关于错配修复基因蛋白表达的检测对结肠癌患者预后价值的临床意义研究

目的 探讨错配修复基因1(human mutl homolog 1,hMLH1)与错配修复基因2(human mutl homolog 2,hMLH2)以及错配修复基因6(human mutl homolog 6,hMLH6)三种错配修复基因蛋白表达水平对直肠癌手术治疗后短期随访肿瘤淋巴转移预后的临床意义.方法 选取本院2015年1月至2016年12月确诊结肠癌患者60例,均接受手术治疗;采用免疫组织化学SP法检测患者肿瘤组织hMLH1、hMLH2、hMLH6蛋白的表达水平,并分析与术后随访半年肿瘤淋巴转移预后的关联情况.结果 研究中男性hMLH1与hMLH2以及hMLH6蛋白表达缺失率分别为45.00%,47.50%和52.50%;女性hMLH1与hMLH2以及hMLH6蛋白表达缺失率分别为50.00%,45.00%和65.00%.三种蛋白表达缺失率在不同分化程度肿瘤中的差别无统计学意义.hMLH1蛋白表达缺失在转移者中的比例(27.27%)小于无淋巴转移的患者(70.37%), P<0.05;hMLH2蛋白表达缺失率转移组患者低于无转移组,P<0.05;而hMLH6蛋白表达缺失率在转移与非转移患者中差别未见统计学意义.结论 hMLH1与hMLH2蛋白表达缺失患者淋巴转移比例低,预后相对良好.     

三维增强磁共振血管成像和数字减影血管造影在颈部动脉狭窄闭塞性病变中的对比分析

目的 评价三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)诊断颈部动脉狭窄闭塞性病变的准确性及应用价值.方法 对43例可疑颈部动脉狭窄或闭塞的患者分别先后进行3D-CE-MRA和数字减影血管造影(DSA)检查,对成像结果进行对比研究.结果 与DSA相比,3D-CE-MRA 对颈部动脉狭窄闭塞性病变诊断的敏感度为83.0%,特异度为94.1%.结论 3D-CE-MRA对颈部动脉狭窄闭塞性病变的显示具有独特的优势,是一种无创、安全、快速、准确性高的检查方法,可以作为首选的检查方法.     

不同剂量的1，25（OH）2D3对大鼠Thy1肾炎系膜细胞凋亡的影响

目的：探讨不同剂量的1,25（OH）2D3对大鼠抗胸腺细胞抗体（Thy1）肾炎系膜细胞凋亡的影响。方法将SD大鼠120只分为空白对照组（A组）、肾炎模型组（B组）、低剂量1,25（OH）2D3组（C组）和高剂量1,25（OH）2D3组（D组）,每组30只。C、D两组造模成功后给药干预,4组分别于干预后第1、3、7、14、21天每组随机处死6只大鼠,取肾组织标本经HE及PAS染色后确定肾脏病理损害分级;免疫组化法检测肾组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase‐3）的表达;TUNEL试剂盒检测其肾小球内细胞凋亡。结果与A组比较,B组Caspase‐3表达增强（P＜0．05）;与B组比较,C、D组Caspase‐3表达增强,但差异无统计学意义（P＞0．05）;D组表达最高,但与C组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与A组比较,B组肾小球内凋亡细胞明显增多（P＜0．05）,且随时间推移逐渐增强;与B组比较,C、D两组凋亡明显增多（P＜0．05）,并在3d达高峰,7、14d逐渐下降,21d趋于正常（P＜0．05）;C、D两组比较,D组凋亡细胞增多明显,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论1,25（OH）2D3具有诱导大鼠肾小球系膜细胞凋亡的作用,其参与了对Caspase‐3的调节,诱导系膜细胞凋亡,促进肾炎的修复,可延缓肾脏疾病进展。     

复方紫草油碘伏纱条在外科换药工作中的应用

<正>引流条在外科换药工作中的作用非常重要,选择一种经济、实用而且效果非常好的引流条,不仅可以减轻患者的痛苦和经济负担,而且可以提高医院的医疗质量和经济收入。有文献报道,复方紫草油碘伏纱条治疗外阴白色病变、压疮、烧伤等创面效果非常好。自2011年10月起,换药室将该方法应用于创面换药,通过100余例的观察,紫草油碘伏纱条对切口感染、脂肪液化、皮肤缺损等创面的治疗效果明显,目前已在全院推广使用。     

高血压性肾损害的中医症状证型分析

目的:探讨高血压性肾损害的中医症状、证型特点及规律。方法:观察110例高血压性肾损害患者的症状特点,采用症状积分法定证型,再用χ2检验对本病不同分期的症状、证型进行分析。结果:在高血压性肾损害不同分期中,症状有差异的是气短乏力、泡沫尿、脉络瘀阻、舌质紫暗(P0.01),目赤口干、便结溲黄(P0.05);证型上存在差异的是:脾肾气虚证、热邪内阻证(P0.05),瘀血内停证(P0.01)。结论:阴虚阳亢是高血压性肾损害的基础病机,热、瘀与本病的进展存在一定关系。     

口服甲氧氯普胺片致严重锥体外系反应1例

1例37岁患者因慢性胃炎就诊,给予口服甲氧氯普胺片,导致严重锥体外系反应,停药后恢复正常。通过查阅文献和资料,探讨甲氧氯普胺致严重锥体外系反应的原因,为临床合理用药提供参考。     

PI3K/Akt/mTOR信号通路对大鼠肾小球系膜细胞增殖的调控作用探讨

目的:探讨磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路对大鼠肾小球系膜细胞(MC)增殖的调控作用。方法:体外培养大鼠MC,随机分为正常对照组、表皮生长因子(EGF)(10ng/m L)组、PI3K抑制剂LY294002组(2μg/m L)、EGF联合LY294002组。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测4组MC的增殖,流式细胞术检测MC周期,免疫荧光法检测系膜细胞m TOR的表达。结果:与正常对照组相比,EGF组能显著促进大鼠MC增殖,G0/G1期细胞减少,S期及G2/M期细胞增加,且m TOR表达增加;LY294002组大鼠MC增殖受抑制,G0/G1期细胞增加,S期及G2/M期细胞减少,且m TOR表达降低;与EGF组比较,EGF联合LY294002干预组MC增殖受抑制,G0/G1期细胞增多,S期及G2/M期细胞减少,且m TOR表达降低。结论:m TOR信号通路参与了大鼠肾小球MC增殖的调控,抑制该信号通路的活化可显著抑制MC的增殖和MC周期的进程。     

体素内不相干运动成像应用于乳腺癌研究进展

体素内不相干运动（IVIM）成像利用双指数模型多b值DWI评价水分子扩散、微循环灌注,已应用于鉴别诊断乳腺良恶性病变及监测新辅助化疗效果,且IVIM参数可能与乳腺癌分子亚型及预后因子等相关。本文对IVIM应用于乳腺癌的研究进展进行综述。     

患者主导提问式健康教育模式在老年全麻手术患者中应用

目的比较由老年患者主导的提问式健康教育模式和传统的健康教育,对老年患者全麻手术围手术期焦虑及术后疼痛的影响。方法630例非恶性肿瘤需要全麻手术的老年患者,按住院顺序随机分成研究组315例和对照组315例。研究组采用研究小组设计的由老年患者主导提问、干预人员解答的术前综合健康教育;对照组采用传统的术前健康教育。测量两组老年患者的干预前后的焦虑,入手术室时的恐惧、血压及心率、术后疼痛、术后镇痛药的使用次数,以及两组患者对术前健康教育的满意程度,并进行统计学分析。结果健康教育后研究组患者为焦虑评分为（41．12±3．16）分,对照组为（56．43±4．26）分,组间比较差异具有统计学意义（t=4．65,P〈0．01）。研究组患者术后疼痛评分为（6．12±1．35）分,对照组组为（9．76±1．57）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．35,P〈0．05）。观察组患者对健康教育满意度评价为（12．53±1．09）分,对照组为（7．24±1．12）分,组间比较差异具有统计学意义（t=4．78,P〈0．05）。结论由患者主导的提问式健康教育模式有助于缓解全麻患者的术前焦虑和术后疼痛,值得临床研究推广。     

层流洁净手术间的环境控制管理

<正>层流洁净手术间在各医院已被广泛应用,对于降低因术中原因造成的感染起到很大的帮助。手术间是一个医师、护士、患者、进修生、实习生等人员相对集中且流动性较大的地方。如果管理不到位,极易造成切口感染、医院内交叉感染和医源性感染。现就层流手术间的管理与控制方法介绍如下。1资料与方法笔者所在医院手术室有1间百级洁净手术间和6间万级洁净手术间,各项卫生学检测结果显示,均达到规范标准。