婴儿消化道畸形的诊断（附110例分析）

婴儿消化道畸形的诊断（附１１０例分析）４６１０００河南省许昌市中心医院儿科马越，牛峰，张玉芒消化道畸形是婴儿期最常见的畸形，种类多，表现各异，早期诊断对治疗、预后及降低婴儿病死率起着关键作用。现将我院小儿内、外科１９８６～１９９２年收治的１１ｏ例消化...     

2002年血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性

目的 评估血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。方法 血液标本分离的革兰氏阳性球菌的药物敏感性试验采用纸片扩散法。用WHONET5软件分析试验数据。不同地区耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率的差异采用X^2检验。结果 (1)革兰氏阳性细菌导致的菌血症所占的比例为51．1％，其中革兰氏阳性球菌(不包括厌氧球菌)占革兰氏阳性菌的86、9％；(2)血液标本分离的MRSA占分离的金黄色葡萄球菌的39．6％，北京地区的分离率最高，并且近5年来有逐渐增加的趋势。血液标本分离的耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的74．7％。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性高于金黄色葡萄球菌；(3)草绿色链球菌、β-溶血链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率较高；肺炎链球菌中青霉素耐药株所占的比例小于37．5％；万古霉素耐药的肠球菌的检出率为4．5％。结论血液标本中分离的革兰氏阳性球菌对常用抗生素的耐药率非常高，对临床经验治疗带来很大的困难，需要加强监测。针对革兰氏阳性球菌所致的重症感染建议首选万古霉素。     

1999～2001年世界卫生组织细菌耐药性外质评活动

目的 回顾性总结世界卫生组织细菌耐药性外质评活动，帮助国内特别是使用WHONET软件的临床微生物实验室正确评价其药敏数据的质量，提高细菌耐药性监测工作的技术水平。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法和MIC法。结果 1999～2001年间，具有特定耐药表型的10株菌发放到国内47～54个临床微生物实验室。大多数实验室对常见细菌的药敏试验均能获得正确的结果，如金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林(苯唑西林)耐药。部分实验室对粪肠球菌的万古霉素中度耐药和肺炎链球菌对青霉素敏感性降低的检测存在一定问题。大多数实验室不能检测对万古霉素敏感性降低的表皮葡萄球菌。结论 国内各临床微生物实验室在某些细菌的耐药性检测中尚存在某些不足，应加强对NCCLS标准的理解，提高对特定菌株的药敏检测水平。     

社会活动与自理能力对高血压脑出血患者情绪的影响6个月随访评估

目的探讨高血压脑出血患者恢复期社会活动能力和自理能力的提高对患者情绪的影响.方法选择青海省人民医院1997-01/2004-07收治的脑出血患者106例,进行早期功能训练和生活能力的训练.根据患者经过康复训练后Frenchay活动指数评分(共包含15个问题,每个问题4个答案.每个答案分值0～3.最高45分,最低为0分,分数越高代表患者社会活动能力越好)提高情况,判断社会生活与自理能力的提高程度.使用Mount Sinai医学中心的多模式情绪评估量表(该量表选择Beck抑郁量表中的11个问题,每个问题4个被选项,每个答案标记分值0～3.选择Hamilton抑郁量表的9个问题,每个答案3个被选项,分值分别为0～2.两个量表均以分数越低代表患者情绪状况越好)测评其情绪状态.结果纳入数量为106例,接受训练并完成6个月随访60例,随访率56%(60/106).①康复训练后Frenchay活动指数评分提高情况评分提高≥15分者有效,共55例,评分提高＜15分者51例,从这两部分患者中随机选取各30例患者分为有效组和无效组.②Mount Sinai医学中心的多模式情绪评估,有效组评分低于无效组(13.7±6.38,33.6±7.31,t=3.384,P＜0.01).结论高血压脑出血患者社会活动能力和自理能力提高较大者心理状况优于提高小者,社会活动能力和自理能力的提高影响患者情绪状态的改善.     

滴眼剂中防腐剂的合理应用

对滴眼剂中各防腐剂的作用机制及种类进行简单了介绍，对防腐剂的微生物污染情况及对眼组织的影响进行了文献综述，并提出了应如何合理使用防腐剂的建议。     

浅议如何提高临床实习质量

随着我院Ｆ医学教育改革不断深化，临床实习工作越来越受到重视，为进一步提高临床实习质量，当务之急应采取措施，研究对策。１更新观念，增强认识是进一步提高临床实习质量的前提临床实习是医科院校办学育人的主要途径之一，是从课堂走向医院，从学习医疗专业知识升华到...     

国内细菌耐药性监测及研究进展

细菌耐药性监测是持续地系统收集、分析和解释耐药性对人类健康影响的手段,它能帮助了解抗生素使用与感染控制之间的相互关系及耐药性的发展趋势.此外,还可以作为临床抗生素经验用药的指南,并为新抗生素研发提供参考资料.     

中国壮族人群凝血酶原基因G20210A突变频率研究

目的 了解凝血酶原基因（prothrombin factor Ⅱ，FⅡ）3′-UT G20210A变异在中国壮族人群的分布频率及在心脑血栓患者中是否具有突变“优势”，试图证明该突变点是否与动脉血栓形成相关。方法 通过小规模的“群体-对照”研究，应用聚合酶链式反应限制性酶切分析方法，调查76例缺血性脑中卒中及23例心肌梗塞患者与106名无血栓病史健康对照者的FⅡG20210A变异。结果 患者及健康对照均为FⅡG20210A纯合子，未发现任何FⅡG20210A变异者。结论 106名壮族正常人与99例缺血性脑卒中及心肌梗塞患者中不存在FⅡ 3′-UT G20210A变异；FⅡG20210A变异不足以作为中国人血栓形成的危险因素。     

特勤人员职业健康维护现状及对策

通过分析特勤人员职业健康维护的现状,提出特勤人员职业健康维护的对策.目前,特勤疗养院职业健康维护理念传统、手段单一、信息化落后,特勤人员身体健康状况不佳.完善特勤人员职业健康维护迫在眉睫,全面化、信息化、专业化的健康维护策略对提高特勤人员的身体素质、提升部队战斗力意义重大.     

去管乙状结肠膀胱扩大术

我院于 1999年 3月至 5月对 2例结核性膀胱挛缩病人行去管乙状结肠膀胱扩大术 ,术后随访 8个月至 1年 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　例 1,女 ,42岁 ,行左肾结核左肾切除术后8个月。例 2 ,男 ,3 5岁 ,右肾结核右肾切除术后 1年。术后均经抗结核治疗半年以上。病人仍表现尿频、尿痛 ,轻度尿失禁。男性表现遗尿。均无排尿困难。查尿常规正常。2 0 %泛影葡胺加 1%利多卡因膀胱逆行造影 ,膀胱容量均小于 5 0ｍｌ,并有返流。术前常规行乙状结肠造影 ,确定乙状结肠无病变。1 2　手术方法　探查处理膀胱内病变。如果输尿管与膀…