肠杆菌科细菌去阻遏持续高产AmpC酶的检测与ampD基因突变的研究

目的：用三维试验方法对阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌、摩根摩根菌进行AmPC酶的检测，并对ampD基因突变与持续高产AmpC酶的关系进行研究。方法：对53株细菌用三维试验方法检测AmPC酶，并对阳性菌株进行等电点测定和ampD基因扩增，部分菌株测定并分析核苷酸序列。结果：32株阴沟肠杆菌检出AmpC酶9株，检出率为28％，12株构播酸杆菌检出AmpC酶3株，检出率为25％，其余细菌没有检出。等电点测定及能被邻氯西林抑制的条带主要有7．96、8．7、8．8和8．9。有两株amPD基因扩增阴性。对两株亚胺培南中介其余抗生素耐药细菌ampD基因测序结果，突变主要发生在C’-末端。阴沟肠杆菌主要在101、149、155、166位氮基酸发生改变，构播酸杆菌主要在95、158、164位氮基酸发生改变。结论：amPD基因突变可导致AmpDC’一端发生氮基酸突变，从而使AmpC酶去阻遏持续高产，并导致细菌对?一内酰胺类抗生素耐药。因此有必要在临床常规检验中推广AmpC酶的检测。     

国际医学寄生虫病杂志读者调查报告

《国际医学寄生虫病杂志》是中华医学会国际系列杂志之一，2006年由《国外医学寄生虫病分册》更名而来，杂志更名后获得了读者、作者的认可及大力支持。为了进一步提高杂志质量，改进编辑部的工作，更好地服务于读者，我们于2007年1-11月在全国范围内进行了一次读者调查。     

残角子宫葡萄胎妊娠子宫破裂1例

患者26岁，因停经2个半月、下腹痛1天就诊。既往月经规律，孕1产0。1月前经检查确诊为早孕。工天前无明显诱因下腹突发剧烈坠痛、恶心、呕吐、冷汗、心悸，持续1h自行缓解，5h后又发作1次。门诊以“宫外孕”收入院。查体：T36．9℃，P88／min，R22／min，BP9.5／6．0kPa。面色苍白，精神萎靡，宫举痛，后穹窿饱满，它体前倾位，孕2个月大，飘浮感、质软、压痛、活动好。左附件区似有包块，大小不清，质硬、压痛。B超示在附件区7．6cmX4．4cm大混合性包块；腹腔内液性暗区深达3．5cm。血液检查Hb104g／L。初诊：①宫外孕（左附件妊娠破裂…     

9例汶川地震伤员死亡原因分析

目的分析成都市第三人民医院收治的汶川地震死亡病例特征及死亡原因，为今后减少类似地震伤病死率提供参考。方法从医院信息处、病案室、门诊部系统收集震后（5月12日）至7月12日8时止收治地震死亡病例的相关资料，分析其死亡原因。资料录入采用EXCEL表格，统计分析采用SPSS 13.0软件。结果截至7月12日，我院收治的575例地震伤员中共有9例死亡（病死率1．57％），其中男3例，女6例，门诊死亡5例，均为颅脑损伤；住院死亡4例，死亡原因与合并基础疾病、并发感染等相关。结论震后早期应加强对颅脑损伤的筛查，处理前移；后期应有针对性地治疗伤员的基础疾病，预防并控制感染。     

本科护生实习前后职业认同的现状及影响因素分析

[目的]研究护生实习前后职业认同的现状、差异及影响因素。[方法]对河南省某高校164名护生在实习前后分别采用护生职业认同问卷进行调查。[结果]护生职业认同总分实习后较实习前下降(P0.01),留职获益与离职风险这个维度实习后得分有明显下降(P0.01);实习前对护生职业认同有影响的因素有独生子女、担任学生干部和入学志愿;实习6个月后的影响因素有入学志愿。[结论]临床实习对护生职业认同有重要影响。护生实习后职业认同水平低于实习前,提示护理教育者应注重课堂教学与临床实践的衔接,关注护生实习期间的心理状态,积极给予心理调适,帮助护生提高其职业认同感。     

本科护生职业认同与心理弹性及职业自我效能的相关性研究

[目的]了解本科实习护生职业认同与心理弹性及职业自我效能的现状,分析其相关性。[方法]采用护生职业认同问卷、护生职业自我效能问卷及简易心理弹性量表对133名本科实习护生进行问卷调查。[结果]护生职业认同总分为(59.94±10.40)分,处于中等水平;护生职业认同与心理弹性及职业自我效能呈正相关(P0.01);多元回归显示职业自我效能、居住地、就业意向对职业认同有影响,可解释职业认同的43.3%。[结论]护理教育者可以从发展护生心理弹性,提升职业自我效能入手,提高护生的职业认同,从而使其更好地为病人服务。     

稳心颗粒治疗心动过缓合并室性期前收缩患者的临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并室性期前收缩患者的临床观察.方法 将80例符合条件的患者在常规治疗基础上加服稳心颗粒,每次9 g,每日3次,共治疗4周.观察治疗前后患者临床症状及24 h动态心电图室性期前收缩情况.结果 治疗4周后,总有效率为87.5%,治疗后室性期前收缩较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),而基础心率无明显变化.结论 稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并室性期前收缩患者安全有效.     

老年大鼠视皮层γ-氨基丁酸的代谢变化

目的 研究衰老过程中视皮层γ-氨基丁酸（GABA）的代谢变化及其性别差异。方法 采用纸电泳法检测青年大鼠和老年大鼠视皮层中GABA含量,采用比色法测定GAD与GABA-T活性。结果 老年大鼠较青年大鼠视皮层GABA含量显著下降,GAD活性明显降低,GABA-T活性老年雄性组显著上升,老年雌性组变化不显著。老年雌性组GABA含量明显高于老年雄性组,两组间GAD活性无显著差异,GABA-T活性老年雄性组较高。结论 老年大鼠视皮层GABA含量明显下降,可能与GAD活性的下降及GABA-T活性的上升有关,此外老年雌性GABA含量明显高于老年雄性,这可能是由于老年雄性GABA-T活性较高所导致的。     

重症胸部创伤96例CT评价及临床意义

目的分析急性重症胸部创伤后肺内损伤与肺外解剖结构损伤的急诊CT表现,提高其临床治疗价值。方法对严重胸部外伤或复合伤后接受胸部CT检查并住院治疗的96例患者的CT影像资料及临床相关资料进行回顾性分析并分类。结果 (1)肺内损伤的CT表现:①肺间质异常18例;②磨玻璃样肺32例;③肺叶实变16例;④肺叶、段萎陷伴胸腔积液或气胸16例;⑤肺气囊或液气囊14例。(2)肺外表现:①肋骨骨折96例,其中单侧单发或多发肋骨骨折67例,双侧多发肋骨骨折29例;②胸腔积液67例,其中单侧胸腔积液43例,双侧胸腔积液24例;③气胸、液气胸38例,其中单侧气胸29例,双侧气胸9例;④皮下或纵隔气肿14例。(3)46例胸廓多发损伤、42例合并颅脑损伤。对肺内损伤呈多样表现且治疗时间在2周以上,较其它类型差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部重症创伤的CT表现以复合伤为主,CT检查有助于肺内外各解剖结构损伤程度评价,具有十分重要的临床意义。     

儿童银屑病的心理问题及应对措施

银屑病是一种常见的原因不明的有体征性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病。发病原因与免疫功能异常、遗传、环境等因素有关,精神因素可引起本病的发作与加重,在治疗上具有反复性和难治性的特点。各种年龄都可发病,在儿童期和19岁以前发病的女性占多数,平均发病年龄男28岁,女24．6岁。