美金刚对卡巴拉汀治疗3年后老年痴呆患者的疗效及安全性评价

目的 评价卡巴拉汀转换为美金刚治疗老年性痴呆(AD)的疗效和安全性.方法 选择通过卡巴拉汀治疗AD 3年的患者61例,随机分为对照组30例和研究组31例.对照组继续服用卡巴拉汀治疗,研究组转换为美金刚治疗.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在转换前与转换后第12、24周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果 (1)研究组患者MMSE、ADAS-cog、ADL及GDS评分在转换治疗后第12、24周优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).(2)研究组临床疗效满意,MMSE 12 w有效率86.7％,24w有效率90.3％;ADAS-cog 12 w有效率38.7％,24w有效率87.1％;ADL12 w有效率19.4％,24w有效率51.6％:GDS 12 w有效率41.9％,24w有效率61.3％,均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 卡巴拉汀转换为美金刚治疗AD疗效满意,安全可靠.     

卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效观察

目的观察卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性。方法选择阿尔茨海默病患者56例,随机分为治疗组28例和对照组28例。对照组服用脑复康、银杏叶片进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服卡巴拉汀3～9mg。以简易智能状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前与治疗3、6、12、18、24、30和36个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果治疗组患者MMSE、ADAS-cog、GDS评分6个月以后明显优于对照组,ADL评分12个月以后明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卡巴拉汀在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,36个月时仍明显优于基线水平。MMSE、ADAS-cog、GDS评分改善程度优于ADL。结论卡巴拉汀治疗AD远期疗效满意,安全可靠。     

急性进展型基底节区高血压脑出血的治疗（附28例临床分析）

目的探讨急性进展型基底节区高血压脑出血的诊断及治疗方法。方法对我院收治的28例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。28例患者中，单纯静脉注射甘露醇降颅内压治疗5例，静脉注射甘露醇降颅内压和同时降血压治疗6例．降颅内压和超早期手术治疗11例，降颅内压、降血压和超早期手术治疗6例。结果非手术治疗11例均死亡；降颅内压并超早期手术治疗的11例中。死亡5例，昏迷状态2例，清醒卧床4例；降颅内压、降血压并超早期手术治疗的6例中，死亡1例，昏迷1例．清醒卧床4例。结论早期诊断，控制高血压并超早期手术清除血肿，有利于降低高血压脑出血患者的死亡率。     

肱骨髁上伸直型骨折45例治疗体会

目的:探讨肱骨髁上骨折肘内翻发生的若干原因和预防措施。方法:对1999年1月至今共收治肱骨髁上伸直型闭合性骨折45例进行分析。结论:复位手法的正确选择,应固定在屈肘100-°110°之间,固定时间应在4~5周,内服接骨丸,这样能很好预防肘内翻发生。     

胸腰段单纯性椎体压缩性骨折156例治疗总结

目的:探讨胸腰段单纯性椎体压缩性骨折合并骨质疏松症的保守治疗方法。方法:总结1999年1月至2005年12月收治的156例胸腰段单纯性椎体压缩性骨折病例,进行分析。讨论:胸腰段单纯性椎体压缩性骨折,多发生于中老年人,多合并不同程度的骨质疏松,故治疗上应治骨折与治骨质疏松并重,以取得最好的预后。     

脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

流行病学调查显示,在欧美等西方国家,60岁以上人群痴呆的患病率为10%,80岁以上为20%～30%[1].我国老年痴呆的总患病人数已经达老年人口的4%～5%[2].     

美金刚与卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效比较

目的:比较盐酸美金刚与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性.方法:选择AD患者64例,随机分为美金刚组32例和卡巴拉汀组32例.美金刚组服用美金刚10～20 mg/d.卡巴拉汀组服用卡巴拉汀3～9mg/d.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组惠者分别在基线、3、6、12、18和24个月时的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:(1)与基线相比.美金刚组患者MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3个月时有显著改善(P<0.05).卡巴拉汀组患者MMSE、ADAS-cog和ADL在3个月时差异有统计学意义(JP<0.05),GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,24个月时仍优于基线水平.(2)美金刚组与卡巴拉汀组相比较,MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3、6、12和18个月时差异无统计学意义(P>0.05);在24个月时MMSE、ADAS-cog评分差异有统计学意义(P<0.05),ADL和GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:美金刚与卡巴拉汀治疗AD的远期疗效满意,2年内两者疗效相当;24个月后美金刚改善AD患者认知能力优于卡巴拉汀.     

依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察

目的:观察依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:选择96例AD患者,随机分为研究组和对照组.对照组运用多奈哌齐进行常规治疗,研究组在运用多奈哌齐进行常规治疗的基础上每日加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠100 mL中静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.以临床痴呆程度量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗后第3周、第6周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:研究组患者CDR、MMSE、ADL评分优于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论:依达拉奉治疗AD有效.     

老年痴呆患者睡眠障碍的临床特征

睡眠障碍是老年痴呆患者主要的神经精神症状之一,不仅使患者认知功能、行为能力进一步加重,加快衰退进程,也给照料者带来了严重影响。我们对老年痴呆患者的睡眠状况进行了7年的临床观察,为开展老年痴呆睡眠障碍的分型诊断和针对性治疗打下基础。     

依达拉奉治疗轻、中度血管性痴呆56例观察

目的观察依达拉奉治疗轻、中度血管性痴呆的疗效和安全性。方法选择112例血管性痴呆患者,随机分为研究组和对照组。对照组运用吡拉西坦、疏血通等进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上每日加用依达拉奉30mg加入100mL生理盐水中静脉滴注,2次/天,14d为1个疗程,共治疗2个疗程。以修订的长谷川智能量表(HDS-R)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗4周、8周后认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果治疗4周后,研究组患者HDS-R、ADL、GDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HDS-R第4周总有效率为67.9%,第8周总有效率为82.1%,ADL第4周总有效率为57.1%,第8周总有效率为73.2%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗血管性痴呆安全有效。