穿琥宁针剂对106例急性呼吸道感染患者的疗效观察

穿琥宁针剂具有清热解毒、消炎之功效 ,可广泛用于多种细菌及病毒性感染疾患 ,如病毒性肺炎、急性上呼吸道感染 (包括咽喉炎、扁桃体炎等 )。本文拟观察穿琥宁粉针对门诊 10 6例呼吸道感染患者的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 10 6例患者均为我院门诊病人。其中男性 5 9例 ,女性 47例 ;平均年龄 :男 38± 19 6岁 ,女 41±16 5岁。主要症状为发热、咳嗽、咽痛。诊断为急性上呼吸道感染者 79例 ,占 74 5 3% ;急性支气管炎 2 7例 ,占 2 5 47%。1 2　治疗方法　穿琥宁针剂 80 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液或生理盐水 10…     

脂多糖结合蛋白联合CURB-65评分在社区获得性肺炎病情评估中的价值

目的研究脂多糖结合蛋白(LBP)联合CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)病情评估价值。方法选取我院2014年1月到2017年1月间收治的CAP患者127例,根据其病情程度分为重症组(56例)和非重症组(71例),同时根据预后情况分为死亡组(20例)和存活组(107例),测定所有患者的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分,比较重症组和非重症组以及死亡组和非死亡组的血清LBP水平和CURB-65及APACHEⅡ评分,并分析其相关性。结果重症组的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分均明显高于非重症组(P0.01),死亡组的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分均明显高于非死亡组(P0.01);Pearson相关性分析显示,血清LBP水平和CURB评分均与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=3.181,4.723;P0.01)。结论血清LBP水平、CURB-65评分与CAP患者病情呈明显正相关,能够一定程度提示死亡风险,对患者病情和治疗预后评估有着重要价值,值得在临床推广。     

以晕厥为首发症状的肺栓塞1例并文献复习

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床症状多样,可以从无症状、隐匿,到出现胸闷、胸痛、咯血、血流动力学不稳定,甚至部分患者发生猝死,但均缺乏特异性。尤其以晕厥为唯一或首发症状的患者,常常就诊神经内科、心血管内科而延误诊治,增加患者的经济负担。作者回顾性我科近期收治1名以晕厥     

变应性鼻炎合并哮喘患者糖皮质激素鼻吸入治疗对哮喘发作的影响

 目的研究鼻局部吸入糖皮质激素治疗变应性鼻炎对哮喘发作的影响.探讨糖皮质激素治疗前后检测鼻分泌物和痰液中炎性标志物作为评价变应性鼻炎合并哮喘气道炎症的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定鼻吸入糖皮质激素治疗前后鼻分泌物和痰液中白细胞介素,IL-5、IL-4、IgE水平和FEV1、气道反应性、临床症状及体征计分,进行嗜酸细胞(Eos)计数.结果糖皮质激素治疗后,鼻炎的鼻分泌物中Eos计数由(10.9±2.4)×10-2→(3.8±0.73)×10-2;IL-5浓度由(12.8±0.77)ng/L→(3.2±0.98)ng/L;IL-4浓度由(52.3±15.8)pg/L→(18.5±3.7)pg/L;IgE浓度由(391.2±15.8)×103U/ml→(268.4±11.9)×103U/ml,差异均有显著性(P＜0.01).同时,痰液中Eos计数由(11.8±1.9)×10-2→(3.9±0.81)×10-2;IL-5浓度由(11.6±0.70)ng/L→(3.9±0.71)ng/L;IL-4浓度由(79.3±11.6)pg/L→(32.6±10.9)pg/L;IgE浓度由(351.4±11.8)×103U/ml→(242.8±12.1)×103U/ml,均有显著性差异(P＜0.01).治疗后FEV1提高、气道反应性降低、同时存在的哮喘症状计分改善.对照组以上各项指标差异无显著性意义(P＞0.05).结论变应性鼻炎是哮喘发病的危险因素,鼻局部糖皮质激素治疗伴有气道高反应性或轻、中度哮喘的变应性鼻炎患者,当鼻炎症状改善的同时,哮喘症状亦获得缓解,气道反应性降低.     

8Hz和16Hz单次次声作用后大鼠肺组织匀浆中细胞因子TNF-α及IL-8的变化

目的 观察次声作用后肺组织匀浆中细胞因子TNF－α及IL－8的变化。方法 SD大鼠120只随机分为正常对照组、次声作用组，置本校研制的次声压力仓内致伤。次声作用组以8Hz和16Hz次声，声压分别为90、100、110、120、130dB的强度，每次作用2h。结果 8Hz90－130dB单次作用后TNF－α及IL－8无明显变化。16Hz90dB次声单次作用即可引起肺组织匀浆中TNF－α及IL－8的变化，与正常对照组相比有显著差异（P＜0．05）。结论 在一定作用强度范围内，可较明显地反应其频率作用的特性。     

哮喘发病的炎性介质及其拮抗剂

气道炎症是近年来哮喘发病机制研究领域的一大进展，其中炎性介质所起的作用更加引起人们的广泛重视。就不同炎性介质致哮喘发病中的作用及其拮抗剂的研究进展予以概述。     

醋硫葡金对类固醇依赖性哮喘的治疗作用

长期口服激素治疗哮喘会引起严重的副作用。有资料表明,非激素类抗炎药物——金盐制剂,能够调节哮喘患者机体免疫应答及抑制气道炎症反应,从而减轻临床哮喘症状,减少激素用量。拟用醋硫匍金(Auranofin)治疗激素依赖性哮喘患者,并观察其临床症状、肺功能及对激素用量的影响。患者和方法哮喘患者32例,随机分为对照组和试验组。所有患者平均年龄52.4(28～72)岁。其中男17例、女15例,均具有发作性咳嗽、呼吸困难、喘鸣等典型哮喘症状,病史2～40年不等。对照组FEV_1基础值平均占预计值的59.7％,试验组为59.8％.两组患者均长期口服激素,时间至少1年,而且每天口服强的松均在2.5mg以上。试验组在试     

拓扑替康治疗小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

目的：观察围产拓扑替康单药二线治疗复发性小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC)和与顺铂联合方案治疗初治SCLC的疗效及毒性。方法：采用多中心开放式研究方法,在100例病例中有97例符合人组条件,其中采用拓扑替康单药治疗的复发SCLC38例,用药方法为拓扑替康1．25mg/(m^2.d)连用5天,每3周一疗程;拓扑替康与顺铂联合用于初治SCLC病例59例,顺铂80mg/(m^2.d)d1,拓扑替康1mg/(m^2.d),连用5天,每3周一疗程。结果：拓扑替康单药用于复发SCLC有效率为37．5％,其中CR3．1％,34．4％,与顺铂联合用于初治SCLC细胞缺乏,Ⅲ-Ⅳ度血小板下降31．6％,而联用药组Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞缺乏61．0％,Ⅲ-Ⅳ度血小板下降39．0％,非血液学毒性较轻,结论：拓扑替康是治疗SCLC的有效药物之一,联合顺铂后可提高疗效,拓扑替康的主要毒副反应为血液学毒性。     

我国7省市城区40岁及以上居民支气管扩张症的患病情况及危险因素调查

 目的 了解我国7省市城区支气管扩张症的患病状况及危险因素。方法 本研究为横断面调查。采用多阶段整群随机抽样方法,在北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省各抽取一个城市街道作为调查点,对≥40岁的人群进行问卷调查和肺功能检测,询问既往是否被医生诊断过支气管扩张症、是否有呼吸症状及可能的危险因素等。结果 全国7省市城区共抽样≥40岁的居民14 337人,完成有效调查10 811人,调查应答率为75.4%。1.2%（135/10 811）的≥40岁居民曾诊断患有支气管扩张症,其中男性为1.5%（65/4382）,女性为1.1%（70/6429）,男女间差异无统计学意义（P=0.070）;支气管扩张症患病随年龄增加而增多;各地区间支气管患病情况差异无统计学意义（P=0.103）,经多因素logistic逐步回归分析校正混杂因素后,各地区间的支气管扩张症的患病情况差异有统计学意义（Wald值为22.116,P=0.001）;多因素logistic逐步回归分析还显示,年龄越大、有呼吸疾病家族史、有儿童时期呼吸道感染史、燃煤暴露、既往患慢性咽炎、肺结核、心脏病和肺癌与支气管扩张症相关;儿童时期感染≥2种呼吸道疾病的人群、家族中≥2人患呼吸疾病的人群患支气管扩张症的相对危险度增加。结论 我国城区≥40岁人群支气管扩张症患病多,其患病与年龄、有呼吸疾病家族史、有儿童时期呼吸道感染史、燃煤暴露、既往患慢性咽炎、肺结核、心脏病和肺癌等因素有关。     

原发性甲状旁腺功能亢进症15例误诊原因分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 ( ｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｙ ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,ＰＨＰＴ)发病率较低[1] ,随着血液生化、放射免疫测定等技术的进步 ,大部分病人得到了及时诊治 ,但仍有不少病例被长期误诊。为此总结我院 1980～ 1996年收治ＰＨＰＴ 15例入院前误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般情况　本组均经手术证实为甲状旁腺本身病变所引起的甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 ) ,其中男 6例 ,女 9例。年龄 12～ 4 6岁。病程 3个月～7年。主诉周身乏力、骨痛 13例 ( 91 3% ) ,反复发生骨折 8例 ( 53% ) ,共 2 8处次…