8例年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大的诊治分析

目的探讨年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大的临床诊断和手术治疗方法。方法对2007年1月～2011年4月笔者所在科诊治的8例年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大患者的治疗进行回顾性分析。结果 8例患者中,男5例,女3例,年龄61～78岁,平均66岁。8例均行眼科A/B超检查及术前散瞳检查。2例患者术中未给囊袋张力环植入致晶体植入困难而放弃植入人工晶体。6例给囊袋张力环植入后再植入人工晶体,视力均达0.6以上。结论年龄相关性白内障术前检查见瞳孔轻度扩大应高度警惕伴有晶状体脱位,应充分散瞳后评估脱位的位置及严重程度,为手术方法的选择提供可靠的依据,以提高术后视力,减少手术并发症。     

男性高级管理人员群体健康状况分析

目的了解我国男性高级管理人群的健康状况及主要疾病风险因素,以便针对该人群特点,制定有效的干预策略。方法抽取2010年3月1日～6月30日在解放军总医院国际医学中心进行健康体检的786例男性高级管理人员资料,对体重指数、血压、血脂、血糖等结果进行统计分析,并对不同年龄段之间的健康状况和慢性疾病风险因素进行比较。结果 786例中,743例（94.5%）患有〉1种慢性疾病。检查出的前4位慢性疾病是高脂血症370例（47.1%）、脂肪肝297例（37.8%）、高血压251例（32.0%）、糖耐量异常146例（18.6%）;居前4位的健康风险因素是腰围大于正常值670例（85.2%）、新鲜蔬菜水果摄入不足475例（60.4%）、体力活动不足457例（58.1%）、超重427例（54.3%）。结论男性高管人群健康状况不佳,应加强对该人群的生活方式干预,控制健康风险因素。     

320排螺旋CT冠状动脉成像对无症状心肌缺血早期筛查的价值

目的探讨320排螺旋CT冠状动脉成像（320-SCTCA）对无症状心肌缺血（SMI）早期筛查的价值。方法回顾性分析兰州总医院保健一部2010年12月～2012年2月收治的53例拟诊SMI患者的临床资料,观察320-SCTCA和冠状动脉造影检查对冠状动脉狭窄、区分高危斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等方面的指标。结果 53例患者同时行320-SCTCA和冠状动脉造影检查,得出320-SCTCA诊断SMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、92.37%、94.28%、100%。从53例285支冠状动脉中共检测出146个（51.2%）斑块,其中非钙化斑块39个（26.7%）,钙化斑块46个（31.5%）。结论 320-SCTCA对冠状动脉血管病变有较高的敏感性和特异性,可作为SMI人群的早期筛查,可评估冠状动脉狭窄程度,区分斑块性质。     

儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征分析

目的了解儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)的临床特征。方法依据诊断标准,从1995年1月至2009年12月新确诊的糖尿病患儿中筛选DKA和HHS患儿,比较糖尿病同时合并DKA和HHS(DKA-HHS)与单纯DKA患儿的临床特点。结果 1 065例新诊断儿童糖尿病患儿中有483例合并DKA,占45.35%;16例符合DKA-HHS,占1.50%;无单纯HHS糖尿病患儿。HHS在DKA患儿中的发生率为3.31%,其中1型糖尿病14例,2型糖尿病2例。HHS在年龄≥10岁的DKA患儿中的发生率明显高于小年龄患儿(χ2=6.05,P<0.05)。DKA-HHS患儿中重度脱水的比例、平均有效渗透压、血糖、三酰甘油及尿素氮水平均显著高于单纯DKA患儿,且酸中毒程度明显重于单纯DKA患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05);DKA-HHS患儿的校正血清钠水平显著高于单纯DKA患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断糖尿病患儿的HHS发生率较DKA低,且均与DKA合并存在;更常见于≥10岁患儿;DKA-HHS较单纯DKA患儿的代谢紊乱程度、脱水及酸中毒程度更严重,肾功能异常率更高。     

毛细管电泳与血红蛋白分析仪在血红蛋白病检测中的比较

摘要：目的：比较毛细管电泳和血红蛋白分析仪在血红蛋白病检测中的应用。 方法：用毛细管电泳仪检测8 691例一般就诊患者和可疑血红蛋白病119例患者标本, 对确定为血红蛋白变异体的标本,用血红蛋白分析仪再次检测。对所有可疑的地中海贫血或者血红蛋白变异体样本进行基因分析及测序验证。 结果：119例可疑患者标本中经毛细管电泳检测出4例Hb H、6例Hb CS、5例Hb Bart′s、5例Hb E。而血红蛋白分析仪仅检出5例Hb E。8 691例一般就诊患者标本中,毛细管电泳检出16例Hb J、2例Hb D-Punjab、1例Hb O-Arab、162例Hb CS和43例Hb E,而血红蛋白分析仪仅检出43例Hb E,两种方法均未检出Hb S。地中海贫血或者血红蛋白变异体经过基因分析或DNA测序均得到验证。 结论：毛细管电泳检测血红蛋白病的效果优于血红蛋白分析仪。     

荧光导航下脑胶质瘤切除术的护理体会

目的 探讨荧光导航下脑胶质瘤切除术的临床护理方法.方法 对11例脑胶质瘤患者行荧光导航下脑胶质瘤切除术,术前做好心理护理及过敏实验等术前准备,术后加强意识、瞳孔及生命体征的监测,重视术后并发症的观察及护理.结果 肿瘤全切9例(81.2％),次全切2例(18.8％).术后患者均出现皮肤、黏膜、巩膜黄染,尿液呈明亮黄色,1～2 d后上述症状自然消失.未发现患者视物有黄色或粉红色感觉等因静脉注射荧光素钠引起的并发症.结论 荧光导航手术具有手术准确、手术全切率及安全性高、术后并发症少的优点,做好术前护理及术后病情观察是保证荧光导航下脑胶质瘤切除术成功的关键.     

护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响

目的探讨护理干预对断指再植患者术后功能锻炼的影响。方法将280例断指再植患者随机分成实验组及对照组,对照组术后给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予护理干预,比较两组患者术后功能锻炼情况。结果两组患者术后功能锻炼依从性、功能恢复情况、心理状况、生活质量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可提高断指再植患者术后功能锻炼的主动性,提高了功能恢复,提高了患者生活的质量。     

血液透析尿毒症病人动静脉内瘘的护理

对61例尿毒症血液透析病人建立动静脉内瘘,并从疼痛、术肢保暖、内瘘观察及使用等方面给予护理,结果61例病人动静脉内瘘1年之内5例发生堵塞,经分析与过早使用内瘘、穿刺方法不正确、病人依从性差有关。其余病人动静脉内瘘血流量≥200mL/min,血管充盈良好,震颤明显。认为良好的术后护理能保护动静脉内瘘,减少内瘘闭塞,延长内瘘寿命,提高病人生存质量。     

活体共聚焦显微镜检测糖尿病患者角膜病变的研究进展

［摘要］　活体共聚焦显微镜能够快速地、无创地、高分辨率地检测角膜各层组织细胞形态结构，该检测在角膜病变的诊断中起着至关重要的作用。糖尿病发病率越来越高，其严重的并发症不仅影响患者的生活质量，还增加家庭及社会的经济负担。糖尿病眼部并发症有糖尿病视网膜病变、白内障及角膜病变。该文对IVCM检测糖尿病患者角膜病变的研究进展进行综述。     

也谈桂枝“泄奔豚气”

桂枝的助阳化气作用主要体现在长养心阳、温生脾阳和健运脾阳三方面,其本身并无"降逆气"作用,桂枝加桂汤是借其理想的生发阳气作用巧妙地达到"泄奔豚气"之目的。