基于预算的公立医院成本费用目标管理研究

基于预算的公立医院成本费用目标管理,兼具年度预算的资金管控与月度目标的执行进度管控,其信息系统设计的关键点是数据信息抓取、传递、回馈、监督,形成事前预算、事中分析执行、事后反馈的成本费用管控模式,实现提质、增效、降耗的管控目的,使公立医院的发展由“规模扩张”型的成长阶段平稳过渡到精细化、质量效益型的成本管理阶段。     

舒适护理联合康复护理在小儿骨折术后的应用效果

目的 探讨舒适护理联合康复护理在小儿骨折术后的应用效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例 骨折患儿作为研究对象。通过随机数字表法，将患儿分为对照组和实验组，每组各 30 例。对照组进行常规护理，实验组实施 舒适护理联合康复护理干预。观察和比较两组的临床疗效、并发症发病率和护理满意度。结果 实验组患儿的治疗有效率（96.67%） 高于对照组（80.00%）（P<0.05）。实验组患儿创口感染 1 例，泌尿系统感染 1 例，并发症发病率为 6.67%。对照组创口感染 3 例，压疮 2 例，泌尿系统感染 3 例，并发症发病率为 26.67%，实验组患儿并发症发病率明显低于对照组（P<0.05），实验组 患儿的护理满意度（96.67%）明显高于对照组（76.67%）（P<0.05）。结论 舒适护理联合康复护理在小儿骨折术治疗应用， 可以有效改善患儿病情，降低患者并发症的发病率，提高患者的护理满意度。     

加速康复外科理念下的改良延续性护理方案对手外伤病人的护理效果

目的 探讨基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念下的改良延续性护理方案对手外伤病人的护理效果。方法 选取2016年7月至2018年6月收治的118例单侧手外伤病人，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组59例。观察组采用ERAS理念下的改良延续性护理方案，对照组采用常规护理方案。术后第1天、出院时和术后6个月采用视觉模拟疼痛量表（visual analogue scale, VAS）评价病人疼痛情况；出院时和术后6个月采用国际手外科学会总主动活动度（total active motion, TAM）和国家专业手指功能评定标准评价病人患手功能恢复情况。观察两组病人住院时间、护理服务满意度、康复锻炼依从性，以及出院后并发症发生情况。结果 观察组术后第1天、出院时及术后6个月的VAS评分均明显优于对照组［（2.69±1.59）分 vs. （5.03±1.50）分；（1.42±1.21）分 vs. （2.58±1.23）分；（0.22±0.56）分 vs. （1.02±1.11）分］，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。术后6个月，观察组患手TAM、肌力及感觉、灵巧性及协调性分别为74.51°±7.65°、（110.56±7.78）分、（2.51±1.14）分，均明显优于对照组的58.47°±5.03°、（94.37±3.85）分、（4.02±1.14）分，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组住院时间较对照组明显缩短［（7.31±2.12） d vs. （12.02±2.33） d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理服务满意度和康复锻炼依从性优良率分别为98.31%（58/59）和98.31%（58/59），明显优于对照组的83.05%（49/59）和86.44%（51/59），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 基于ERAS理念下的改良延续性护理方案能有效促进单侧手外伤病人术后手功能的恢复，减少并发症的发生，有助于建立良好的医患关系。     

评价在输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值

目的探究在输血检验中施行低离子聚凝胺技术的实际价值。方法选取我院2017年3月至2018年10月我院收治的受检者与供血者进行低离子聚凝胺技术、盐水法交叉配血试验,详细分析其实验结果。结果本研究的受检者与供血者进行交叉配血试验的时间大致为2～5min,其阳性检出率比盐水法检测稍高;其稳定性、灵敏度及准确度均高,分别为96.00%、97.00%、97.00%。结论在输血检验过程中使用低离子聚凝胺技术,既可减少溶血输血反应,保证输血安全,具有操作简便、检查快速、高效的优点。     

风湿病患者用药须审慎

中山大学附属第六医院风湿免疫科黄建林介绍,风湿病是一种慢性病,大部分不能治愈,需要长时间服药,平时需要定期复诊,验血检查,调整用药,以期稳定病情,达到低疾病活动度、病情缓解的目标。“对待服药,一些患者有两种极端的危险做法需要规避。”     

仙鹤草不同提取部位的抗炎作用研究

目的考察仙鹤草不同提取部位的抗炎作用。方法采用醋酸扭体法、二甲苯致小鼠耳肿胀法、磷酸组胺致毛细血管通透性增加实验,探讨仙鹤草醇提取部位、仙鹤草正丁醇提取部位、仙鹤草乙酸乙酯提取部位的抗炎作用。结果与模型组比较,仙鹤草醇提取部位、正丁醇提取部位能减少醋酸所致小鼠扭体次数(P<0.05、P<0.05)、能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀(P<0.05、P<0.05),能够降低磷酸组胺致小鼠毛细血管通透性增加(P<0.05、P<0.05)。结论仙鹤草具有明显的抗急性炎症的作用,其活性主要集中于正丁醇提取部位。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察通心络胶囊联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取84例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组40例给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组44例在对照组基础上给予通心络胶囊治疗,3个月后比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率(93.18%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛的持续时间、心绞痛发作次数、心功能指标、血管内皮功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数较治疗前明显降低,观察组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数显著低于对照组(P<0.05);2组心功能指标包括心输出量(CO)、心博出量(SV)、心脏指数(CI)及射血分数(EF)均较治疗前明显上升,且观察组各项心功能指标明显高于对照组(P<0.05);2组内皮功能指标内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)水平较治疗前明显降低,一氧化氮(NO)水平较治疗前明显上升(P<0.05),观察组ET、TXB2水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者给予通心络胶囊联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗疗效显著,可有效降低心绞痛持续时间和发作次数,改善患者心功能和内皮功能,值得临床推广应用。     

产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的探究产科临床护理路径在患有妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月于该院收治的96例患有妊娠糖尿病的患者作为研究对象,根据临床护理路径方式不同将其分为标准组与普通组。标准组采取标注化产科临床护理路径进行护理,普通组则选取常规的临床护理路径进行护理,对比两组患者的血糖控制水平和预后。结果标准组患者空腹血糖、餐后2h血糖数值和Ghb数值改善程度都显著优于普通组,组间差异有统计学意义(P0.05);标准组患者产后并发症个症几率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);标准组新生儿结局明显优于普通组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对患有妊娠期糖尿病患者采取标准化的产科临床护理路径可有效控制血糖水平,对促进母婴健康成效显著,值得向外大面积推广。