血清CEA和CYFRA 21-1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的：研究血清癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）对非小细胞肺癌的诊断价值。方法随机筛选广东省东莞市莞城医院住院患者血清标本,将35例非小细胞肺癌患者作为观察组,35例良性肺部疾病患者作为对照组,对两组患者的血清CEA和CYFRA 21-1进行电化学免疫检测。结果观察组患者的血清CEA和CYFRA 21-1两种指标的平均水平明显高于对照组,其中观察组CEA指标为（17.15±6.28）μg/L、CYFRA 21-1指标为（14.07±8.64）μg/L;对照组CEA指标为（3.51±1.17）μg/L、CYFRA 21-1指标为（2.61±2.184）μg/L。CYFRA 21-1对非小细胞肺癌的敏感性较高,而CEA对该病的特异性较高,两种指标联合诊断的敏感性明显增高,其中关于敏感度的检测,CEA检测为10例（28.57%）,CYFRA 21-1检测为24例（68.57%）,两者联合检测为29例（82.86%）;关于特异性的检测,CEA检测为34例（97.14%）,CYFRA 21-1检测为27例（77.14%）,两者联合检测为21例（60.00%）差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 CEA和CYFRA 21-1联合检测用于非小细胞肺癌,具有较好的敏感性及特异性,可为临床诊断提供参考。     

外用重组人表皮生长因子治疗慢性溃疡的效果观察

目的对比观察外用重组人表皮生长因子（rhEGF）啧雾荆治疗慢性浅表性溃疡的疗效。方法在经门诊诊断为慢性下肢溃疡的63例患者中随机分为治疗组和对照组。治疗组采用rhEGF喷湿创面，再敷盖庆大霉素浸湿纱布和凡士林纱布包扎；对照组只用庆大霉素浸湿纱布包扎。观察2组患者创面上皮、肉芽组织生长情况，创面愈合时间。结果治疗组47例患者的创面上皮、肉芽组织生长明显快于对照组，愈合时间缩短平均25d。结论rhEGF用于治疗慢性下肢溃疡有明显促进愈合作用，具有潜在的临床应用价值。     

革兰氏阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶的检测及药敏分析

目的了解我院产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率和耐药特点,为临床提供合理的用药依据,从而更好地控制ESBL的传播和流行。方法采用ATB细菌分析仪及其相关试条,和K-B法对来自本院门诊和住院患者各类标本中分离出的267株阴性杆菌进行ESBL筛选和确证鉴定试验。结果检出产ESBL菌株70株,检出率达26.2%。结论对β内酰胺酶检测应作为细菌室常规检验项目,这将对调整和合理化使用抗生素、防止产ESBL菌的蔓延和流行以及提高治疗效率有重要意义。     

临产孕妇的凝血功能指标分析及诊断产后大出血的效能评价

目的分析临产孕妇的产前凝血功能检查指标,探讨这些指标与产后大出血的相关性。方法选取2011年3月-2012年3月间本院临产产妇183例,另选取非孕产妇158例作为对照组。收集两组的纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等出凝血功能检查指标和临床资料。分析两组间及孕产妇组内产后出血组与非出血组间实验室检查指标差异性。结果 PT、TT、AT-Ⅲ明显低于对照组,Fg和DD水平明显高于对照组;发生了产后大出血的孕妇的出凝血指标Fg、DD及AT-Ⅲ与未发生产后大出血的孕妇组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,以Fg≥7.00g/L来诊断产后大出血,其阳性预测值是87.5%,阴性预测值是82.3%;以AT-Ⅲ≤205mg/L,其阳性预测值是85.7%,阴性预测值是82.0%;而以DD≥650mg/L,其阳性预测值和阴性预测值均是100%。结论临产孕妇的凝血功能指标与非孕产妇相比有显著差别,根据产前监测Fg、DD及AT-Ⅲ的浓度水平对预测产妇产后大出血有重要意义。     

三种肌酐测定方法偏倚的比较

目的：分析Jaffe速率法、肌酐酶法和干化学法测定血清(浆)肌酐的结果是否一致，并对其进行偏倚评估。方法：依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A文件方案，每天随机选取临床标本8份，分别用3种方法进行肌酐测定，共测定5d，记录结果，应用SPSS软件包对所测得的结果进行统计分析，并计算方法问的偏倚。结果：以肌酐酶法为对比方法，对Jaffe速率法和干化学法进行评估。Jaffe速率法(Y1)与肌酐酶法(X)测定肌酐的回归方程为Y1=1．010X 14．911，相关系数r1^2=0．999；千化学法(Y2)与肌酐酶法(X)测定肌酐的回归方程为Y2=1．011X 9．847，相关系数r2^2=0．999。肌酐浓度为100μmol／L，500μmol／L，900μmol／L时，Jaffe速率法的相对偏倚分别为15．91％，3．98％，2．66％；干化学法的相对偏倚分别为10．95％，3．07％，2．19％。结论：3种方法测定血清(浆)肌酐的结果具有良好的相关性，其相对预期偏倚随肌酐浓度降低而增大；必须对肌酐测定的不同方法建立不同的参考值范围。