8 Hz和16 Hz次声多次作用后TNF-α及IL-8的变化

目的 观察次声作用后肺组织匀浆中细胞因子TNF－α及IL－8的变化。方法 SD大鼠190只随机分为正常对照组（2组），次声作用3，7，14，21次4组，置第四军医大学研制的次声压力仓内致伤，次声作用组以8Hz，声压分别为120，130dB和16Hz声压为90，130dB的强度，作用2h，连续21次。结果 8Hz120，130dB次声作用3，7，14次后TNF－α及IL－8与正常对照组相比有显差异（P＜0.01），作用21次后与正常对照组相比无显差异（P＞0.05）。结论 ①次声的累积作用证明了细胞发生的变化性质和程度主要与次声作用的声压强度和时间（作用次数）有关；②次声作用后肺组织匀浆中TNF－α和IL－8形成时相性的反应过程，这一改变可能与非炎症细胞结构和功能的原发性损伤有关，同时提示肺对次声的作用存在一定的适应表现。     

哮喘气道重构中嗜酸粒细胞与成纤维细胞的相互作用

哮喘以气道嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)性炎症为特征。EOS包含多种细胞毒性物质,这些物质可以促进气道炎症和组织损伤。也由此产生了EOS驱动细胞外基质(ECM)重构的假说[1]。90年代末,肺成纤维细胞(fibroblast,FB)在支气管哮喘气道重构中的作用越来越受到人们的重视。FB能产生胶原纤维、弹性纤维和网状纤维参与气道重构,不仅如此,FB还是重要的免疫效应细胞,通过产生多种细胞因子和炎性介质增强和维持组织炎症反应。国外学者在对EOS广泛开展研究的基础上,已开始对FB在哮喘气道慢性炎症中的作用进行深入研究。兹总结EOS与FB的作用…     

干扰素-γ在支气管哮喘发病中的作用

干扰素—γ(Interferon—gamma，IFN—γ)是一种对细胞功能具有调节作用的小分子多肽。支气管哮喘发病中会出现Th1／Th12细胞免疫的失衡。Th1细胞的活化和NK细胞产生的IFN-γ，可抑制B细胞产生IgE、IgG1和IgG4，在哮喘发病中具有至关重要的作用。研究IFN—γ在哮喘发病中的地位，将有助于进一步阐明该疾病的病因，同时为该病的治疗提供新的思路。     

肺部感染并化脓性脑膜炎致颅内静脉窦血栓形成伴脑出血一例

正颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVST)是一种特殊类型的缺血性脑血管病,发病年龄多在20~40岁,约占所有卒中的0.5%~1%~[1],而女性由于口服避孕药、妊娠期、产褥期等因素,其发病占所有CVST患者的78.3%~[2]。CVST临床表现缺乏特异性,轻症患者可表现轻微头痛,重症患者可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。我院呼吸内科及神经内科联合成功救治1例成人肺部感染并化脓     

绿脓杆菌性肺炎1例

患者女性 ,2 4岁 ,主因咳嗽、咳痰、发热 1月 ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年元月 2 3日入院。患者于 2 0 0 0年 12月 2 0日不明原因开始咳嗽 ,咳白痰 ,畏寒发热 ,体温达 39℃ ,拍胸片示“右下肺炎”。静点先锋Ｖ 3ｄ ,青霉素 5ｄ ,体温仍高达 40℃以上 ,后继续应用先锋Ｖ及柴胡、地塞米松、1次 /ｄ ,连用 15ｄ ,体温正常 ;停药 3ｄ后 ,再次发热 ,体温波动在 38℃～ 40℃之间 ,咳嗽、咳白痰 ,渐出现全身无力 ,气短 ,胸闷 ,精神萎靡不振 ,院外拍胸片提示“右下肺阴影增大 ,且左下肺野可见片状阴影” ,故以双下肺炎收住院治疗。查体 :体温 38℃ ,…     

新型隐球菌性脑膜炎二例

例1,女,69 岁,因"反复发热3 月余"于淮安当地医院入院.3 个月前无明显诱因下出现发热,以午后发热为主,体温一般在38 ℃左右,最高可达39.4 ℃,发热前伴有畏寒,时有头痛.临床曾以"肺炎"抗感染治疗,体温无好转,随后怀疑为"系统性红斑狼疮、干燥综合征",予以泼尼松、非甾体类药物治疗亦无好转.20 d 前患者自觉头痛较前明显加重,与发热相关,伴有恶心、非喷射性呕吐,病程中几无咳嗽、咳痰,无胸闷、气急,无胸疼、心悸,无腹痛、腹泻,无四肢关节疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无昏厥等.     

职业接触粉尘和烟雾对慢性阻塞性肺疾病及呼吸道症状的影响

目的 探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.方法 在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.对入选人群进行问卷调查和肺功能检测.以支气管舒张试验后的FEV1/FVC<70%作为COPD的诊断标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病.患者自我报告经常有咳嗽、咳痰、气喘或气促症状之一,定义为有呼吸道症状.结果 20.5%的被调查者曾经职业接触粉尘和烟雾超过1年.多因素分析显示,职业粉尘烟雾暴露是罹患COPD的危险因素,其OR值及95%CI为1.20(1.04,1.39),其中谷尘为COPD可能的危险因素,其OR值及95%CI为1.48(1.18,1.86);职业粉尘烟雾暴露、采矿、采石、水泥粉尘、油漆、化工和其他职业暴露为患呼吸道症状的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.37(1.25,1.49)、2.31(1.67,3.20)、1.71(11 09,2.70)、1.92(1.47,2.52)、1.46(1.16,1.84)、1.58(1.37,1.83)和1.46(1.29,1.64);职业粉尘烟雾暴露与吸烟存在协同作用,可使患呼吸道症状的危险度增加(P=0.006);职业粉尘烟雾暴露对患COPD和呼吸道症状的人群归因危险度(PAR)分别为3.94%和7.05%.结论 职业粉尘烟雾暴露与患COPD和呼吸道症状有关;职业粉尘烟雾暴露与吸烟对患呼吸道症状存在协同作用.     

过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗的安全性探讨

本文对１１例过敏性哮喘患者，用１００ｍｌ生理盐水作支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）。所有患者ＢＡＬ前均予以３００μｇ的舒喘灵雾化吸入，ＢＡＬ过程中持续鼻导管给氧（３Ｌ／ｍｉｎ）。ＢＡＬ前后分别测试肺功能。结果无一例发生严重的支气管痉挛，表明经纤维支气管镜行ＢＡＬ，对稳定期过敏性哮喘患者来说是安全的。