国内护理领域系统评价／Meta分析证据质量如何？——基于GRADE指南的评价

目的采用GRADE系统对我国护理领域现有系统评价／Meta分析的结局指标进行证据质量评价,以了解其证据质量现状,促进证据质幢评价在系统评价中的应用。方法采用GRADEpro3．6软件对所纳入结局指标进行证据质量的录入和量化分级。并在评价过程中仔细分析并详细描述每一项影响证据质量的升、降级因素。结果本研究共评定了188条结局指标,其高、中、低、极低质量证据分别占2．7％、27．1％、51．1％和19．1％,低级别证据占多数。结论我国现有护理领域系统评价／Meta分析的证据质量不高,亟待改进。系统评价制作者需严格遵守系统评价制作的方法学规范,同样需要对每个研究指标进行证据质量评价,并予以完整报道;     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血治疗体会

应激性消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,发生率达20％～60％,应激性消化道出血往往会加重原发病情,甚至导致死亡。因此采取有效的救治措施,加强胃肠道监测,对抢救重型颅脑损伤患者至关重要。我院自1994年1月～2007年12月共收治重型颅脑损伤并发应激性消化道出血116例。现报告如下。     

神经母细胞瘤并骨转移患儿临床特征及预后相关因素的单中心分析

目的 分析伴骨转移神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征及预后相关因素,总结临床诊疗经验,以提高伴骨转移NB患儿的生存率.方法 以2013年12月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科收治的伴骨转移NB患儿为研究对象,收集并总结患儿临床资料及预后情况.随访时间截至2021年3月31日...     

含丹参的中药注射液中过敏性杂质的检测

模拟“水煮醇沉”工艺，从丹参中制备出高度不均一的丹参残留蛋白混合物(蛋白含量约4%)，为丹参抗原；用丹参抗原免疫家兔或豚鼠均可产生特异抗体。采用超滤等方法从丹参注射液和香丹注射液中提取到大分子抗原活性杂质。利用豚鼠主动过敏反应(ASA)模型和被动皮肤过敏反应(PCA)模型证明，提取到的抗原活性杂质可以引发被丹参抗原致敏的动物的速发型过敏反应。利用丹参抗原免疫家兔得到的特异性抗体，建立了检测中药注射液中残留的丹参抗原活性杂质的酶联免疫吸附试验(ELISA)； 以残留蛋白计， 其线性范围为0.08～5.12 μg·mL^-1 (r²=0.990 6)，检测限和定量限分别为0.08 μg·mL^-1和0.4 μg·mL^-1。通过对308批含丹参水溶性组分的中药注射剂的测定，在其中35批(11.4%)样品中检出丹参抗原活性杂质；说明目前丹参水溶性组分的提取工艺不能有效的保证彻底去除丹参抗原活性杂质，这可能是导致临床过敏反应的原因之一。所建立的ELISA方法可以用于指导企业的工艺改造，并可作为药品质量控制的有效方法。     

养殖业抗生素的使用及其潜在危害

细菌耐药性和食品安全问题业已引起全球的普遍关注。越来越多的证据表明,畜牧养殖业滥用抗生素对于细菌耐药性的出现和耐药基因的传播起着重要作用。了解养殖业抗生素的使用现状和滥用抗生素对人类健康的潜在危害,对我国限制及禁止畜牧养殖业抗生素的使用具有重要作用。     

钝性腹部闭合性损伤致肝破裂43例的治疗

目的：分析治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂的临床疗效。方法：回顾性分析用不同方法治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂43例。根据患者情况，行保守治疗9例，手术治疗34例。结果：治愈41例，因脑外伤致1例死亡。术中出血死亡1例。术后出现并发症5例，胆汁瘘1例，膈下脓肿1例，应急性溃疡1例，肺感染1例，胆道出血1例，均治愈。结论：除据患者病史症状外，诊断性腹腔穿刺，B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段。保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极的基础治疗。具体的手术方法根据肝脏损伤情况，有效止血，清除失活组织及充分引流决定。     

2003年～2005年北京地区甲3型流感病毒流行株金刚烷胺耐药性调查

目的:为我国制订流感大流行防备计划提供参考。方法:对2003年～2005年北京地区流感样患儿分离的流感病毒流行株30株,用RT-PCR一步法扩增流感病毒M2基因片段、测定核酸序列和进行生物信息软件分析,确定耐药性氨基酸位点。结果:M2基因31位氨基酸被天冬酰胺置换的有20株,显示对金刚烷胺类药耐药率为66.7%。结论:应在我国进一步开展抗流感病毒耐药性监测。     

黄连素、鱼腥草素和大蒜素体外抗菌活性的研究

目的：探讨临床分离菌株对中药黄连素、鱼腥草和大蒜素体外抗菌活性。方法：1，菌种鉴定采用常规方法或用API试条和VITEK自动细菌分析仪：2，药敏试验采用琼脂平板稀释法(MIC)；3，实验数据的分析采用WHONET5软件。结果：黄连素、鱼腥草素(癸酰乙醛亚硫酸氢钠原料即合成鱼腥草素)，对革兰阳性球菌具有一定的抗菌活性，对革兰阴性杆菌的抗菌活性较差；大蒜素对临床常见致病菌的抑菌作用不强。黄连素、鱼腥草素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和万古霉素中介的肠球菌也有抗菌活性。结论：目前中药体外抗菌活性试验结果的判定尚无标准可以遵循，中药学工作者应加强临床疗效与基础的相关性研究。     

美国食品药品监督管理局修订有关人用抗生素类药品说明书的新规定

20 0 0年 9月 1 9日美国食品药品监督管理局(FDA)发表了修订人全身用抗生素类药品标签说明书的草案。在此后近 1 3个月的时间里 ,美国FDA认真考虑了来自各方面的意见和建议 ,采纳了其中的部分建议 ,有些意见未予以考虑。 2 0 0 2年1 0月 4日 ,美国FDA对联邦法 2 1卷 (食品与药品法)的第 2 0 1条关于药品标签说明书进行了修订 ,增加了有关细菌耐药性方面的内容。该规定作为修订后的最终版本 ,将在公布之日的 365日后生效(编者注 :即 2 0 0 3年 1 0月 4日 )。新规定适用于所有人全身用治疗细菌感染的药物 ,除了抗分支杆菌的抗生素外 ,说明…     

1996～2001年内科、外科、ICU和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 通过对1996～2001年60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析，探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁。方法 药敏试验采用纸片扩散法，用WHONET5软件分析结果。结果 6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑陛西林的耐药率维持在40％；磺胺甲恶唑／甲氧苄啶(SMZ／TMP)和氯霉素的耐药率从1998年的51．4％和39．6％降低到2001年的36．2％和23．6％。外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的26．3％增加到2001年的45．9％；庆大霉素和环丙沙星耐药率从1996年的24．6％和17．5％增到2001年的43．5％和43．1％。ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药。门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的17．2％增加到2001年的24．9％；环丙沙星的耐药率超过30％；SMZ/TMP的耐药率从1998年的61％降低到2001年的38．3％。结论 调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状，对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。