坎地沙坦对自发性高血压大鼠骨骼肌胰岛素敏感性的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)骨骼肌胰岛素敏感性的影响及其机制。方法 30只SHR随机分为模型组、坎地沙坦高剂量组(Can 1组)及坎地沙坦低剂量组(Can 2组),每组10只,另选10只WKY大鼠作为对照组。均给予果糖喂养,Can 1组(0.8 mg/kg)、Can 2组(0.4mg/kg)分别给予坎地沙坦灌胃干预,观察第8周末各组大鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和AngⅡ的水平,以及骨骼肌蛋白激酶B(Akt)的基因及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠AngⅡ、HOMA-IR及血清空腹胰岛素(FINS)明显升高,骨骼肌中Akt mRNA表达及P-Akt蛋白表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,Can 1组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低,Can 1组和Can 2组骨骼肌Akt mRNA表达及P-Akt表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 AngⅡ通过下调SHR骨骼肌的Akt蛋白表达引起胰岛素抵抗,而坎地沙坦通过抑制AngⅡ的这种作用改善骨骼肌胰岛素抵抗。     

小儿无痛胃镜检查的观察与护理

胃镜检查有一定的创伤和痛苦,尤其是儿童易拒绝接受或不配合检查,使风险增加,影响了诊断和治疗。无痛胃镜检查是采用麻醉用药,使患儿在睡眠的状态下接受检查,从根本上解决了胃镜检查给患儿带来的痛苦和恐惧。我院2008年5月～2010年3月,对82例小儿行无痛胃镜检查,现将护理体会介绍如下。     

HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度

目的 建立HPLC测定早产儿咖啡因血药浓度的方法。方法 色谱柱为Insertil ODS-3（250 mm×4.6 mm,5 μm）,甲醇-水（28：72）为流动相,流速1 mL·min^-1,检测波长274 nm,柱温30℃,进样量20 μL。结果 咖啡因血药浓度在2.5~60 mg·L^-1内呈良好的线性关系（r²=0.999 9,n=9）,定量限为0.125 mg·L^-1。提取回收率为82.5%~89.7%,方法回收率为97.2%~103.0%;日内与日间精密度RSD均<10%。随机检测5名负荷剂量给药的患儿次日咖啡因谷浓度为（15.8±2.1） mg·L^-1,另5例患儿给药7 d后检测咖啡因谷浓度为（24.3±4.6） mg·L^-1,均在有效线性范围内。结论 本方法灵敏、可靠,可作为咖啡因血药浓度的常规监测方法。     

单采血小板耗材报废原因分析

目的:了解血小板耗材报废原因。方法:对2010年1—12月成都市血液中心单采血小板耗材报废原因进行分类、统计和分析。结果:共使用7 236套耗材,报废123套耗材,报废率1.70%。单采血小板耗材报废主要原因依次为脂血、冲红、献血反应、机器故障和耗材问题。结论:机采血小板耗材报废大多与献血者或操作因素有关,通过加强血小板招募时的宣传教育,严格操作规程,加强操作人员技术培训和仪器的维护,可减少单采血小板耗材的报废率。     

针刺胃扩张模型大鼠内关、足三里等穴位下丘脑室旁核相关神经元的反应

背景：既往有关针刺对胃功能调节的神经机制研究多以外周神经为主,涉及中枢,尤其是高位中枢的研究较少。目的：探讨针刺“内关”、“足三里”等穴位对下丘脑室旁核胃相关神经元作用的影响。方法：运用微电极细胞外记录技术,在大鼠胃扩张的基础上,找出室旁核胃相关神经元,予以手针刺激“内关”、“足三里”等穴位各30 s,观察其对室旁核胃相关神经元的影响。结果与结论：60只大鼠共记录到109个下丘脑室旁核神经元放电,109个下丘脑室旁核神经元中与胃扩张相关的神经元有56个,56个胃扩张相关神经元中,对针刺足三里、内关、脾俞、胃俞有反应的神经元个数分别是44,47,29,33,有反应的神经元出现的比例分别是78.57%,83.47%,51.79%,58.93%。结果表明下丘脑室旁核中存在同时对胃扩张刺激和针刺刺激起反应的躯体内脏汇聚神经元,且参与针刺对胃功能的调节作用。     

农村患者围手术期健康教育的体会

健康教育对住院病人来说就是指导、教育病人掌握有关疾病的知识和如何配合治疗、护理及怎样进行自我保健。我院是一所县级医院，住院病人大多来自农村，由于农民卫生常识贫乏、生活习惯落后、经济条件差、劳动强度大，所以对农村患者进行围手术期健康教育就显得尤为重要。现本人谈谈对农村患者进行围手术期健康教育的一些体会。