羟基磷灰石涂层高分子人工骨细胞毒性研究

目的研究羟基磷灰石涂层分子人工骨的细胞毒性.方法按照标准方法制备材料浸提液,采用小鼠成纤维细胞(L929)体外细胞培养法,应用形态观察法、MTT法,定性、定量地研究这种人工骨对细胞生长、附着及增殖的影响,并对其细胞毒性作以评价.结果培养细胞形态正常,细胞数量和活性与对照组相比无明显差异,材料对培养细胞附着及增殖无任何不良影响,细胞毒性级为0级.结论人工骨细胞相容性良好,是一种安全的、较有应用前途的骨替代材料.     

电针对失神经大鼠骨骼肌自噬相关基因表达的影响

目的探讨电针延缓大鼠失神经骨骼肌萎缩的可能机制。方法 21只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=7)、模型组(n=7)和电针组(n=7)。后两组切断右侧坐骨神经制备大鼠失神经骨骼肌萎缩模型。造模后1 d,电针组电针术侧足三里和环跳穴。干预8周后取双侧腓肠肌,称重,计算各组大鼠腓肠肌湿重比;HE染色测量肌纤维截面积和直径;逆转录实时定量聚合酶链反应检测大鼠术侧腓肠肌中自噬相关基因ULK1、Atg13、Beclin1、Atg14、Atg7、Atg12、Atg5和Atg16L1 m RNA表达。结果与假手术组相比,模型组和电针组术侧腓肠肌湿重比、肌纤维截面积及直径显著下降(P0.001),但电针组高于模型组(P0.05)。与假手术组相比,模型组术侧腓肠肌中ULK1、Atg13、Beclin1、Atg14、Atg7、Atg12、Atg5和Atg16L1 m RNA表达量显著升高(P0.001);与模型组相比,电针组以上m RNA表达量均下降(P0.05)。结论电针干预可能通过调控自噬相关基因的表达,抑制自噬过度激活,从而维持骨骼肌细胞稳态,延缓失神经骨骼肌萎缩。     

高铝暴露再生障碍性贫血患者临床特征与免疫功能改变特点

目的探讨高铝暴露再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者临床及T细胞免疫功能特征。方法 37例AA病例,其中高铝暴露组24例,非高铝暴露组13例,流式细胞术检测淋巴细胞亚群,石墨炉原子化分析法检测血清铝,分析高铝暴露AA患者的临床特征及免疫功能。结果高铝暴露组血铝显著增高(P0.01),临床疗效更佳。高铝暴露组的贫血、血小板下降、骨髓巨核细胞减少及骨髓造血组织减少的程度显著重于非高铝暴露组(P0.01,P0.05,P0.05,P0.05﹚。高铝暴露组外周血CD4+T细胞和CD19+B细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均显著高于非高铝暴露组及对照组(P0.001,P0.01,P0.05),而CD8+T细胞则显著低于非高铝暴露组(P0.01)。血清铝水平与CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值呈正相关,与CD8+T细胞呈负相关。结论高铝暴露可影响细胞免疫功能,高铝暴露组免疫功能变化和临床疗效均与非高铝暴露组有所不同,提示2组的免疫发病机制可能有所不同。     

无症状心肌缺血评定方法的比较

由冠脉病变所致的无症状心肌缺血（SMI），目前评定采用动态心电图（DCG）、活动平板运动试验（TET）、核素心肌断层显像（ECT）及经食道心房调搏负荷试验（TEAP）等无创性方法。本文报告100例经冠脉造影并同期进行以上四种检查的结果，比较它们对SMI的评定价值。1资料和方法1．1一般资料10O例住院病人行选择性冠脉造影，同期进行DCG、TET、ECT及TEAP检查。其中男性74例，平均年龄54士9．6岁；女性26例，平均年龄50士9．0岁。以冠脉造影显示主要分支狭窄＞50％为冠心病的患者50例，除外冠心病及其他器质性心脏病的正常者50例…     

康复科住院患者卒中后抑郁的多因素分析

目的分析康复科住院患者卒中后抑郁的影响因素,为预防和治疗卒中后抑郁提供依据。方法采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(CNDS)、吞咽障碍临床检查与记录表对109例康复科脑卒中住院患者进行调查。结果康复科患者卒中后抑郁的发病率达84.4%,以轻度(44.95%)、中度抑郁(30.28%)为主。神经功能缺损和吞咽障碍程度为卒中后抑郁的影响因素(P<0.05),且神经功能缺损对抑郁的影响大于吞咽障碍(β=0.274>0.268)。中重度吞咽障碍患者的抑郁得分高于无吞咽障碍患者(P<0.05)。轻度、中度抑郁患者神经功能缺损得分高于无抑郁患者(P<0.05)。各维度比较,中度抑郁患者意识、上肢肌力、下肢肌力得分高于无抑郁患者(P<0.05)。结论临床医务工作者应重视卒中后抑郁,早期对有神经功能缺损或吞咽障碍的患者进行卒中后抑郁的筛查、预防及治疗。     

股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

3.0T MRI流入反转恢复序列在门静脉非对比增强成像中的应用

目的 探讨3.0 T MR流入反转恢复(IFIR)序列对门静脉系统进行非对比增强成像的可行性。方法 60例疑诊上腹部病变患者行3.0 T MRI门静脉冠状位IFIR序列扫描及肝脏快速容积采集(LAVA)技术增强扫描,将扫描图像在工作站行三维MIP重建,由两名有经验的影像诊断医生分析两种方法对门静脉及其分支的显示,并进行评分,比较两者对门静脉显示的差异。结果 60例IFIR序列均能显示门静脉主干及肝内1、2级分支,其中门静脉成像评分5分16例,4分20例,3分21例,2分3例;60例LAVA序列均能显示门静脉主干及肝内1级分支,其中门静脉成像评分5分14例,4分24例,3分18例,2分3例,1分1例,两种方法门静脉成像评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0 T MRI IFIR成像序列能在不用对比剂情况下获得与增强MRA相似成像效果的门静脉系统图像。     

人工机械瓣膜替换术后晚期死亡原因分析

人工机械瓣膜替换术后晚期死亡原因分析吉林省人民医院心脏外科李惠君，王伯杰，孙成川吉林省人民医院电诊科邱丽，贾雷，江萍随访我院近５年中所施行的１２３例人工机械瓣膜替换术病人。术后晚期（指手术２个月后）死亡者８例，死亡率为６．５％。现就死亡原因及预防方法...     

963例围手术期抗生素使用情况调查

目的了解抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法采用问卷调查方法 ,对抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况进行了抽样调查。结果本次调查的11所医院在2009年4月-6月间963例住院手术患者,围手术期抗生素使用率达到100%,平均使用抗生素时间为6.3 d。有12.4%的病人在术前即开始使用抗生素,有83.8%病人在术后继续使用超过3 d。采用联合使用抗生素者占44.2%,其中有45.1%的患者沿用至7 d以上。结论该医院手术病人围手术期抗生素使用率达到100%,存在过量使用和不规范使用抗生素的情况。     

支气管哮喘患者知识、信念和行为的调查

目的了解哮喘患者的自我照顾知识、健康信念、自我照顾行为状况,识别其影响因素,为针对性健康教育提供依据。方法采用哮喘患者知识、信念和行为调查问卷对70例哮喘患者进行调查。结果患者的哮喘知识总分8.54±2.59,得分率65.69%;哮喘信念总分46.25±11.37,得分率38.54%;哮喘自我照顾行为总分51.33±16.50,得分率57.03%;哮喘自我监测知识、健康信念、自我照顾监测行为得分率较低,分别为29.50%、30.24%和26.30%。病程及是否有峰流速仪是哮喘患者知识得分的阳性预测指标(均P<0.01);是否有峰流速仪及哮喘严重程度是支气管哮喘患者健康行为的影响因素(均P<0.01)。结论支气管哮喘患者疾病知识掌握较好,用药及自我监测知信行较差;健康教育应注重提升患者的信念和行为依从性。