芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死临床研究

目的探讨芪蛭活血通络饮治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证患者临床疗效,观察其对患者炎性指标、纤维化指标、神经功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上予芪蛭活血通络饮,每日1剂,每次150 mL,每日2次,口服(吞咽困难者胃管给药),2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后血液流变学指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,及神经功能(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,比较2组临床疗效及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、hs-CPR、Hcy水平明显下降,TGF-β1、VEGF水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述实验室指标改善明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.62%(44/47),对照组为74.47%(35/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为14.89%(7/47),对照组为19.15%(9/47),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证疗效满意,可有效减轻患者炎症反应,改善机体高凝状态,促进神经功能修复。     

培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿模型的干预作用及其作用机制研究

目的探讨培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿(CSDH)模型的干预作用及其作用机制。方法本实验于2018年3—9月完成。采用随机数字表法将造模成功的CSDH家兔21只分为模型组、低剂量组、高剂量组,每组7只。模型组家兔给予0.9%氯化钠溶液灌胃,15 ml/次,2次/d;低剂量组家兔给予培元化瘀方3.1 g/kg+0.9%氯化钠溶液稀释至15 ml后灌胃,2次/d;高剂量组家兔给予培元化瘀方6.2 g/kg+0.9%氯化钠溶液稀释至15 ml后灌胃,2次/d。三组家兔均连续灌胃7 d。采用Purty评分评估三组家兔灌胃前及灌胃后第1、3、5、7天神经功能缺损程度;比较三组家兔最后1次灌胃次日残余血肿量;采用HE染色法观察三组家兔血肿外膜及血肿同侧脑组织形态学变化,并采用免疫组化染色法及IPP法检测三组家兔血肿外膜血管内皮生长因子(VEGF)相对表达量。结果 (1)时间与方法在Purty评分上存在交互作用(P0.05);时间在Purty评分上主效应显著(P0.05);方法在Purty评分上主效应显著(P0.05)。灌胃后第7天低剂量组、高剂量组家兔Purty评分低于灌胃前(P0.05);灌胃后第7天高剂量组家兔Purty评分低于模型组、低剂量组,低剂量组家兔Purty评分低于模型组(P0.05)。(2)高剂量组有1只家兔血肿完全吸收而未成功吸取出硬膜下残余液体。高剂量组家兔残余血肿量少于低剂量组、模型组,低剂量组家兔残余血肿量少于模型组(P0.05)。(3)HE染色结果显示,与模型组相比,低剂量组、高剂量组家兔血肿外膜纤维组织趋于成熟、炎性反应较轻;模型组家兔血肿同侧脑组织内存活神经元数量少于低剂量组、高剂量组,而低剂量组与高剂量组家兔血肿同侧脑组织内存活神经元数量接近;模型组家兔血肿外膜VEGF相对表达量高于低剂量组、高剂量组(P0.05),而低剂量组与高剂量组家兔血肿外膜VEGF相对表达量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论培元化瘀方可有效减轻CSDH家兔神经功能缺损程度并促进血肿吸收,其作用机制可能与抑制血肿及血肿外膜炎性反应、VEGF的表达、受压脑组织神经元坏死及凋亡等有关。     

阵发性交感神经过度兴奋综合征1例并文献复习

目的 探讨阵发性交感神经过度兴奋综合征（PSH）的临床诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析1例急性特重型颅脑损伤并发PSH的临床资料,并对相关文献进行复习及总结。结果 最初考虑癫痫发作,给予抗癫痫治疗未见缓解,后明确诊断为PSH,给予镇静、降低交感神经活性等对症治疗,症状逐渐减轻,继续促醒治疗。结论 PSH极易与癫痫等疾病混淆,应积极探索PSH实验室特异性指标及关键影像学特征以提高诊断准确率,治疗应采用多种药物,配合非药物治疗,以提高临床疗效。     

肝硬化患者体内微量元素变化研究

理论上,凡是占人体总重量0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,可称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微,如锌只占人体总重量的32/100万,铁也只有60/100万。但微量元素与人的健康密切相关,微量元素的摄入过量、不足或缺乏都会不同程度地引起     

72例卵巢肿瘤患者的临床护理分析

目的 探讨卵巢肿瘤患者的临床护理方法.方法 选取收治的72例卵巢肿瘤患者,随机为对照组和观察组各36例,对照组行常规措施护理,观察组行自制问卷调查,并根据患者的不同需求采取有针对性的人性化护理.结果 对照组护理满意度为88.9%,观察组护理满意度为100.0%;在心理功能障碍、生理功能障碍及日常活动影响方面比较,后者显著优于前者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 良好的人性化护理,可促进卵巢肿瘤患者的康复,提高其生活质量.     

多重共线性数据的一种诊断方法

问题的提出设线性回归模型为 : Ｙ =Ｘβ εＥ(ε) =0ｃｏｖ(ε) =σ2 Ｉ这里的设计矩阵Ｘ为ｎ×ｐ矩阵 ,且已作列中心标准化 ,Ｒ(Ｘ) =ｐ ,当Ｘ中的列具有近似共线性关系时 ,则用ＬＳ估计的效果会变差 ,即回归系数的方差变大 ,有时甚至出现相反的符号。因此 ,在应用线性回归分析时 ,有必要对设计矩阵Ｘ进行共线性诊断。常用的共线性诊断方法很多 ,但它们不能确切诊断出设计矩阵Ｘ中存在几个共线性关系及在每个共线性关系中包含哪几个变量。而应用矩阵的奇异值分解 (ＳＶＤ)技术和对应于此的回归系数方差分解比的方法就能达到此目的〔1〕。…     

手法复位加小夹板固定治疗跟骨骨折35例

2004年3月至2008年9月，我们用闭合手法复位加小夹板固定治疗各类跟骨骨折35例（38足），均取得满意效果，现报告如下。     

中医学的基本特点

中国医药学是一个伟大的宝库,它有着悠久的历史。中华民族所以能生息繁衍,兴旺发达,中医学起到了极为重要的保健作用。中医学在朴素的唯物论和自发的辨证法思想的指导下,从基础到临床,从治疗到预防,从胎教到养生,从免疫学到医学心理等方面形成了一套完整的理论体系。在包括医学伦理、医学教育和医院管理等各个领域都有独特的基本学说。每一个炎黄子孙都应为中华民族有这样的伟大宝库而感到自豪。第一节整体观念中医学是一门自然科学,它是我国历代医家在长期的医疗实践中创造出来的。     

西药生产过程中对产品质量的保证

自从我们从二十世纪跨越到二十一世纪之后,世纪范围内的医疗科技水平获得了极大的发展,而我国的医药事业也是如此,具有较高的成熟度。西药片剂在医疗治疗中是一个非常中药的基础,其质量问题又是直接关系到患者的使用效果,甚至是生命健康,因此西药片剂的质量得到了广泛的关注和监督。西药片剂的生产过程会有许多的关于其质量问题的控制,本文主要是对西药片剂生产时的一些比较多见以及普遍存在的问题进行了探讨分析,并且对于解决措施提供了一些建议,希望能够为我国的西药片剂生产事业提供一些帮助。     

弥漫性轴索损伤56例诊治及预后分析

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析总结56例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果:伤后3～12个月根据格拉斯哥预后分级,恢复良好26例,中度残疾15例,重度残疾10例,植物生存2例,死亡3例。结论:弥漫性轴索损伤病情虽重、大多数预后差,合理有效的针对性治疗可以很大程度的改善预后。