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1.
目的 探讨横向思维联合降阶梯思维模式在急诊专科护理培训中的临床应用.方法 将2013年6月至2014年6月在我科参加急诊专科培训的40名基层医院急诊专科护士随机分成实验组和对照组,每组20名,实验组护士通过以急症鉴别为主线的横向思维和先重后轻的降阶梯思维方式进行集中培训,对照组采用传统的临床护理教学模式进行培训.2个月后对两组培训护士进行危重症临床护理决策理论考试和模拟场景操作考评并进行比较.结果 20名实验组护理人员在理论考核、技能考核及情景模拟考核三方面成绩明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 传统的临床护理教学模式已不能适应现代急诊发展的需要,培养适合新形势下急诊医学发展的思维方式和护理决策能力是急诊专科护士应具备的基本素质. 相似文献
2.
背景与目的:结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合血清肿瘤标志物在评估结直肠癌患者预后方面的临床价值。
方法:选取2014年1月—2015年1月期间收治的120例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,随访5年,统计患者死亡情况。分析影响患者预后的危险因素,术前NLR、PLR水平和血清肿瘤标志物糖类抗原19-9 (CA19-9)、癌胚抗原(CEA)与患者预后的关系。
结果:本研究中120例患者随访中死亡患者27例。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR、PLR、CA19-9、CEA和术后化疗均会对患者预后产生影响(P<0.05)。采用Cox回归模型进行多因素分析,分化程度、淋巴结转移、TNM分期、术后是否化疗、NLR、PLR、CA19-9及三者联合是影响结直肠癌患者预后的独立相关因素(P<0.05)。经Kaplan-Merier生存曲线分析,结果显示,NLR≥4.16、PLR≥154.63者及CA19-9阳性者总生存率均低于NLR<4.16、PLR<154.63者及CA19-9阴性者(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,与三者单独检测相比,术前NLR、PLR联合CA19-9检测的曲线下面积较大,预测准确性较高。
结论:术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物CA19-9评估结直肠癌患者预后具有较高临床价值。 相似文献
3.
<正>对于肾病综合征伴重度水肿的患者,水肿能否消失对患者的治疗效果及预后有重要的影响,目前针对肾病综合征伴重度水肿的患者,临床上常通过输注低分子右旋糖酐、白蛋白等提高血浆胶体渗透压配合使用利尿剂[1],然而在水肿极期单纯常规药物治疗疗效欠佳,且有可能诱发急性左心衰、肺水肿,预后不良。我院自2012年6月将序贯透析应用于肾病综合征重度水肿的治疗中,疗效显著,现具体报道如下。资料与方法 相似文献
4.
目的 探讨穴位按摩(足三里、中脘、期门)联合穴位敷贴(疏肝健脾贴)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床护理观察。方法 选取上海市浦东新区传染病医院住院CHB患者80例,研究组和对照组各40例。两组均以CHB常规治疗及常规护理,研究组在此观察基础上予以穴位按摩(足三里、中脘、期门)联合该院自研的疏肝健脾贴,比较两组的肝病症候群的改善及生存质量。结果 两组在实施中医护理操作项目穴位按摩联合疏肝健脾贴前各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施中医护理操作项目研究阶段的2 w、4 w、8 w、12 w、24 w后统计发现,研究组治疗4 w时谷丙转氨酶(ALT)水平较对照组,差异有统计学意义(P<0.05),8 w时差异具有显著统计学意义(P<0.01)。总胆红素(TBIL)水平在治疗4 w时差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA水平在治疗8 w、12 w时差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗后慢性肝病中医生命质量量表在生理、心理、社会关系方面差异具有显著统计学(P<0.01)。研究组在治疗后SF-36评分各维度均值比较可见RP、BP、GH、MH具有显著统计学差异(P<0.01)见表5。可见通过实施中医护理操作项目穴位按摩联合疏肝健脾贴后患者ALT、TBIL、HBV-DNA定量下降速率明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 穴位按摩联合疏肝健脾贴能改善CHB患者肝病症候群、提高生存质量、改善生化功能,提高抗病毒疗效。 相似文献
5.
目的:良好的气道护理是安全有效人工气道治疗的基础。本研究的主要目的是通过随机对照设计比较微量注射泵持续和传统间断气道湿化护理对收住呼吸重症监护室(respiratory care unit ,RCU )急性呼吸衰竭(acute respiratory failure ,ARF)患者的有效性和安全性。方法84例收住该院RCU的ARF患者随机平均分为二组,即持续湿化组和间断湿化组。持续湿化组中,使用微量注射泵持续向气管导管内注入湿化液5~10ml/h。间断湿化组中,手工注射湿化液3~5ml ,1次/1~2h。每日由独立研究护士直接观察气道湿化效果、送检痰培养以及统计拔除气管导管时间和气道护理费用。结果二组患者在基线特征方面差异无统计学意义。持续湿化组的日均吸痰量和次数明显低于间断湿化组,气道湿化良好的患者比例明显高于间断湿化组。二组患者痰培养阳性率差异无统计学意义。持续湿化组在拔管时间日均气道护理时间以及日均气道护理费用方面均明显低于间断湿化组。结论应用微量泵可明显改善RCU中ARF患者的气道湿化效果,并减少气道护理负担。 相似文献
6.
目的研究超短波理疗联合京万红药膏外敷治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗引起静脉炎的临床疗效。方法选取2013年6月-2014年6月82例行PICC化疗引起静脉炎的患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予33%硫酸镁溶液湿热敷病变部位,每日1次,连续使用3~5d;观察组患者给予超短波理疗联合京万红药膏外敷,每日1次,连续使用3~5d,并观察对比两组患者治疗后临床疗效、静脉炎临床症状改善及不良反应。结果观察组患者显效26例、好转15例,总有效率100.0%;对照组显效22例、好转13例、无效6例,总有效率为85.4%,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组在红肿消退时间、消退面积、疼痛缓解时间和血管弹性恢复等显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波理疗联合京万红药膏治疗PICC化疗静脉炎临床效果明显,并具有简便、经济、明显缩短治疗疗程等特点,该方法值得在临床推广应用。 相似文献
7.
目的对低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效进行分析。方法资料选自2012年11月至2013年11月我院收治的腺样体肥大患儿72例,采用低温等离子射频消融术对其进行治疗,并对其临床资料进行回顾性的分析。结果经过治疗后,无效率为2.78%,总有效率为97.22%;且所有患者均没有并发症产生。结论低温等离子射频消融手术具有操作方法比较方便、手术过程中对患者造成的损伤较小、视野非常清晰等特点,采用该手术方法对患者进行治疗后,患者的病情得到了有效的控制,且没有并发症产生,值得在临床中大量推广运用。 相似文献
8.
目的:研究肾结石ESWL术对肾脏损伤形态学变化的影响及中药尿石2号方的防治作用、临床疗效。方法:60例肾结石ESWL术患者随机分为两组,碎石后常规治疗为适当多饮水、抗感染、体位排石和对症处理,观察组ESWL术前3天及术后7天服用尿石2号方。两组分别于ESWL术前、术后24h、72h、168h B超测定肾脏体积、患肾皮质厚度、尿中红细胞数,术后第12天统计结石排石率与结石排净率。结果:ESWL术后24h两组肾脏体积、患肾皮质厚度、尿中红细胞数均明显增加,与ESWL术前比较,P﹤0.01;ESWL术后24h尿中红细胞数比对照组少,P﹤0.05;72h观察组各指标即恢复正常,与对照组比,P﹤0.05;两组ESWL术后168h各指标值均恢复到正常;观察组结石排净率优于对照组,P﹤0.01。结论:肾结石ESWL术可引起肾脏的损伤,但在一定的时间与范围内是可逆的;中药尿石2号方对肾结石ESWL术后肾脏的损伤具有快速、较好的防治作用;中药尿石2号方可提高肾结石ESWL术后结石的排净率,可作为ESWL术后常规用药。 相似文献
9.
目的:观察自拟中药方穴位敷贴和涌泉穴按压治疗原发性高血压病的降压效果及安全性。方法:选择2014年1月—2015年1月中心门诊高血压患者150例,分为干预组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,每组50例。三组在不改变原降压药的基础上,干预组同时增加自拟中药方穴位敷贴加涌泉穴按压,对照组Ⅰ仅增加自拟中药方穴位敷贴,对照组Ⅱ仅增加涌泉穴按压。观察三组降压效果、中医临床症候和安全性,观察时间为1年。结果:三组治疗后血压较治疗前均有所改善,患者临床症状也都有不同程度减轻,干预组较对照组疗效更加显著。结论:自拟中药方穴位敷贴和涌泉穴按压治疗高血压病都具有确切的疗效,且二者联合应用效果更显著。以上三组在治疗过程中均未发生不良反应,安全性好。 相似文献
10.