医学专业学位研究生临床技能培训现状及“双轨合一”实施设想

[目的]为建立合适的医学专业学位研究生临床技能培训制度,解决专业学位研究生临床技能培训与住院医师规范化培训之间的重复和矛盾。[方法]通过分析国内医学专业学位研究生临床技能培训现状,并结合国内“双轨合一”模式的成功实施案例,提出开展医学专业学位研究生临床技能培训与住院医师规范化培训相结合的“双轨合一”实施设想。[结果]在“双轨合一”的实施过程中,设立准入制度、分阶段培训、多站式考核模式、阶段考核制度,有利于提高医学专业学位研究生培养质量。[结论]浙江中医药大学有条件且迫切需要开展医学专业学位研究生临床技能培训与住院医师规范化培训相结合的“双轨合一”模式,大学研究生处需加强过程监管,医学继续教育部门应制定统一考核标准,保证医学专业学位研究生的培养质量。     

舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症合并躯体疾病患者的对照分析

目的:探讨舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗合并躯体疾病老年抑郁症患者的疗效和不良反应。方法:本文将70例合并躯体疾病的老年抑郁症患者随机分为舒肝解郁胶囊组和艾司西酞普兰组,分别在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊和艾司西酞普兰均具有良好的抗抑郁作用,疗效相当。两组间的不良反应均轻微且无显著性差异。结论:舒肝解郁胶囊能有效治疗合并躯体疾病的老年抑郁症患者,且安全,依从性好。     

34例精神科住院患者的死亡原因分析

目的:探讨精神科住院患者的死亡原因。方法:对我院1986-2010年期间住院患者3 807例中死亡的34例作回顾性研究。结果:总死亡率为0.89%,导致死亡的主要原因是躯体疾病(64.71%),其次是自杀(17.65%)、猝死(11.76%),药物不良反应(5.88%)。结论:我们应高度关注患者的躯体情况,定期作相关检查,坚持早发现、早治疗;重视精神科的安全工作和患者的精神症状及内心活动,防范自杀的发生;严格、合理、个体化的使用抗精神病药物,及早发现和处理药物不良反应。     

艾灸百会穴对AD大鼠学习记忆能力及海马区CaMKⅡ mRNA表达的影响

目的:观察艾灸百会穴对阿尔茨海默氏病(AD)大鼠学习记忆能力和海马区钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA表达的影响。方法:用Morris水迷宫进行筛选建立AD大鼠模型。将符合模型标准的20只AD大鼠随机分模型组、艾灸组,每组10只。另外随机选取10只正常老年大鼠为对照组。艾灸组用特制艾条在百会穴施温和灸,共治疗6个疗程。治疗结束后进行Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,并用RT-PCR法检测大鼠左侧海马组织CaMKⅡ表达水平。结果:模型组平均逃避潜伏期较对照组和艾灸组明显延长(P<0.05,P<0.01),有效区停留时间较对照组和艾灸组明显缩短(P<0.05,P<0.01);上述二指标艾灸组与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。三组之间平台停留次数无显著性差异(P>0.05)。模型组左侧海马区CaMKⅡmRNA相对表达量较对照组和艾灸组显著下降(P<0.05,P<0.01),艾灸组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:艾灸百会穴可通过上调海马区CaMKⅡmRNA表达以提高AD大鼠学习记忆能力。     

维持性血液透析患者高钾血症的因素及护理对策

人体正常血钾3.5 mmol/L~5.5 mmol/L,当血清钾〉5.5 mmol/L时称为高钾血症。高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症。如不及时处理,严重者可出现心源性瘁死,危及患者生命。本文回顾分析了2006年1月~2009年12月我院56例维持性血液透析患者发生高钾血症的原因及护理措施。     

恶性疟原虫MAL13P1.129基因的抗原表位预测及免疫学分析

目的 对恶性疟原虫MAL13P1.129基因的抗原表位进行预测,表达其重组蛋白并进行免疫学鉴定.方法 利用生物信息学分析方法对MAL13P1.129基因的线性抗原表位进行预测,从亲水性、表面可及性、柔韧性及二级结构等方面对抗原表位进行筛选.人工合成经密码子优化的MAL13P1.129基因,构建至PET32a(+)表达载...     

环介导等温扩增检测恶性疟原虫的应用研究

目的探讨环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测恶性疟患者血中疟原虫的敏感性和特异性。方法收集恶性疟患者和健康人血液样品,分别用LAMP、镜检法和巢式PCR检测恶性疟原虫,计算LAMP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并与巢式PCR进行比较。结果共检测78份恶性疟患者和30份健康人血样,其中72份患者血样LAMP检测为阳性,以镜检法为金标准,LAMP筛检的灵敏度为92.3%,特异度为100%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和83.3%;以巢式PCR为参考,LAMP筛检的灵敏度为97.2%,特异度为94.4%。结论 LAMP方法检测恶性疟原虫的敏感度和特异度与巢式PCR方法相近,可应用于现场恶性疟检测。     

体温变化对高血压性脑出血患者预后的影响

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemor-rhage,HIH)患者在无感染、脱水及体温调节中枢受损的情况下,由于红细胞溶解吸收可引起发热[1~3],患者体温常在38.0℃以上。分析体温变化对高血压性脑出血患者预后的影响,为临床治疗与护理干预高热提供理论依据,有利于提高HIH患者预后生活质量的提高。2001年6月-2004年6月,我们对148例HIH体温变化者进行了观察及分析,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选择按HIH诊断标准[4]确诊,入院4~5d后体温38~40℃者148例。男102例,女46例,年龄41~66岁,平均年龄(52.23±12.49)岁。高热时CT或MR…     

远志皂苷对β-淀粉样肽和鹅膏蕈氨酸引起胆碱能系统功能降低的影响

目的观察远志皂苷对拟痴呆模型大鼠胆碱能系统功能的作用。方法在大鼠脑内右侧基底核内联合注射β-淀粉样肽1～40片段(β-AP_1～40)和鹅膏蕈氨酸建立大鼠拟痴呆模型,用避暗法测定模型动物的学习记忆能力,用放射配体结合分析法测定胆碱乙酰转移酶活性和M受体密度,用改良Ellman法测定脑组织乙酰胆碱酯酶活性。结果给模型大鼠连续ig远志皂苷60 d后,远志皂苷能明显提高拟痴呆大鼠的学习记忆能力,显著升高脑内M受体密度和增强胆碱乙酰转移酶活性,能有效地抑制脑胆碱酯酶活性。结论远志皂苷对老年性痴呆的胆碱能系统功能减退有一定的改善和治疗作用。     

65例膀胱白斑患者术前心理干预的随机对照研究

目的探讨心理干预对膀胱白斑患者术前心理状况的影响。方法65例膀胱白斑患者随机分为心理干预组（33例）和对照组（32例），采用症状自评量表SCL-90评定心理状况。结果心理干预组经治疗后与治疗前比较焦虑、抑郁等因子显著下降；而对照组则下降不明显；心理干预治疗后，心理干预组与对照组比较焦虑、抑郁等因子显著下降。但两组与常模比较，焦虑、抑郁等因子仍显著增高。结论心理干预对膀胱白斑患者的心理状况有改善作用。