脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

流行病学调查显示,在欧美等西方国家,60岁以上人群痴呆的患病率为10%,80岁以上为20%～30%[1].我国老年痴呆的总患病人数已经达老年人口的4%～5%[2].     

美金刚与卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效比较

目的:比较盐酸美金刚与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性.方法:选择AD患者64例,随机分为美金刚组32例和卡巴拉汀组32例.美金刚组服用美金刚10～20 mg/d.卡巴拉汀组服用卡巴拉汀3～9mg/d.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组惠者分别在基线、3、6、12、18和24个月时的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:(1)与基线相比.美金刚组患者MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3个月时有显著改善(P<0.05).卡巴拉汀组患者MMSE、ADAS-cog和ADL在3个月时差异有统计学意义(JP<0.05),GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,24个月时仍优于基线水平.(2)美金刚组与卡巴拉汀组相比较,MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3、6、12和18个月时差异无统计学意义(P>0.05);在24个月时MMSE、ADAS-cog评分差异有统计学意义(P<0.05),ADL和GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:美金刚与卡巴拉汀治疗AD的远期疗效满意,2年内两者疗效相当;24个月后美金刚改善AD患者认知能力优于卡巴拉汀.     

老年痴呆睡眠障碍特点与护理对策

目的 分析老年痴呆患者睡眠障碍的特点,研究护理对策.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)和自行设计的老年痴呆睡眠日志对162例老年痴呆患者的睡眠状况进行评估.结果 老年痴呆患者睡眠障碍发病率为72.22%,其主要临床特点为日落激越、睡眠-觉醒节律紊乱、日间过度思睡、夜间躁动或游荡、入睡困难、早醒以及片断睡眠.结论 老年痴呆患者总体睡眠质量差,采取有效的护理干预措施,可有效提高患者的睡眠质量的生活质量.     

针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的疗效观察

[目的]观察针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的效果.[方法]选择90例胃镜检查中患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用针刺合谷、内关、足三里穴与口服盐酸利多卡因胶浆局部麻醉相结合;对照组单纯口服盐酸利多卡因胶浆麻醉.观察2组患者的检查反应、血压(BP)和心率(HR)变化、患者满意度和是否愿意再检查等指标,比较防治效果.[结果]观察组患者检查中不良反应比对照组明显减少(P＜0.01),BP和HR较对照组稳定,患者满意度和是否愿意再检查以及防治效果方面均高于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]针刺联合利多卡因复合麻醉能有效防治胃镜检查中不良反应,其效果优于单纯药物局部麻醉.     

宣泄和认知行为干预对肠造口病人生活质量的影响

[目的]探讨宣泄和认知行为干预对直肠癌结肠造口病人生活质量的影响。[方法]将66例直肠癌结肠造口病人随机分为实验组33例,对照组33例。两组病人均采用常规的护理措施,实验组在此基础上实施宣泄和认知行为干预,干预前后分别采用QLQ-C30量表进行评定。观察病人生活质量的变化情况。[结果]干预后两组病人生活质量的5个功能领域、3个症状领域和整体生活质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组护理干预后较干预前生活质量有明显改善。[结论]对直肠癌结肠造口病人在常规的护理基础上。配合以宣泄、认知教育、放松训练为主的行为干预,可以提高病人的生活质量。     

双气囊小肠镜巧取胃内剃须刀片的配合技巧及护理体会

2008年1～12月，我院对2例因情绪失控吞服刀片的患者予双气囊小肠镜下成功取出胃内刀片，效果满意，现将配合技巧及护理体会报告如下。     

维生素C对氧化酶法测定血糖的影响

在长期的血糖测定中 ,笔者发现维生素 C对氧化酶法测定血糖有显著的负干扰 ,现将体会总结如下。1　试剂和仪器保定长城临床试剂公司血糖测定试剂盒。上海医学化验所冻干定值血清。 2 50 g/ L维生素 C。 72 1- 2 A型分光光度计。2　方法与结果取冻干血清 1瓶 ,用 3m L 蒸馏水稀释混合 ,将2 5g/ L维生素 C用混合血清分别稀释成浓度为 2 5g/ L、5g/ L、 2 .5g/ L、 0 .5g/ L、 0 .2 5g/ L,将上述 5份血清和原血清按试剂盒说明书 ,各做 2 0次测定 ,求平均值。结果见表 1。表 1　维生素 C在血清中的不同含量所测得的血糖值原血清 维生素 C…     

不同内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨不同内固定方法治疗各型锁骨骨折的可行性及价值。方法回顾性分析分别应用克氏针、重建钢板及锁骨钩钢板内固定治疗且获随访的56例锁骨骨折患者资料。结果全部病例随访6~72个月(平均30.5个月),大部分骨折在2~3个月达骨性愈合,发生针尾及切口感染各1例,骨不愈合2例,克氏针滑出1例,针尾刺痛3例,克氏针及钢板断裂各1例,除2例骨不愈合者肩关节功能轻度受限外,余肩关节功能均正常。结论克低针内固定具有手术操作简单、创伤小、费用低等优点,但固定强度低、并发症多。重建钢板内固定治疗锁骨粉碎骨折内固定强度大,可早期进行功能锻炼,符合AO原则。锁骨钩钢板强度大,适合于锁骨肩峰端骨折或伴有肩锁关节脱位的患者。临床上应根据患者的具体情况选择适当的内固定。     

厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面

目的:探讨厚中厚皮片游离移植治疗下肢慢性溃疡创面的临床效果。方法:2016年1月-2018年12月,收治20例下肢慢性溃疡创面患者,切除肉芽创面基底纤维板层后,进行厚中厚皮片游离移植修复手术。结果:17例患者皮片完全成活,2例患者皮片出现少量水疱,1例患者皮片出现局部感染、坏死。术后随访6~12个月,下肢外观及功能恢复良好。结论:去除肉芽创面基底纤维板层,应用厚中厚皮片游离移植修复下肢慢性溃疡创面,可获得良好临床效果。     

保元汤古代文献分析与现代研究概况

保元汤是《古代经典名方目录（第一批）》收载的经典名方之一,已具有500多年应用历史,现代广泛用于治疗元气不足、虚损劳怯等。通过分析明、清两代具有代表性的中医古籍结合现代研究,分析、总结了保元汤来源、组成、药效等,综述保元汤的古代和现代文献研究概况,为建立保元汤物质基准质量标准提供了参考。通过研究发现,保元汤早期用以治疗小儿痘疹类疾病,随着社会发展,历代医家通过在临床实践中不断摸索,赋予了保元汤新的内涵,使其临床治疗疾病的范围得到扩充。现代医家将保元汤及其加减方临床用于冠心病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、白细胞减少等多种疾病,充分说明保元汤临床效果显著,具有潜在开发价值。