穴位敷贴治疗高血压引起的头晕头痛的临床效果观察

目的:探讨穴位贴敷治疗高血压引起的头晕头痛的临床疗效.方法:对60例有头晕头痛的高血压患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的同时予穴位敷贴,3天为一疗程,3个疗程内观察两组的疗效.疗效评价分为:显效、有效、无效.结果:观察组总有效率95.0％;对照组总有效率86.7％.结论:穴位贴敷对高血压引起的头晕头痛症状有明显改善,取得较满意的临床疗效.     

李妍怡主任医师治疗失眠症经验撷菁

李妍怡主任医师临证30余载,擅长神经系统疾病的中西医结合诊治,她认为失眠中医辨证多以瘀阻脉络,心阴失养多见,针对病机以佛手养心汤治疗疗效满意。     

中国50家医院1994-2000年环丙沙星耐药性的变迁

目的：调查中国50家医院临床常见细菌对环丙沙星耐药性7年间的变迁和现状。方法：药敏试验采用纸片扩散法，依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版标准判定，对7年间的资料作回顾性调查分析。结果：从1994－2000年大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率从53％上升到62％；甲氧西式耐药金黄色葡萄球菌从47％增加到76％；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌从8％到14％；表皮葡萄球菌从22％到46％；粪肠球菌从25％到45％；阴沟肠杆菌从12％到30％；肺炎克雷伯菌从2％到18％；鲍曼不动杆菌从7％到37％；铜绿假单胞菌从9％到18％。结论：临床常见细菌对环丙沙星的耐药性随着本药的广泛应用而逐年增加，临床抗感染治疗应根据药敏结果合理使用抗菌药。     

武汉地区门诊患者喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌耐药机制分析

目的 研究分析腹泻门诊患者中分离的喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.方法 对2002-2005年问武汉同济医院腹泻门诊患者中分离的36株喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌进行了耐药谱测定,并通过PCR方法和序列测定对整合子、β内酰胺酶基因、喹诺酮耐药决定区的突变、qnr基因和aac(6')-Ib-cr基因进行了分析,运用脉冲场电泳方法(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对所收集的菌株进行了分子分型,分析喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.结果 喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌均为多重耐药株,普遍携带有Ⅰ类整合子,环丙沙星耐药菌株与敏感菌株在PFGE谱型上存在显著性差异,31株环丙沙星耐药菌株在喹诺酮耐药决定区中至少携带GyrA和ParC上的3个点突变,且在这些菌株中均检出了OXA-30基因,这些菌株对头孢吡肟的敏感性出现了不同程度的下降.结论 对环丙沙星耐药的鼠伤寒沙门菌在武汉地区已普遍存在,且这些菌株具有独特的遗传背景,建议在今后的细菌耐药性监测工作中应对这类细菌的耐药谱变化进行重点监测,尤其应加强对氟喹诺酮-三代头孢类抗菌药物均耐药菌株的针对性预警监测.     

头孢吡肟等抗生素对革兰阴性杆菌体外敏感性连续四年耐药性监测分析

目的监测和了解头孢吡肟对临床常见革兰阴性菌体外抗菌活性。方法从1999～2002年收集的临床常见革兰阴性杆菌50528株(主要为尿液、痰、伤口及其分泌物标本)，连续监测4年。药物敏感性试验采用纸片扩散法，WHONET5软件进行结果分析。结果1999～2002年头孢吡肟对肠杆菌科细菌的敏感性为70．0％-95．2％；对铜绿假单胞菌敏感性为73．9％-77．5％。1999-2002年肠杆菌科细菌临床分离株对头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟耐药性变迁的比较表明，头孢吡肟耐药率增加幅度低于头孢噻肟、头孢他啶；铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率增加幅度明显低于哌拉西林、阿米卡星和头孢他啶。结论头孢吡肟对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌有较好的体外抗菌活性。     

前瞻性时空扫描统计量在传染病预警中的基线选择研究

目的探索将前瞻性时空扫描统计量运用于传染病预警中适宜基线的选择方法。方法根据当年流行情况选择发病高峰时段结合固定长度基线以及可变长度基线运用前瞻性时空扫描统计量进行模拟实时预警分析,通过不同长度基线的结果比较,探索不同基线在不同流行状况的适用差异并寻找选择适当基线的方法。结果固定长度基线产生了18个信号,而采用可变长度基线只纳入高峰期数据的预警则产生了28个信号,且这28个信号中完全包括了固定长度基线产生的18个信号。其中2009年4月17日及18日固定长度基线的1号信号均被以可变长度基线的时空扫描统计量分为3个较小但发病率更高的信号。结论在发病高峰期选择可变长度基线能够更加精确地区分聚集性区域,并且在经过排除重叠信号后,可以得到更高的探测效能。     

Choukroun富血小板纤维蛋白复合Bio-oss修复兔颅骨缺损

目的:观察Choukroun富血小板纤维蛋白复合Bio-oss修复兔颅骨缺损的效果。方法:采用自体对照方法在大耳白兔颅骨中缝两侧利用磨骨术各制备标准一致的骨缺损,即刻于一侧骨缺损处回填Choukroun富血小板纤维蛋白膜与Bio-oss混合物作为实验组,另一侧只填充Choukroun富血小板纤维蛋白膜作为对照组,术后4,6,8周行软X射线摄片与组织病理切片观察。结果与结论:骨小梁面积及骨愈合程度实验组均显著大于对照组,新生骨小梁密度、形态、新生骨质的量及结构、成骨细胞数量均优于对照组(P0.05或P0.01),说明Choukroun富血小板纤维蛋白复合Bio-oss较Choukroun富血小板纤维蛋白具有更明显促进兔颅骨缺损修复的作用。     

流感嗜血杆菌引起的新生儿泪囊炎一例

1 病例陈述 2004年4月,我们从一例新生儿泪囊炎分泌物标本中分离出一株流感嗜血杆菌.该患儿为剖腹产儿,男,四个月,出生2天后眼部分泌物开始增多,挤压泪囊泪小点有脓性分泌物流出,持续存在近4个月时间,期间曾使用氯霉素眼药水治疗.2004年3月,因泪囊炎来我院眼科就诊.     

李大可治疗HPV感染临床经验

目的:观察李大可教授治疗HPV感染的临床疗效,探讨滋肾清肝化湿方治疗HPV感染的机理。方法:分析李大可教授对HPV感染患者病因病机的认识,总结其应用滋肾清肝化湿方诊治HPV感染的经验。结果:李师认为本病总属本虚标实,本虚即机体正气不足,此为疾病发生的根本因素;标实为湿热疫毒等侵袭机体不得外出,郁久成毒。治宜标本兼顾,方选滋肾清肝化湿方。此外,临床诊疗中,还需注重患者生活起居、情志饮食方面的配合,体现治未病的理论。结论:李大可教授运用滋肾清肝化湿方治疗HPV感染标本兼顾,疗效显著,值得临床进一步学习与推广。     

自体母乳库运行中非医院环节中家属的依从性分析

目的 调查分析家属在自体母乳库运行的非医院环节中的依从性.方法 于2014 年9 月采用问卷调查了解住院新生儿家属转送母乳进行喂养的意愿、对母乳喂养支持系统效果评价,并对转送过程中非医院环节的依从性进行监管,改进宣教后于2015 年9 月再次发放问卷进行上述问题的调查.结果 共发放问卷340 份,回收有效问卷338 份,按照问卷发放年限分为2014 年组(n=229)及2015 年组(n=109).2014 年组产妇年龄以20~30 岁为主,2015 年组以30~40 岁为主.2015 年组产妇分娩于四川大学华西第二医院的比例高于2014 年组(61.6% vs 74.3%,PPP结论 宣教手段改良前后的大多数家属均能较好遵从健康宣教内容,严格执行母乳采集、贮存及转送过程中的要求.