超细胃镜下置空肠营养管术患者的护理

上消化道狭窄患者往往都有进食困难和营养不良的症状.营养不良又加重了病情进展,故营养支持非常重要.长期肠外营养存在导管感染与肝功能损伤的难题,且可使肠黏膜屏障功能减弱[1].     

颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与影像学特征,以提高临床医师对颅内静脉窦血栓的早期诊断率,降低误诊与死亡率。方法分析2009年5月至2011年1月本院收治的48例CVST患者临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳。结果 CVST患者临床表现多样,以头痛为首发症状。其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析。经抗凝、降低颅内压等对症治疗,患者治疗后的颅内压有明显降低。48例患者中,治愈者26例(54.17%),好转者14例(29.17%),无效8例(16.66%)。结论颅内静脉窦血栓形成的病因多种,发病形式多样,且临床表现无特异性。头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损为最常见的临床特征。结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查。早期使用抗栓治疗可缓解临床症状,改善预后,效果良好。     

维持性腹膜透析合并多发性转移性钙化一例报告

患者：男,36岁。因“多发性皮下结节2个月,发热1d”于2009年8月2日入院。患者有慢性肾小球肾炎病史10余年,逐步进展至尿毒症,2002年12月血肌酐达964μmol／L,开始行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗,每日腹膜透析液交换量为8．0L,透析液钙浓度为1．75mmol／L,间断服用阿法骨化醇、钙片。2个月前先后于左侧前臂伸侧、左侧锁骨上窝、右侧胫前及骶尾部出现多发性肿块,伴疼痛,     

脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察

流行病学调查显示,在欧美等西方国家,60岁以上人群痴呆的患病率为10%,80岁以上为20%～30%[1].我国老年痴呆的总患病人数已经达老年人口的4%～5%[2].     

宣泄和认知行为干预对肠造口病人生活质量的影响

[目的]探讨宣泄和认知行为干预对直肠癌结肠造口病人生活质量的影响。[方法]将66例直肠癌结肠造口病人随机分为实验组33例,对照组33例。两组病人均采用常规的护理措施,实验组在此基础上实施宣泄和认知行为干预,干预前后分别采用QLQ-C30量表进行评定。观察病人生活质量的变化情况。[结果]干预后两组病人生活质量的5个功能领域、3个症状领域和整体生活质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组护理干预后较干预前生活质量有明显改善。[结论]对直肠癌结肠造口病人在常规的护理基础上。配合以宣泄、认知教育、放松训练为主的行为干预,可以提高病人的生活质量。     

美金刚与卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效比较

目的:比较盐酸美金刚与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性.方法:选择AD患者64例,随机分为美金刚组32例和卡巴拉汀组32例.美金刚组服用美金刚10～20 mg/d.卡巴拉汀组服用卡巴拉汀3～9mg/d.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组惠者分别在基线、3、6、12、18和24个月时的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:(1)与基线相比.美金刚组患者MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3个月时有显著改善(P<0.05).卡巴拉汀组患者MMSE、ADAS-cog和ADL在3个月时差异有统计学意义(JP<0.05),GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,24个月时仍优于基线水平.(2)美金刚组与卡巴拉汀组相比较,MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3、6、12和18个月时差异无统计学意义(P>0.05);在24个月时MMSE、ADAS-cog评分差异有统计学意义(P<0.05),ADL和GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:美金刚与卡巴拉汀治疗AD的远期疗效满意,2年内两者疗效相当;24个月后美金刚改善AD患者认知能力优于卡巴拉汀.     

依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察

目的:观察依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:选择96例AD患者,随机分为研究组和对照组.对照组运用多奈哌齐进行常规治疗,研究组在运用多奈哌齐进行常规治疗的基础上每日加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠100 mL中静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.以临床痴呆程度量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗后第3周、第6周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:研究组患者CDR、MMSE、ADL评分优于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论:依达拉奉治疗AD有效.     

双气囊小肠镜检查中应激反应的观察与干预对策

目的 调查双气囊小肠镜检查中患者的应激反应,探讨可能的影响因素及干预对策.方法 以60例双气囊小肠镜检查患者为研究对象,监测检查过程心血管反应,观察记录生理反应,按患者心血管反应程度分为2组,进行相关因素的单因素分析.结果 60例患者生理反应发生率为68.3%,心血管反应发生率56.7%.检查中与检查后、检杳前与检查中患者的血压、心率和血氧饱和度比较均有显著差异.分组分析表明应激反应受多种因素影响.结论 双气囊小肠镜检查中患者可发生不同程度的应激反应,其影响因素为检查方式、患者性别、年龄、情绪、检查时间、内镜医生操作经验等,可根据影响因素采取相应干预对策以减轻应激反应.     

双气囊小肠镜检查中应激反应的观察与干预对策

目的调查双气囊小肠镜检查中患者的应激反应,探讨可能的影响因素及干预对策。方法以60例双气囊小肠镜检查患者为研究对象,监测检查过程心血管反应,观察记录生理反应,按患者心血管反应程度分为2组,进行相关因素的单因素分析。结果60例患者生理反应发生率为68．3％,心血管反应发生率56．7％。检查中与检查后、检查前与检查中患者的血压、心率和血氧饱和度比较均有显著差异。分组分析表明应激反应受多种因素影响。结论双气囊小肠镜检查中患者可发生不同程度的应激反应,其影响因素为检查方式、患者性别、年龄、情绪、检查时间、内镜医生操作经验等,可根据影响因素采取相应干预对策以减轻应激反应。     

血清抵抗素与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系

许多研究表明,在2型糖尿病（T2DM）及其慢性并发症包括糖尿病肾病的发生与发展中,炎症反应起着重要的作用。最初研究发现,抵抗素是啮齿类动物脂肪细胞分泌的一种细胞因子,与胰岛素抵抗有关。而越来越多的研究表明,人类的抵抗素主要表达在单核细胞上,是一种炎性细胞因子,可能参与糖尿病血管病变的发生。微量尿白蛋白是血管内皮功能损害的标记,是糖尿病早期肾病的重要表现,也是冠心病的独立危险因素。因此,抵抗素与微量尿自蛋白之间是否存在一定的联系,值得研究探讨。本研究旨在初步探讨新诊断T2DM患者血清抵抗素水平与微量尿白蛋白的关系,