坎地沙坦对自发性高血压大鼠骨骼肌胰岛素敏感性的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)骨骼肌胰岛素敏感性的影响及其机制。方法 30只SHR随机分为模型组、坎地沙坦高剂量组(Can 1组)及坎地沙坦低剂量组(Can 2组),每组10只,另选10只WKY大鼠作为对照组。均给予果糖喂养,Can 1组(0.8 mg/kg)、Can 2组(0.4mg/kg)分别给予坎地沙坦灌胃干预,观察第8周末各组大鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和AngⅡ的水平,以及骨骼肌蛋白激酶B(Akt)的基因及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠AngⅡ、HOMA-IR及血清空腹胰岛素(FINS)明显升高,骨骼肌中Akt mRNA表达及P-Akt蛋白表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,Can 1组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低,Can 1组和Can 2组骨骼肌Akt mRNA表达及P-Akt表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 AngⅡ通过下调SHR骨骼肌的Akt蛋白表达引起胰岛素抵抗,而坎地沙坦通过抑制AngⅡ的这种作用改善骨骼肌胰岛素抵抗。     

铜绿假单胞菌CAP与HAP的临床特点比较

对铜绿假单胞菌社区获得性肺炎（CAP）与医院获得性肺炎（HAP）患者进行药敏试验，比较二者的临床特点及转归。结果显示，CAP与HAP均无特异性临床表现；HAP多发生在呼吸科ICU、脑外科和外科ICU，存在与其他细菌的混合感染，病死率高于CAP，对哌拉西林、哌拉西林一三唑巴坦的耐药率高于CAP。提示铜绿假单胞菌HAP比CAP治疗难度大，预后差；应加强对呼吸科ICU、脑外科和外科ICU的耐药监测，合理使用抗生素。     

虚拟现实技术在认知康复中的研究进展

正脑外伤、脑卒中及各类精神障碍患者如抑郁症、双相障碍、精神分裂症等,均存在不同程度的认知功能损伤[1—3]。认知功能损伤严重影响患者的心理社会功能,患者生存质量下降,给家人和社会造成巨大负担。因此,促进认知功能的康复和预防认知功能障碍具有十分重要的意义。目前认知康复训练主要方式为治疗师指导下的行为训练和计算机化认知矫正治疗[4]。传统的认知康复往往是长时程治疗,需要花费大量的时间和人力,且价格不菲,患者在短时间内无法达到最佳的改善。而计算机化认知矫正治疗无法复制日常生活场景,患者缺乏真实的交互性和沉浸感,从而限制了训练结果在日常生活中的推广。虚拟现实技术(virtual reality,     

Mtwo机用镍钛器械预备感染根管的临床对照研究

目的研究Mtwo机用镍钛器械预备感染根管的临床效果。方法选择56例患者共68个感染根管,随机分为Mtwo组（35个）与ProTaper组（33个）,Mtwo组采用单一长度技术预备根管,ProTaper组采用冠根向深入法预备根管。分别于预备前后根管内取样,接种,培养,然后检测厌氧菌量的变化;记录两组根管预备所需时间;患牙术后疼痛情况;摄片比较两组根管预备和充填质量。结果两组根管预备后厌氧菌量均明显减少,Mtwo组厌氧菌减少量大于ProTaper组;Mtwo组术后疼痛发生率较高;两组都能在较短时间内完成根管预备,都有较好的根管适充率。结论 Mtwo可以高效的清除根管内感染,有良好的根管成形能力,值得在临床推广应用。     

护理干预对预防肝硬化患者并发上消化道出血的效果观察

目的探讨护理干预对肝硬化患者并发上消化道出血的预防效果。方法将本院收治的88例肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组各44例,治疗期间对照组实施肝病科常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,包括心理护理、饮食指导、用药护理等综合护理,比较两组患者上消化道出血率、止血时间等情况。结果观察组完全依从率为90.9%,对照组为66.0%,观察组对医嘱护嘱依从率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);观察组上消化道出血率为11.4%,对照组为31.8%,差异有统计学意义(P 0.01),观察组死亡率为2.2%,对照组为4.5%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组定期复查43人,对照组为34人,差异有统计学意义(P 0.01)。结论在肝硬化患者的治疗期间给予综合性护理干预有助于减少上消化道出血并发症发生,缩短出血时间,促进患者康复。     

破解“夺命魔咒”，让胰腺癌患者活得更长--记复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科

大众眼里,胰腺癌是“夺命之癌”。医生眼里,胰腺癌是“顽固堡垒”。因为胰腺所处位置隐匿,而胰腺癌症状不典型,一旦被诊断时就已为晚期,极难早期发现;手术复杂,术后易复发转移,患者术后生存率很低。且随着生活方式、饮食习惯的改变,社会压力的增高等因素,胰腺癌的发病率在逐年上升,因此,如何提高胰腺癌患者手术生存率,成为医学领域亟待攻克的一道难题。     

保留子宫，做完美女人——访同济大学附属杨浦医院副院长程忠平教授

“子宫肌瘤是女性生殖器官一个常见的、多发的良性肿瘤。”程忠平教授开门见山地对子宫肌瘤作了总概,并提到了两个70％：70％以上的育龄妇女都患有子宫肌瘤：70％以上的患者所患肌瘤不止一个。对于如此高的发病率,我们不禁要问,是什么因素造成子宫肌瘤的高发病率呢？     

乳腺癌诊疗进入“私人定制”时代——访复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授

说起“私人定制”,也许大家第一时间想到的是2014年的新春贺岁片,而我们这里要说的“私人定制”,是指乳腺癌的防治“新时代”,哪些是高危人群,如何预防,如何早发现,如何治疗,如何康复……每个人都是独立的个体,因此,乳腺癌的治疗也需个体化。医生会为不同的乳腺癌患者“私人定制”防治方案,以期达到更好的防治目的。