水平的升高值与FEV1%值的升高呈正相关(r=0.5246,P<0.05)。结论:经糖皮质激素治疗后,哮喘患者外周血EOS、ECP等炎性指标明显下降,ECP与IFN-γ呈负相关,IFN-γ与FEV1%呈正相关,说明糖皮质激素抑制哮喘炎症反应的机制,可能与血清IFN-γ水平的升高有关,从而抑制哮喘患者Th2优势,起到治疗哮喘的作用。     

非类固醇药物对激素依赖性哮喘的治疗作用

皮质类固醇(简称激素)是迄今哮喘治疗的最有效药物。由于激素的副作用和部分激素依赖性哮喘(Steroid—dependent asthma)患者的存在,所以寻找激素替代性药物颇受人们的广泛重视。本文就目前某些非激素类药物-环饱霉素A(CSA)、金盐、氨甲喋呤(MTX)、三乙酰夹竹桃霉素(TAO)、免疫球蛋白(Ig)、羟基氯喹(HCQ)、氨苯砜对激素依赖性哮喘的治疗作     

蒸馏水对儿童哮喘的激发作用

超声雾化蒸馏水(UNDW)吸入激发与其他激发剂相比,具有价廉、患者易配合以及诊断特异性强等优点,可广泛用于儿童哮喘的诊断。但UNDW 激发试验敏感性较差,故其应用又受到一定的限制。研究目的①比较儿童对UNDW 两种不同激发方法的敏感性;②明确哮喘儿童在间断性吸入UNDW过程中.是否存在反应平台;③观察射流雾化蒸馏水(JNDW)与UNDW 激发是否均具有相同的支气管收缩作用;④分别比较冷空气、蒸馏水的吸入反应。对象与方法乙酰甲胆碱(Mch)激发试验阳性的哮喘患者15例(11.55±2.9岁),均未接受类固醇治     

血清腺苷脱氨酶对病毒性或细菌性肺炎的诊断价值

血清腺苷脱氨酶(ADA)主要存在于 T 淋巴细胞和巨噬细胞内,与机体产生代偿性免疫反应有关.既往研究表明,许多感染性疾病患者血清 ADA 活性明显增高.作者为了观察不同细菌和病毒性肺炎患者的血清 ADA 活性及变化规律,选择了171例经放射线和病原血清学证实为肺炎的现役军人,在其发病过程中先后2次抽取血清分别检测 ADA 活性,同时以45名健康人血清 ADA 活性作正常对照,以探讨血清 ADA 活性对病毒性或细菌性肺炎的诊断价值。     

淋巴细胞与哮喘

从外周血、支气管肺泡灌洗液及支气管粘膜活检三个方面,较为详尽地综述了近年来有关淋巴细胞参与哮喘发病的最新进展。     

进行性系统性硬皮病肺损害22例临床分析

进行性系统性硬皮病Progressive SystemicSclerosis。简称PSS)较为少见,该病是一种自身免疫性结缔组织性疾病,它可累及全身多个器官。既往文献对皮肤、肌肉、关节及消化道病变报道较多,然而对肺的受累损害报道甚少。本文拟对我院1970～1989年间收治的22例PSS 患者临床资料作一分析,并对其引起的肺部损害予以讨论。     

特应性哮喘患者外周血及支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞活化状态的研究

T-淋巴细胞在哮喘发病中的作用已引起人们的日益重视。实验证实,特应性哮喘患者经抗原激发后,外周血和气道内CD_4~+T-淋巴细胞选择性募集并伴有细胞活性指数增加。而特应性哮喘在无症状阶段,其气道内T-淋巴细胞是否活化、气道内CD_4~+T-淋巴细胞募集增多是否与外周血向气道内迁移有关尚不了解。为此,对12例特应性无症状哮喘者(其中女5例,平均年龄28岁)及10名正常人(其中女6名,平均年龄22.7岁)进行支气管肺泡灌洗(BAL),收集支气管肺泡灌洗液(BALF),联同BAL前抽取的外周血分别经离心、分离,用免疫荧光标记的特异性T-     

8 Hz和16 Hz次声对大鼠肺组织及肺氧合功能的影响

目的：观察次声对肺的损伤作用及对动脉血氧分压（PaO2)和动脉血氧饱和度（SaO2%)的影响。方法：SD大鼠300只随机分为正常对照组和次声作用1次,3次,7次,14次,21次6组,置本校研制的次声压力仓内致伤,次声作用组以8Hz和16Hz次声,声压分别为90,100,110,120,130dB的强度,每次作用2h,透射电镜下观察肺超微结构的改变,同时观察PaO2和SaO2%的改变。结果：8Hz,90-110dB单次作用对肺部的超微结构基本无影响,8Hz,120-130dB作用后则肺组织形态学发生改变,而PaO2和SaO2%无明显变化。16Hz,90dB的次声单次作用,即可引起肺组织的损伤,随着声压级的增大,肺组织的影响程度更为明显,8Hz,120dB,130dB和16Hz,90dB,130B的次声多次作用后,PaO2和SaO2％明显下降,与正常对照组相比有显差异（P＜0．01）,3次,7次组的形态学变化最为明显,随着作用次数的增加,其损伤并无继续加重,表现出适应性反应。结论：（1）肺损伤的最小阈值8Hz为120dB和16Hz为90dB,即在一定作用强度范围内,可较明显的反应其频率作用的特性。（2）次声损伤阈值的累积作用证明了细胞发生的变化性质和程度主要与次声作用的声压强度和时间（作用次数）有关。     

职业接触粉尘和烟雾对慢性阻塞性肺疾病及呼吸道症状的影响

目的 探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.方法 在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.对入选人群进行问卷调查和肺功能检测.以支气管舒张试验后的FEV1/FVC<70%作为COPD的诊断标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病.患者自我报告经常有咳嗽、咳痰、气喘或气促症状之一,定义为有呼吸道症状.结果 20.5%的被调查者曾经职业接触粉尘和烟雾超过1年.多因素分析显示,职业粉尘烟雾暴露是罹患COPD的危险因素,其OR值及95%CI为1.20(1.04,1.39),其中谷尘为COPD可能的危险因素,其OR值及95%CI为1.48(1.18,1.86);职业粉尘烟雾暴露、采矿、采石、水泥粉尘、油漆、化工和其他职业暴露为患呼吸道症状的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.37(1.25,1.49)、2.31(1.67,3.20)、1.71(11 09,2.70)、1.92(1.47,2.52)、1.46(1.16,1.84)、1.58(1.37,1.83)和1.46(1.29,1.64);职业粉尘烟雾暴露与吸烟存在协同作用,可使患呼吸道症状的危险度增加(P=0.006);职业粉尘烟雾暴露对患COPD和呼吸道症状的人群归因危险度(PAR)分别为3.94%和7.05%.结论 职业粉尘烟雾暴露与患COPD和呼吸道症状有关;职业粉尘烟雾暴露与吸烟对患呼吸道症状存在协同作用.     

绿脓杆菌性肺炎1例

患者女性 ,2 4岁 ,主因咳嗽、咳痰、发热 1月 ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年元月 2 3日入院。患者于 2 0 0 0年 12月 2 0日不明原因开始咳嗽 ,咳白痰 ,畏寒发热 ,体温达 39℃ ,拍胸片示“右下肺炎”。静点先锋Ｖ 3ｄ ,青霉素 5ｄ ,体温仍高达 40℃以上 ,后继续应用先锋Ｖ及柴胡、地塞米松、1次 /ｄ ,连用 15ｄ ,体温正常 ;停药 3ｄ后 ,再次发热 ,体温波动在 38℃～ 40℃之间 ,咳嗽、咳白痰 ,渐出现全身无力 ,气短 ,胸闷 ,精神萎靡不振 ,院外拍胸片提示“右下肺阴影增大 ,且左下肺野可见片状阴影” ,故以双下肺炎收住院治疗。查体 :体温 38℃ ,…